探讨精神分裂症治疗过程中采用富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗的临床效果及对血清催乳素影响

郝文卿，赵元元

（乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

精神分裂症发病率逐渐升高，患者常表现为思维、情感、感知等出现障碍和不协调，影响患者的正常生活和身心健康，需要及时的采用有效的方式给予患者干预和控制[1]。治疗精神分裂症多用富马酸喹硫平与阿立哌唑联合治疗的方法，属于收受体拮抗剂，疗效确切，效果突出[2]。随着大量的临床实践研究进行，有研究认为富马酸喹硫平与阿立哌唑的治疗方式会对患者自身的激素水平造成负面的影响，疗效不确切[3]。本文以我院收治的患者为例，分析其疗效和对血清催乳素水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治的精神分裂症患者100例为研究对象，100例患者男54例，女46例，年龄23～54岁，平均（36.44±4.02）岁，所有患者均符合精神分裂症的医学诊断标准，均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

所有患者均接受常规方法治疗，在常规方法治疗的基础上接受富马酸喹硫平片治疗，剂量：第1～3天：50 mg/d，2次 /d；第 4～6天：100 mg，2次 /d，此后每 3天就加量 1次，直至药量为300 mg/d，同时给予患者阿立哌唑片进行治疗，10 mg/d，2次 /d。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的生活质量和PANSS评分和血清催乳素水平变化差异。生活质量采用SF-36量表进行评价，分值和患者的生活质量状态呈正相关。PANSS量表为阳性与与阴性症状量表，用于评价患者的症状改善情况，分值越高，患者症状改善越差。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后生活质量比较

治疗后，患者生活质量各项评分均较治疗前明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 患量者治疗前后PANSS评分和血清催乳素比较

患者治疗后PANSS各项评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察患者治疗前后的血清催乳素水平，治疗前后水平无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），如表2。

表1 患者治疗前后生活质量比较（±s, 分）

表1 患者治疗前后生活质量比较（±s, 分）

时间 例数 躯体功能 认知功能 角色功能 情绪功能 社会功能治疗前 100 61.6±1.3 56.3±5.2 43.3±4.6 43.1±3.2 54.6±1.3治疗后 100 74.3±2.5 70.0±6.2 69.3±4.5 67.3±1.2 66.3±1.6 t 45.071 16.930 40.404 70.810 56.753 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 患量者治疗前后PANSS评分和血清催乳素比较（±s）

表2 患量者治疗前后PANSS评分和血清催乳素比较（±s）

时间 例数 阴性症状（分） 阳性症状（分） 一般精神病理症状（分） 总分（分） 血清催乳素（ng/mL）治疗前 100 24.6±1.2 20.3±5.6 46.3±4.6 83.1±3.3 25.6±12.2治疗后 100 15.3±2.5 14.0±6.2 35.3±4.5 64.6±4.8 24.3±12.6 t 33.537 7.541 17.094 31.760 0.741 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.459

3 讨论

青壮年是精神分裂症的高发人群，精神活动和思维行为呈现出明显的相背离的症状是其典型的症状表现，出现一系列的精神综合征[4]。家庭、环境、心理压力等都是导致患者患有精神分裂症状的高危影响因素，随着病情进展，患者病情呈现出进行性加重的特点，且出现反复发作的特点，影响患者正常的生活，需要给予患者有效的控制[5]。

富马酸喹硫平与阿立哌唑等药物均是临床上治疗精神分裂症患者常用的药物，疗效突出，可以有效的缓解和稳定患者病情，[6]。富马酸喹硫平是一种神经递质拮抗剂，对肾上腺素能a，五羟色胺受体等都具有较强的亲和力，和多种神经递质受体之间存在相互作用的效果，达到改善患者的阴性、阳性症状，有效缓解患者的症状的目的[7]。阿立哌唑为抗焦虑和抑郁药物，为喹诺酮类衍生物，对于患者的认知识别功能具有较好的改善作用，可以作用于脑中的多巴胺，根据患者的状态调节多巴胺的状态，当患者脑中多巴胺过量时下调其亢进状态，当多巴胺过低时上调起状态，有效改善患者的认知功能[8]。

如本文研究所示，治疗后，患者生活质量各项评分均较治疗前明显上升，PANSS各项评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），证明在联合富马酸喹硫平片、阿立哌唑片的治疗方式效果显著，对于患者的症状稳定和控制具有显著的治疗效果，稳定患者病情，改善患者生活状态，疗效突出。观察患者的血清催乳素水平，和治疗前无明显差异（P＞0.05），证明两者联合治疗的方式不会对患者的泌乳素分泌造成不良的影响 ，是一种安全的治疗方式，安全性较高。

综上所述，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗可以有效的缓解患者的症状，效果显著，且不会对患者的催乳素水平造成影响，安全有效，值得推广。