妇产科护理纠纷的常见原因分析

韦玉琼 屈新莉

摘要：目的：期望通过本次研究获悉妇产科屡屡发生护理纠纷的原因。方法：本次研究共持续一年，自2020年9月起，至2021年9月结束。在本次研究中共选择了100例具有纠纷的案例进行全面分析，找寻其中产生纠纷的实际原因，分析探讨解决措施。结果：通过本次研究可以看出，造成护理纠纷的原因主要有四个方面，即护理人员因素，沟通因素，体系因素以及患者因素。在这其中46%的纠纷源于护理人员，27%的纠纷源于沟通不当，17%的纠纷源于护理体系不健全，10%的纠纷源于患者及其家属。结论：通过此次研究可以表明，妇产科出现医患纠纷的原因并不单一，非常复杂。若想减少纠纷产生的频次，就必须要制定有效的护理方案，不断提升自身护理水平，与患者沟通时，始终保持良好的态度，继而提升整体护理质量，以此有效的减少护理纠纷。

关键词：妇产科：护理纠纷;原因

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2020年9月开始，至2020年9月结束，共有100例患者参与本次研究。参与本次研究的患者，年龄分布在19岁-62岁之间，平均38岁。在分析这100例患者案例前，均有如实告知患者，在患者允许的情况下，对纠纷原因展开分析，且患者愿意配合研究的进行。

1.2方法

本次研究会对100例出现护理纠纷的案例进行全面分析，以各种纠纷造成的结果对各类纠纷进行分级，之后逐级对各类纠纷的产生原因进行分析[1]。在这过程中会始终与患者保持联系，听取她们的看法，了解患者的实际诉求，之后根据各类问题提出针对性解决措施。

1.3统计学方法

在本次研究中所有产生的数据，均通过统计学软件SPSS26.0进行统计与分析，并根据对比结果的具体P值，来判断是否具有统计学意义。

2结果

通过分析100例纠纷案例后，可以看出所有纠纷的产生原因可以通过四个方面概括。其一，护理人员自身原因，这部分主要是因为部分护理人员的工作能力不够成熟，且没有经过系统化的岗前培训，所以在临床方面存在很多不足，容易出现失误因此产生护理纠纷，因为妇产科的特殊性，在治疗过程中，护理人员经常会与患者进行身体接触，甚至隐私部位的接触，如产妇在分娩之前，会对患者灌肠，且在分娩结束后，会帮助产妇清洗会阴等。这些操作虽然都是必要的措施，但患者享有知情权，因此护理人员在进行这些工作前，理应告知患者，在获取患者同意后，进行相应的工作。而一部分护理人员并未尊重患者，在进行各项工作时，并未如实告知并获得患者的同意，从而引起患者的反感。同时，还存在不尊重患者的隐私权的现象，将患者的病情当做聊天的资本，大肆进行宣扬，严重违反了医密原则，进一步激化了双方的矛盾。其二，沟通原因，这一部分主要是由于护理人员在与患者沟通时的态度存在问题，存在冷漠刻板的现象，时常会表现出不耐烦的姿态，从而引发患者不满，产生纠纷。其三，体系原因，这一部分主要是指护理制度不完善，护理人员的执行力不足。造成这样现象的是，所执行的护理制度并没有对护理人员的工作形成完整的考评体系，所有的考核并未有护理人员的薪酬待遇挂钩，久而久之护理人员会变得懒散，导致换药错误，巡房不积极等状况时有发生，影响患者的病情，从而恶化双方关系。其四，患者原因，这部分的原因同样十分复杂，如患者会因为自身生活习惯的原因，对某些护理服务存在抵抗情绪，不积极配合护理人员进行工作。还有一部分患者在接受护理前，会抱有极高的期待值，当护理人员的护理未能满足期待值时，则会产生不满。除此之外的一部分患者，通过网络等各种渠道，对自身病症一知半解，在因为并发症或者药物刺激时，将正常现象当做护理人员的工作失误，将误解最终演化为纠纷的情况。上述四种原因中，护理人员自身原因占据46%，沟通原因占据27%，体系原因占据17%，患者原因占据10%，具体情况由表1所示。

3讨论

通过本次研究可以看出，绝大多数的纠纷都是因为护理人员自身能力以及态度的问题。因为能力的缺失，所以在护理过程中，会失去对细节的把控，而妇产科护理这项工作，恰恰需要的就是对细节的把控[2]。在护理过程中，因为自身态度问题，不能与患者良好的沟通，甚至可以说护理人员对患者的态度是漠视，患者根本无法从护理人员的工作中感受到关怀，继而无法认同护理人员的工作行为，丧失信任感。也正是因为护理人员自身散漫的态度，所以对护理制度的要求，执行的并不坚决，尽管护理制度存在一定的缺失。由此可见一系列护理产生的原因其实是息息相关的，因为制度的缺失，对细节并未有明确的规定，所以护理人员在工作中，没有明确的工作标准，而又因为护理人员工作能力与工作态度的缺失，其无法与患者进行很好地沟通，也无法满足患者的护理需求，因此产生了一系列的纠纷。针对不同纠纷产生的原因，医院有必要制定有效的防控措施，来避免纠纷的产生。首先就应该加强护理人员的岗前培训，护理人员需树立正确的护理意识，以及护理能力，并在日常工作中，定期组织培训，持续打磨护理人员的护理水平，提升护理人员对细节的把控能力。培训还需要加入心理方面的內容，要为护理人员构建正确的态度，以和蔼温和的态度去面对患者，并时刻保持耐心。其次应该强化护理制度的约束力，使护理人员在护理过程中，需要约束自己的行为，确保所有工作都按要求开展[3]。最后还应该在患者接受治疗的过程中，不定期的对患者进行健康知识宣讲，让患者对疾病有一个正确的认识，愿意积极配合护理人员展开工作。只有将这些方面逐步改善，妇产科的护理质量才会不断提升，患者才会更加信任护理人员，两者之间的沟通才会更加有效，才会互相配合互相理解，纠纷才会逐步减少，患者才能尽早康复。

参考文献：

[1] 许悦， 蔡兴粹， 郑青青. 妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J]. 健康之友 2020年24期， 252页， 2021.