曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效分析

张溢寒 杨晓正 吕静静 马燕楠 汪东东

摘要：目的：分析缺血性心肌病心力衰竭患者接受曲美他嗪的治疗效果。方法：选择我院2017年10月1日～2021年10月30日治疗的80例缺血性心肌病心力衰竭患者进行用药研究，采用数字随机法将其分为甲组（40例，常规药物治疗）乙组（40例，曲美他嗪），研究指标为治疗效果。结果：治疗后，乙组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗总有效率37例（92.50%），高于甲组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗总有效率30例（75.00%），P<0.05;治疗后，乙组缺血性心肌病心力衰竭患者心功能指标好于甲组缺血性心肌病心力衰竭患者，P<0.05。结论：缺血性心肌病心力衰竭患者接受曲美他嗪用药方案后效果显著，提高常规药物用药作用，应用价值高。

关键词：曲美他嗪;临床疗效;缺血性心肌病心力衰竭

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

缺血性心肌病心力衰竭属于心力衰竭最常见的类型，主要与冠状动脉病变有直接关系，长期心肌供血不足，从而导致心肌受损，长时间下致使患者心功能状况严重下降，诱发心力衰竭[1]。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，能够维持患者缺血、缺氧下的心脏细胞正常能量代谢，是治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效药物，多项临床研究认可曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭中的应用价值，并积极推动相关药物的临床应用。基于此，选择我院2017年10月1日～2021年10月30日治疗的80例缺血性心肌病心力衰竭患者进行用药研究，分析曲美他嗪用药价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1研究资料

选择我院2017年10月1日～2021年10月30日治疗的80例缺血性心肌病心力衰竭患者进行用药研究，采用数字随机法将其分为甲组（40例，常规药物组）乙组（40例，曲美他嗪组）。甲组，年龄54～68岁，平均年龄（61.29±0.17）岁;病程4个月～3年，平均病程（2.03±0.02）年。乙组，年龄55～67岁，平均年龄（61.31±0.16）岁;病程5个月～3年，平均病程（2.05±0.06）年。缺血性心肌病心力衰竭患者基线资料对比差异有限，P>0.05。

納入标准：（1）符合《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》相关疾病诊断标准;（2）缺血性心肌病心力衰竭患者知情同意此次用药方案。

排除标准：（1）药物过敏史;（2）肝肾功能严重异常;（3）危重症缺血性心肌病心力衰竭患者。

1.2治疗方法

甲组缺血性心肌病心力衰竭患者接受常规药物治疗方案：缺血性心肌病心力衰竭患者入院后立即对其病情进行评估，给予其血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体阻滞剂）、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、强心剂等西药进行常规治疗。

乙组缺血性心肌病心力衰竭患者在甲组基础上接受曲美他嗪治疗方案;

药品名称：（1）盐酸曲美他嗪片;（2）批准文号：国药准字H20066534;（3）生产企业：瑞阳制药有限公司;（4）1日3次，1次1片，随餐服用。

两组缺血性心肌病心力衰竭患者取得满意治疗效果后即停止用药。

1.3治疗效果

无效：心功能检查结果无改善，患者症状无缓解;有效：心功能检查结果有所改善，患者症状有所改善;显效：心功能检查结果明显改善，趋向于正常心功能检查数值，患者症状显著缓解。治疗总有效率=（显效+有效）÷40例×100.00%。

心功能指标：左心室舒张期末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、B型钠尿肽（BNP）。

治疗效果评价在用药后的第7日进行评价，并且采集相关数据。

1.4统计学分析

用SPSS 29.0软件处理缺血性心肌病心力衰竭患者在研究中的治疗性效果指标，并用卡方检验完成治疗效果组间差异值求取工作。若P<0.05，则表示缺血性心肌病心力衰竭患者组间差异值大。

2 结果

2.1治疗效果

治疗后，乙组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗总有效率37例（92.50%），高于甲组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗总有效率30例（75.00%），P<0.05，如表1。

2.2心功能指标

治疗后，乙组缺血性心肌病心力衰竭患者心功能指标好于甲组缺血性心肌病心力衰竭患者，P<0.05，如表2。

3 讨论

缺血性心肌病心力衰竭属于心内科重症疾病，该病临床症状主要与心肌缺血、缺氧有直接关系，从而导致患者出现心绞痛、呼吸困难等症状。在缺血性心肌病心力衰竭临床治疗中，多次采用强心剂、硝酸酯类药物进行症候改善，但应用后用药副作用明显，并且对于患者心功能状况改善有限。黄越升在相关研究中就明确指出缺血性心肌病心力衰竭治疗中，关键要保护患者心肌健康，维持其正常的心功能[2]。曲美他嗪作为治疗心脏疾病的常见药物，能够阻止细胞内ATP水平下降，从而让细胞在异常环境下依然能够保持能量代谢，从而维持患者心脏细胞内环境的稳定性，因此作用效果更为明显[3]。多项临床研究均肯定了曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭中的治疗效果，认为曲美他嗪有助于提升心脏疾病患者的心功能。

本次研究中可以发现乙组缺血性心肌病心力衰竭患者治疗效果明显高于甲组缺血性心肌病心力衰竭，主要与增加曲美他嗪药物有关，能够在患者心肌缺氧下保护心脏细胞，作用效果更为明显，符合上述讨论观点。此次研究同慈丽娟、张越虹、桑莉等人研究观点相一致，研究可信性高，均认同曲美他嗪的治疗应用价值[4]。

综上所述，曲美他嗪可以更好地保护缺血性心肌病心力衰竭心功能，作用效果显著，应用价值高。

参考文献：

[1] 冯永萌，贺延奇. 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效评估[J]. 中国实用医药，2016，11（13）：164-165.

[2] 黄越升. 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效观察[J]. 北方药学，2017，14（5）：77-78.