医疗设备维修管理中PDCA方法的应用效果分析

孟庆理

（赤峰松山医院，内蒙古 赤峰 024005）

0 引言

随着我国现代医疗技术的不断发展，我国的医疗设备的使用率也在不断增加。医疗设备是医疗领域的重要组成成分，通过减少设备的故障率可以减少医院的设备损耗和成本，保证临床工作质量[1]。PDCA方法可以提升医疗设备的管理水平和质量，是现代医院高效运行的关键技术[2]。现将PDCA的运行原则和特点、医院医疗设备的维护管理情况总结如下。

1 简述PDCA循环法的概念和特定

PDCA是公司品质管理的重要方式，后期经过技术推广广泛运用工业、教育以及医疗等行业。PDCA是一种特殊的额思维方式，可以保证各项活动的推进满足逻辑，也是提升项目建设，改善管理价值的主要方法，可全面科学地保证体系运转的效果[3]。

P D C A的主要操作流程如下：第一步，计划（Plan），目的在于确定工作方针，制定工作计划，保证项目精准推行；第二步，实施（Do），该阶段是投放资源，开展计划的关键时期；第三步，检查（Check），通过总结工程内容，不断分析项目开展可能存在的遗漏、不足、问题点，并采用相应解决措施，验证处理的有效性[4]；第四步，行动（Action），这几个环环相扣，层层递进，可全面提升管理的质量和效果，最大程度保证工程项目的科学实施。

通过完善医院医疗设备的管理和控制，可以促使设备管理制度进一步完善，从而使得医疗设备的使用以及管理更加规范[5]。因此规范的维修管理逐渐成为医院设备管理的重心，以PDCA 循环方法对设备进行管理，可促使整体管理水平的提升，同时能够加强对设备控制执行率。对于设备管理者来讲，通过 PDCA 方法的改善，能够有效监测出设备在运行过程中所出现的故障问题，在故障问题反馈中也能够通过联合制定出一系列规范的操作方案等整改措施，促使医疗设备管理工作逐渐由被动管理向主动管理发展，提高设备管理者的风险意识，同时能够加强医疗部门人员对 PDCA 方法的认识，改善自身的操作规范[6]。

2 简述医院医疗设备维修管理面临的问题

2.1 处理方式的问题。医院的医疗设备投入量大，医疗设备的投入资金大，因此容易出现过期服役的问题，直接降低医疗设备的寿命；与此同时，医院没有建立完善的计划，有且仅有发生故障后才进行检修，出现问题后自身不具备检修能力，因此一旦出现问题就只能依赖于厂家或者第三方，导致医院对售后服务的医疗性增加，也容易出现维修响应不及时，维修费用过高的问题，针对此问题，医院要重视设备维修管理工作的重要性，可以此阿勇科学的工程技术人才阶梯管理方法，最终保证医疗设备维修管理效果。

2.2 对厂家技术封锁以及配件的垄断问题研究。在现代商业化建设环境下，我国的医疗设备商业化建设趋势日益严重，很多生产厂家都以技术保密为借口部位医院提供维修所需要的设备资料，甚至对一些常用软件进行加密，这导致了医院在实际的生产管理中需要耗费大量的维修成本，不利于医院的整体经济建设[7]。与此同时，医院购买设备后生产厂家的医疗服务都是以盈利为最终目的，很多单位都缺少科学的服务意识，凭着自身配件、维修技术的垄断优势，在维修设备时候漫天要价，出现了大量的维修资金问题，直接影响了医院的日常医疗工作。对此，医院也应当针对售后服务建立针对性的合作关系，减少生产厂家和供应商之间的经济矛盾纠纷，保证自己运营稳定。

