核素骨显像联合肿瘤标记物检测对乳腺癌骨转移的诊断价值分析

张辉

摘要：目的：探讨核素骨显像联合肿瘤标记物检测对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法：筛选2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨转移患者，并同期选择80例健康女性作为研究对象展开分析，均进行核素骨显像联合肿瘤标记物检测，分析检测结果并考察诊断价值。结果：研究组CA125、CA15-3、CEA水平均显著高于对比组（P<0.05）。骨转移灶数>2个的乳腺癌骨转移患者，CA125、CA15-3、CEA水平均显著高于骨转移灶数≤2个的乳腺癌骨转移患者，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨转移分级越高，CA125、CA15-3、CEA水平上升越明显，且分级之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：核素骨显像联合肿瘤标记物检测可为乳腺癌骨转移诊断提供可靠依据。

关键词：乳腺癌;骨转移;核素骨显像;肿瘤标记;诊断

【中图分类号】R73  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

乳腺癌在全球女性中具有较高发病率，数据调查显示，2020年乳腺癌新增人数已经超过220万，成为第一大癌症，且一直处于不断上升趋势，已成为影响女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。当乳腺癌进展至中晚期，极易出现远处散播与转移，以骨转移最为常见，一旦发生，可大大增加治疗难度，对患者生存状况造成不良影响，因此，早期诊断、治疗意义重大[2]。本次研究筛选2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨转移患者，并同期选择80例健康女性，均进行核素骨显像联合肿瘤标记物检测，分析检测结果并考察诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨转移患者作为研究组：年龄最低30岁、最高65岁，均值（47.78±8.51）岁;同期选择80例健康女性作为对比组：年龄最低29岁、最高65岁，均值（47.53±8.42）岁;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

核素骨显像：给予患者显影剂静脉注射，叮嘱多喝水、多排尿，排空膀胱，指导摘除患者携带金属饰物，2～3h左右开始显像检查，协助患者取仰卧体位，使用双探头进行从头到足的全身平面连续骨扫描，若发现可疑病变，实施局部显像或局部断层融合显像。

肿瘤标记物检测：采集空腹外周静脉血，离心后取上层血清，使用电化学发光全自动免疫分析系统及配套试剂盒检测 CA125、CA15-3、CEA水平。

1.3 观察指标

比较肿瘤标记物检测结果。分析骨转移灶与肿瘤标记物水平关系、骨转移分级与肿瘤标记物水平关系，骨转移灶、骨转移分级主要依据核素骨显像结果进行判断。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1 肿瘤标记物检测结果比较

研究组CA125、CA15-3、CEA水平均显著高于对比组（P<0.05），见表1。

2.2 骨转移灶与肿瘤标记物水平关系分析

骨转移灶数>2个的乳腺癌骨转移患者，CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于骨转移灶数≤2个的乳腺癌骨转移患者，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 骨转移分级与肿瘤标记物水平关系分析

骨转移分级越高，CA125、CA15-3、CEA水平上升越明显，且分级之间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现阶段，临床用于检查诊断乳腺癌骨转移的方法较多，如X线、CT以及磁共振等，虽然也可取得一定效果，但对于早期骨转移特异性不佳，且诊断时间较长，极易导致延误最佳治疗时机[3]。伴随医学影像技术的发展与进步，核素显像技术在肿瘤疾病中得到广泛应用，且可以实现早期发现与诊断效果。同时，肿瘤标记物为肿瘤细胞产生、释放的物质，依据其特性也可为肿瘤疾病的识别、判断提供参考。

本次研究结果显示，乳腺癌骨转移患者肿瘤标记物水平显著高于正常人群，且骨转移灶数越多、骨转移分级越高，肿瘤标记物水平表达也会随之增高。提示核素骨显像联合肿瘤标记物检测诊断乳腺癌骨转移的价值卓著，分析原因为联合应用核素骨显像、肿瘤标记物检测，能够提高诊断敏感性、特异性，从而为疾病诊断、治疗提供更为可靠的依据。

综上，核素骨显像联合肿瘤标记物检测在乳腺癌骨转移患者中具有较高诊断价值。

参考文献：

[1]唐森林，李倩，饶洪英，等.放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（01）：65-68.

[2]许阿磊，徐慧琴，汪会，等.精准定量SPECT/CT在乳腺癌骨转移诊断和疗效评价中的应用[J].肿瘤影像学，2020，29（02）：169-174.

[3]李建灵.WB-DWI联合WBS对乳腺癌骨转移患者诊断效能的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（01）：156-157.