贝克曼DXI800化学发光仪测定尿液睾酮的可行性评估

程莉

（吉林长春中医药大学附属医院 检验科，吉林 长春）

0 引言

睾丸素在医学上的用途较多，可用于生化研究，用于无睾症的代替治疗；男性更年期综合症、阳痿等。还可用于医疗、体育以及其他的多种用途，对于人类更好的发展有极大的推动意义。全自动化学发光免疫检验拥有速度快、准确性高、保护环境等较多的优点，通过打印数据报告等方式进而辅助临床做出较为准确的诊断，近年来国内的研究学者一直在尝试用其他更多的方式对尿液中的睾丸素进行检测[1-2]。本研究从我院选取2018年2月到2019年2月健康男性志愿者80例为实验的研究对象，分析实验室全自动化学发光分析仪检测尿液中睾丸素的可行性，详细内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2018年2月到2019年2月健康男性志愿者80例为实验的研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各40例，所有志愿者的年龄均＜18岁。两组志愿者的年龄、体检报表对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①志愿者均进行体质健康检查且符合实验标准；②所有的志愿者参加本次实验都是出自于其自身意愿，完全自愿，且愿意在实验过程中进行积极合作的，签署知情同意书。

排除标准：①合并消化系统的恶性肿瘤、心脑血管和严重的肝脏、肾脏方面的疾病还有免疫系统疾病；②合并认知障碍、糖尿病或对实验无法积极配合的志愿者；③参加其他实验的志愿者；④凝血功能方面的障碍；⑤内分泌、传染性疾病。

1.3 方法

使用医院提供的化学发光免疫分析仪，对实验中所需的尿液进行测定。

（1）先准备由多位志愿者尿液经过混合后得到的pH值为7.8，睾丸素浓度为0.5 nmol/L的混合尿液；（2）将多位志愿者的血清经混合后得到的混合血清，该血清中睾丸素浓度为1.5 nmol/L；（3）从临床选取睾丸素浓度为0.5 nmol/L的尿液标本，用尿液标本替代睾丸素冻干标准品，制作睾丸素浓度各不相同的标准液备用；（4）使用睾丸素浓度分别为1.75、5.21、13.87、27.78、55.53 nmol/L 的尿液标本制作睾丸素标准液备用。

1.4 分析指标

观察两组对象检测后的精密度、线性范围。

1.5 统计学方法

采取SPSS 23.0版本统计学软件进行数据检验与分析，使用t检验和相关分析，两样本呈相关关系（P＜0.05），相关系数r的绝对值越靠近1，相关性越紧密；靠近0，密切程度越低。

2 结果

2.1 测试结果

实验组志愿者和对照组志愿者都分别取尿液而后进行稀释两组志愿者各自会得到3管尿液。这3管尿液则应分别为低浓度、中浓度、高浓度等3种浓度。两组志愿者分别对高浓度、低浓度的尿液标本进行测试，一共检测20次，而后得到结果。对照组志愿者高浓度尿液的睾丸素浓度为（34.51±0.85）nmol/L、低浓度尿液的睾丸素浓度为（3.78±0.12）nmol/L；实验组志愿者睾丸素浓度为（34.52±0.86）nmol/L、（3.79±0.14）nmol/L。将中浓度尿液标本分装在30支小试管中，放在低温环境中保存，并连续30 d对其浓度展开测量，1支/d。30 d后可得到对照组志愿者睾丸素浓度为（18.43±0.85）nmol/L，实验组志愿者睾丸素浓度为（18.52±0.87）nmol/L。

2.2 线性范围

经测定实验组志愿者（0.78～54.76）nmol/L大于对照组志愿者（0.36～55.58）nmol/L。

3 讨论

睾丸素（睾酮）是类固醇荷尔蒙的一种，睾丸素为白色的结晶性粉末，没有气味[3]。睾丸素由男性的睾丸或是女性的卵巢分泌，肾上腺也会分泌出少量的睾酮[4]。睾丸素是一种分子量比较小的细胞骨架联合蛋白，通过和其他细胞骨架蛋白间进行相互结合从而发挥其作用[5]。睾丸素一开始是由小鼠睾丸支持细胞增菌培养基中鉴定出的分泌性糖蛋白的一种，其可通过受体联合人体中的蛋白与细胞表面进行紧密的结合[6]。睾丸素可以维持人体中肌肉的强度还有质量、保持身体中骨质的密度还有强度、可以有效的提神且还可以使人体的体能得到升高等临床作用[7]。临床测定人体中的睾丸素一般多使用血浆、血清样本方式，但有的时通过血清测出的睾丸素状况和被测者的具体临床表现不一样，且存在一定的差异。这是因为测定人体中1 d的尿睾丸素浓度会比只在白天进行一次血清测定睾丸素浓度更加的准确，更有临床意义[8]。本次实验使用贝克曼DXI800化学发光仪检测尿液睾丸素和检测同水平的血清睾丸素其相关性表现较为良好，但线性范围会比血清检测方式的小一些。由于被测者的个人状况转变会使其尿液状况发生较大的变化，使得被测者中不同的时间测定其尿液，得到的结果都会有一些的差异。酸碱度、尿量等会受到患者饮食情况、用药状况、身体状况的较大影响，从而导致结果产生较大差别，且其偏离的趋势和幅度更不相同。

化学发光标记免疫分析又可以称为化学发光免疫分析。化学发光标记免疫分析仪是通过检测志愿者的血清然后对其进行免疫分析的一种医学检验仪器。其是使用化学发光剂对抗原、抗体进行直接标记的一种免疫分析方式。免疫分析的发展经过放射免疫检测、荧光免疫检验、酶标免疫检验等不同的阶段，全自动化学发光免疫检验是免疫分析发展进程中的一个崭新的时期。本研究选取健康男性志愿者80例为研究对象，发现实验组志愿者的线性范围大于对照组志愿者。使用贝克曼DXI800化学发光仪配合血清检测，测定结果更有临床价值。

综上所述，贝克曼DXI800化学发光仪可以对尿液中的睾酮进行检测，但单独使用该分析仪得到的结果不如联合使用血清检测的结果更有临床参考意义，适用于临床方面大量推广和使用。