阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析

郭清

摘要：目的 针对急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓方案进行疾病治疗，观察实际的治疗效果。方法 在我院选取26例急性脑梗死患者组成，研究样本群体患者，选取年份区间为2017年1月至2020年1月。按照人数均等的原则对患者进行分组，其中应用常规方法实施疾病治疗的患者组命名为普通组，应用阿替普酶静脉溶栓方案进行疾病治疗的患者组命名为研究组，组内人数保持相等，观察两种药物治疗方案的有效性情况。结果 观察分析可知应用专业的NHSS和mRS量表，对患者的神经功能变化情况进行评估，可知研究组患者的相关评分较之普通组均有显著的改善，治疗前后相关数据差异具备显著统计学意义（P<0.05）。结论 经用阿替普酶静脉溶栓方案进行急性脑梗死的治疗能够获得更为显著的治疗效果，应当在此类疾病的临床治疗中优先选择这一治疗方案进行应用。

关键词：阿替普酶静脉溶栓;急性脑梗死;临床疗效

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

引言：

急性脑梗死的引发原因与脑供血的充足性未达到预期要求有直接的关系。当脑供血不足时，人体的脑组织会发生水肿，进一步出现坏死现象。这也是急性脑梗死发生的基本机理[1]。而关于这类疾病的引发原因，与血栓问题、动脉粥样硬化问题以及血管腔的狭窄问题等有直接的关系。一旦发病后，不及时进行治疗和护理，则会直接对患者的生命体征稳定性造成影响，这也是此类疾病致死致残率较高的一个主要原因。从现阶段的实际情况来看，阿替普酶静脉溶栓作为一种独立的溶栓性药物，随着药物的研发和完善已经生产了第2代药品。本次研究选取26名急性脑梗死患者进行分组研究，现将详细的研究过程报告在下文中。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的样本群体选取时间区间为2017年1月至2020年1月。按照患者实践中应用的治疗方案，对其进行人数均等的分组，其中普通组应用常规治疗方案，而研究组则利用阿替普酶静脉溶栓方案进行疾病治疗。患者常规临床资料的具体情况在下文中显示。普通组，性别分布情况，男性患者8人，女性患者5人;年龄区间，最大患者85岁，最小患者66岁，平均（65.19±4.03）岁;病程情况，最长5小时，最短半小时，平均（1.09±0.62）h。研究组，性别分布情况，男性患者7人，女性患者6人;年龄区间，最大88岁，最小68岁，平均（66.01±0.59）岁;病程情况，最长4小时，最短1小时，平均（1.06±0.57）h。患者上述一般临床资料不具备显著地统计学差异（P>0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准

①纳入在整体的研究开展前与院方统一签订了知情同意书的患者。②纳入能够接受溶栓治疗方案，并配合完成溶栓治疗过程的患者。③纳入个人具有清晰的认知能力，并且能够全面依从整体的治疗过程的患者。

1.2.2排除标准

①排除未能及时签订知情同意书的患者。②排除合并患有其他疾病或脏器存在损伤的患者。③排除无法全程配合整体的用药治疗方案，全程完成整个治疗过程的患者。④排除存在药物过敏现象的患者。

1.3治疗方法

1.3.1普通组治疗方法

本组患者基于急性脑梗死疾病进行常规的口服用药治疗，所用药物为常规的阿司匹林肠溶片，用药规格为每天1次，每次100mg，另外，配合应用氯吡格雷药物进行治疗，用药规格为每日1次，每次75mg。具体的用药疗程结合患者的疾病严重程度由医护人员进行酌情判断和确认。

1.3.2研究组治疗方法

本组患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗方案进行治疗，在具体的治疗执行落实时，步骤有以下几个方面的内容。①首先由医护人员对患者的生命体征以及体重指标进行严格测量，结合患者的体重配比药物的用量。通常情况下，比例标准为0.9mg/kg。整体用药过程中，药量最大值不得超过90mg。②静脉溶栓治疗时速率控制要求为，1min内径静脉输注的药物总量要达到总药量的10%，随后，在60min内将剩余的药物输注完毕[2]。

1.4治疗效果判定标准

关于具体的药物治疗效果分为十分有效、基本有效和基本无效三个层次。其中若治疗后患者的血清酶水平得到有效的恢复，达到正常水平，且相关临床症状完全消失，则可判定治疗效果处在十分有效的层次上。若治疗后患者的血清酶水平得到一定程度的改善，临床症状有好转的迹象，则可认定为治疗有效。而若经过治疗后血清酶的水平以及临床症状均未得到非常显著的改善。则可判定为治疗无效。总有效率的计算公式为：总有效率=（十分有效+基本有效）/患者总数*100%。

1.5观察指标

观察两组患者应用不同治疗方案后的实际疗效情况。

1.6统计学方法

本次研究应用的统计学软件为SPSS22.0，系统中的P是判定研究结果具备统计学差异的关键指标，当P<0.05时，可判定研究结果具备显著地统计学差异。

2.结果

2.1观察两组患者经过治疗后的有效率情况，可知研究组患者的NIHSS量表以及mRS量表的评分较之普通组具备显著统计学差异（P<0.05），详细统计结果在下表1中显示。

3.讨论

在急性脑梗死的疾病治疗过程中，应用什么样的药物进行治疗，会在一定程度上影响治疗效果。基于这种疾病近年来有发病率逐渐提高的趋势，应用更加具有先进性和科学性的治疗方案对于取得更好的治疗效果有非常积极的作用。应用本文探讨的阿替普酶静脉溶栓治疗方案进行治疗时能够更好的针对脑梗死区域的血栓进行缓解，使得血栓在有限的时间内及时消除缓解患者的症状，提升疾病治疗的效果。

在本文的研究结果中显示研究组患者的相关量表评分水平较之普通组有更为显著的改善，组间对比统计学差异显著（P<0.05）。

综合本文的分析可知，阿替普酶静脉溶栓治疗方案应用在急性脑梗死疾病治疗中有非常显著的促进作用。临床治疗此類疾病时，医护人员应当结合患者的疾病严重程度以及基础疾病情况，优先选择这一治疗方案进行应用。

参考文献：

[1]李琼.不同年龄对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死病人的临床效果和预后的作用分析[J].医药界，2019（24）：1.

[2]刘鹏达.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果分析[J].养生保健指南，2019，000（024）：70.