一对一心理护理对帕金森伴抑郁症患者的影响

摘要：目的 探讨一对一心理护理对帕金森伴抑郁症患者的影响。方法 选取帕金森伴抑郁症患者105例作为研究对象。根据 I临床中采用的护理方法分组：52例患者采用常规护理，进入对照组;53例患者在常规护理的基础上加一对一心理护理。结果 护理干预后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）. 结论 对帕金森伴抑郁症患者实施一对一心理护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁状态.

关键词：  一对一心理护理;帕金森病;抑郁症

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

帕金森病是一种常见的神经变性疾病，患者多为中老年人，症状表现主要为运动迟缓、肌强直、震颤、嗅觉减退、 失眠、语言障碍、记忆力下降等[1]。此病给患者带来极大的 心理压力，很多患者伴随焦虑、抑郁等不良心理状态，生活 受到很大的影响。然而，目前为止帕金森病没有特效药物和特效治疗方法，所以进行性精神衰退症状也经常复发。若要改善患者的焦虑、抑郁症状，需实施有效地护理干预方法。 一对一心理护理是针对不良心理状态的护理措施，本研究对其在帕金森病患者中的应用效果做了探讨，具体情况如下。

1资料与方法

1.1—般资料 入选病例均为经过确诊的帕金森病伴抑郁状态患者， 共105例。患者被分成了两组。观察组：男27例，女25例; 年龄52～87岁，平均年龄（66.1 8±5.41）岁;病程7个 月～12年，平均（3.85±1.38）年。对照组：男29例，女 24例;年龄51～87岁，平均年龄（66.51±5.27）岁;病程 8个月～12年，平均（3.91±1.27）年。两组患者的一般资料 比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理。包括：营造安静、舒适的治疗 环境，照顾患者的生活的同时指导患者自理，帮助患者回忆 过去，帮助卧床的患者翻身、清洁身体、更换衣物以及及时 处理大小便失禁患者的大小便，给患者垫上软床垫并经常为 患者按摩以预防压疮的发生，指导患者定时、定量进食且食 物不能冷硬、辛辣刺激，指导和监督患者用药，防止患者错 服或漏服，患者服药之后观察其不良反应。

观察组：实施常规护理加一对一心理护理。一对一心理护理：心理评估。心理评估是心理指导的第一步，对后续 的护理有指导意义。接诊护士在接待患者之后仔细观察患者 的言行，通过言行来判断患者的心理状态，并以此为依据， 为患者制定个体化的心理护理措施[2];②加强病房巡视及护 患沟通。病房巡视和护患沟通是护士获取患者信息的最直接的途径，护士应加强病房巡视，观察患者在治疗和护理期间的情绪变化，根据了解到的情况调整治疗和护理方案;同时，护士还应加强护患沟通，对不同文化程度、社会层次的 患者使用不同的语言，了解患者的心理需求;对情绪比较激 烈、情感比较脆弱的患者护士及时进行心理疏导，使患者感 觉被尊重和重视;如果患者对治疗失去信心，则护士耐心向 患者解释帕金森病病程长、治疗周期长，消极对待治疗只会 使病情加重，而保持良好的情绪积极接受治疗则能延缓病情 的进展，将治疗希望传导给患者，增强患者的治疗信心[3].

③家庭及社会支持。患者亲友的支持有利于患者的康复。护士联系患者的亲友，告诉他们患者的精神状态不容乐观，并 请患者亲友参与到心理护理中来，给予患者精神支持，改善患者的精神衰退症状，重新建立良好的人际关系，为回归社会做好准备;④回忆往事。回忆往事是一种记忆刺激，护士可以引导患者回忆过去生活中快乐的往事，转移患者对疾病的注意力，从而减轻患者的心理压力。

1.3观察指标

用SAS量表和SDS量表评估两组患者的心理状态，得分 越低表示心理状态越好。

1.4统计学方法

统计学处理软件为SPSSl3.0统计软件。计量资料用t检 验，（P<0.05） 为具有统计学意义

2结果

护理干预后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。见表一

3讨论

帕金森病是一种慢性终身性疾病，在漫长的治疗过程 中，很多患者的心理状态发生变化，导致病情加重，生活质 量下降[4]。积极对患者的心理状态进行干预有利于控制、延 缓病情的进展。本研究一对一心理护理在帕金森病患者中 的应用效果做了探讨，结果表明，采用一对一心理護理的患者其焦虑、抑郁评分明显低于采用常规护理的患者。一对一心理护理是一种具有很强的针对性的护理手段，护士根据患者心理问题的产生原因进行护理干预。本研究中，对帕金森 病患者实施的一对一心理护理包含四项内容，其中，心理评估有助于护士了解患者的个人心理状况，为护士制定个体化 心理护理方案提供了可靠的依据;加强病房巡视及护患沟通 有利于护士了解患者的心理、情绪变化，从而实施一对一心理疏导;家庭及社会支持可以帮助患者重建治疗信心，恢复人际关系;回忆往事可以转移患者的注意力，使患者感到快乐、幸福。综上，帕金森抑郁症不利于患者的康复，对患者实施一对一心理护理可以有效改善患者的抑郁状态，护理方法值得推广使用。

参考文献：

[1]  邓丽芬，赵丽莹，曾涛.个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响观察[J】.中医临床研究，2018，10（18）：15-16

[2] 杨学英.个性化心理护理在高龄老年痴呆临床治疗中的应用价值【J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：734—735.

[3]卢颖，刘浈，倪文娟.个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响【J】.蛇志，2017，29（2）：206—207.

[4]李佳.老年性痴呆患者的心理护理干预研究观察【J】.世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：291.

作者简介： 田虹丽 华中科技大学同济医学院附属协和医院  神经内科 主管护师