3 分析PDCA法在医院设备维修管理的运用途径

3.1 制定计划阶段。首先，医院的医疗设备检修工作应当要遵循专业的生产制度，对此医院建立了完善的医疗设备管理、安全保障以及应急预案、使用管理等制度[8]。制定计划阶段，相关工作人员要明确设备的种类、型号、出厂报告以及维修周期、保养的项目内容和具体的操作方法，最终保障设备维修管理等工作有法可依[9]。其次，医院要构建医疗设备的质量管控制度，可建立医疗的设备信息化档案，做好各项预防性维护工作，进而实现检测校准、临床运用分析等工作，最后结合科学的信息分析风险评估工作，做好各项控制研究工作。在具体的工作中，相关单位可以结合医院的医疗设备风险评估体系进行综合研究，结合具体的经验量化工作内容，进一步确定风险疾病，做好风险管理系统和医疗设备分析，最终让医疗设备分析工作从定性走向定量。最后，做好制定定期的维修计划，对于一些高风险级别的设备如呼吸机、高频电刀、血透机等设备应当建立每日巡查的制度，若存在故障就要及时停用，并挂上“故障停用”标识牌，并在设备器材科保修并确认签字[10]。因为医院的医疗保养工作贯穿于整个生命周期，通过科学的管理方式可以预防故障以及事故的发生，医院需要针对工程项目的建设特点制定定期的质量检查表，并结合工程管理的各项内容进行巡查分析，最后根据表格内的内容进行检查和记录。

3.2 做好执行管理。在项目执行阶段，医疗机构要针对前期的工作计划制定好人才培养、质量控制以及定期维护等工作计划，并通过严格执行想的工作规范和制度，做好配件管理，规范医疗设备的巡查工作，保证检修维护质量。首先，医院需要加强专业人才培养管控，建立专业的维修团队，如让医院的工程技术团队来负责医疗设备的维修、保养以及预防工作[11]。入职培训方面，科室入职人员需要经过一年的轮岗工作，了解各个科室的工作流程，全面接触医院的各类医疗设备；在技能分级管理方面，级别越高接受的培训时间就越长；岗位职业发展方面要求所有的工作人员在自己的岗位上要发挥专长，有责任心；对全员进行综合的设备操作和检修培训；对厂商要及时和医院的工程师交流，让工程师熟悉设备的基础园林和维护方法和内容，以此来及时处理常见的故障和问题；医院内部要定期开展工作案例分享会，让科室和业务组长总结工程案例，并制定奖惩管理制度，不断激励工程师强化自身的专业能力[12]。其次，规范医疗设备的巡检工作，相关工作人员要对医疗设备进行综合的保养、检查以及隐患排查工作，可积极推行全院医疗设备的检查制度，加强自修率、开机率检查。最后，建立物资、库房管理系统，保证系统账目清晰，理顺物资的供货来源和信息资源，可通过多渠道、多途径等采购方式，采用合理的价格批量方式节约开支。

3.3 做好检查控制。检查控制是对实施阶段的目标检查和分析，判断该阶段是否符合计划的预期标准以及存在的问题；此阶段可以通过定期或者不定期的工作管控方式来分析项目的开展完成效率和质量。目前多采用抽查设备、问卷调查等方式来获得最新的反馈信息，进而在第一时间就可以获得相应的处理，发现工作开展中存在的不科学、不规范问题，采用及时的处理模式改进问题[13]。

3.4 做好行动分析。行动分析阶段是对没有达到工程项目的预期标准的问题进行的讨论和研究，相关单位可以针对存在问题提出有效地解决方案和措施，或可采用科学的奖惩方法激励工作人员的积极性。在开展中，医院相关的技术人员要直面分析现有的维修管理中存在的问题，评价维修管理的处理水平，逐渐深入分析PDCA循环程序对整个医院医疗设备的持续改进问题，进而深化工作内容，不断总结工作经验，方式问题，最终为改进和巩固工作流程提供建设性的建议和意见。

综上所述，PDCA是一种科学管理方式，通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、行动（Action）的开展，可以有效提升和规范工程管理的效率和质量，全面提升工程管理针对性和有效率，提升工程管理的建设的价值，也能够发现工程建设的存在问题，最终保证工程设备维修更加精细化、信息化和全面化。