儿童青少年屈光不正及斜视弱视的临床调查与分析

袁博伟 谢佩纭 郭懿龙 卢秀珍

摘要：目的：通过对儿童青少年发生屈光不正眼病的发病情况，以及研究出现斜视、弱视等症状在儿童青少年的发生情况。方法：选择山东中医药大学附属眼科医院（施尔明眼科医院）2019年4月至2021年4月，前来就诊570名儿童青少年作为研究目标，通过电脑验光和角膜映光法、遮盖方法等准确判断检查人员的斜视状态与斜视度。结果：经过筛查发现，196名儿童青少年出现了屈光不正症状，206名儿童青少年出现了斜视症状。发生屈光不正性儿童青少年为153人。结论：在儿童青少年发生屈光不正的人员中，3至6岁的儿童发生人数为145人;7至12歲的儿童发生人数为53人;13至16岁的青少年发生人数为8人。

关键词：儿童青少年;屈光度;斜弱视;影响因素;调查研究

【中图分类号】R276.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

弱视是眼科门诊中较为常见的儿童眼病，患病发病比例约为2.8%[1]。屈光不正是影响儿童视觉较为常见的眼病，屈光不正性弱视在所有弱视中占比为80%以上[2]。特点中高度远视性屈光不正是引发儿童弱视、儿童低视力以及致盲的重要原因。对于儿童青少年来说，及早发现，采取有效措施进行治疗，有利于提高儿童青少年视力功能[3]。自2019年4月起的2年时间里，对就诊儿童少年发生屈光不正和斜弱视病人的发病原因和相关因素开展了调查分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月至2021年4月期间，前来山东中医药大学附属眼科医院（施尔明眼科医院）开展眼科检查的儿童青少年570名，人员年龄在3至16周岁之间，平均年龄（13.43±3.36）岁，男生为268人，女生为302人。

1.2方法

建立患者健康档案。开展人员信息登记，按相关标准开展了电脑验光以及综合验光，通过眼位检查、角膜映光法、遮盖法等方式检查患者是否患有斜视及斜视度测定，通过眼压计测量、眼前节检查、眼后节检查，排除患者的眼部器质性病变，确配戴矫正屈光的眼镜，定期通知病人复查视力，以进一步确定矫正屈光度。

1.3观察指标

统计筛查不同年龄阶段儿童青少年出现屈光不正的人数、所占比例及发展类型，对比出现斜视及弱视情况，观察对儿童青少年的影响。

1.4统计学方法

基本内容采用统计数据分析spss22.0版本主要采用专业统计数据分析处理软件数据实时分析进行数据实时分析，p<0.05为较好且具有较实用的综合统计学习和研究指导意义。

2.结果

2.1发生屈光不正的儿童青少年基本情况构成比例，196名出现了屈光不正症状，见表1。

2.2发生斜视儿童青少年基本情况构成比例，94名出现了斜视症状，见表2。

2.3发生弱视的儿童青少年的基本情况构成比例，206名出现了斜视症状，详见表3。

3.讨论

通过开展调查研究表明，近几年来儿童青少年人群当中，尤其是儿童发生近视的比例呈现出连续上升的趋势[4]。探究其产业原因，伴随着现代科技信息技术的快速发展，信息量不断增大，致使儿童长期近距离地阅读观看，使眼睛的屈光状态发生改变[5]。从本次的调查研究能够看出，发生屈光不正的人群以3至6岁的儿童发病比例最高，且在所有的类型中发生屈光不正主要以近视为主。通过调查表明，现在的儿童青少年发生近视呈现出上升的趋势[6]。其主要发病原因就是摄入的信息量增大，导致儿童青少年出现过度用眼的现象。另一方面卫生知识了解的不多，导致使眼睛过度，出现了屈光状态发生改变。

综上所述，在日常生活当中要广泛对中小学生开展科学用眼教育，积极宣传用眼常识和及相关眼科卫生保健知识，注重培养科学的用眼观念和习惯，开展有效的普查活动，做到尽早发现、有效治疗。

参考文献：

[1]苏利.对患有屈光不正性弱视的学龄前儿童进行综合矫正治疗的效果[J].当代医药论丛，2017，15（23）：144-145.

[2]李淑琴，郑丽梅，刘丽娟，蔡钰婷.不同程度屈光不正性弱视儿童弱视训练前后弱视眼调节功能的变化[J].四川解剖学杂志，2018，26 （03）：129-130+133.

[3]周艳，刘安国，马重兵，曹朝霞，严兴科.弱视发病的分子生物学机制研究进展[J].国际眼科杂志，2018， 18（12） ：2165-2168.

[4]金婷.儿童弱视眼与正常眼视网膜神经纤维层厚度的对比研究[J].泰山医学院学报，2017，38 （09） ：973-975.

[5] 孙丽丽，齐丽丽，季拓.视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究[J].国际眼科杂志，2016，16（3）：582-584.

[6]夏红，朱漓，杨雪，冯建安.培补肝肾活血通络法治疗儿童弱视的临床观察[J].中国中医眼科杂志，2017， 27 （02） ：99-102.

作者简介：袁博伟，2017级在读本科生，研究方向：眼视光医学

通讯作者简介：卢秀珍，博士研究生，主任医师，研究方向：斜视弱视学