持续性护理干预策略对尿毒症维持性血液透析患者自我管理能力的影响

郑州市第六人民医院（450000）李芳莉

尿毒症患者需要借助维持性血液透析延长生命，作为一种终身代替疗法，受到疾病、漫长的治疗周期、疼痛等原因影响，患者对治疗出现消极态度，不利于预后效果。为提高尿毒症维持性血液透析患者认知，提高其自我管理能力，现给予患者持续性护理干预，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 对本院在2017年8月～2019年8月间的100例尿毒症患者作研究，所有患者符合尿毒症诊断标准，均做维持性血液透析，愿意配合实验进行，并随机分成甲组、乙组，各50例，甲组患者中男27例，女23例，年龄在46～73岁，平均年龄（55.93±4.38）岁，乙组患者中男28例，女22例，年龄在44～72岁，平均年龄（56.03±4.31）岁，比较甲组与乙组资料没有统计学差异（P＞0.05），可以比较，且所有伦理资料具符合规定。

1.2 方法 乙组患者给予一般护理，配合血液透析治疗作健康宣教，做好相关检查，定时监测生命体征。甲组患者进行持续性护理干预，①建立持续护理小组，选取若干科室护士为组员，在护士长的带领下明确持续性护理干预内容，巩固、强化专业知识，为患者制定个体化护理方案；②健康教育，通过视频、图片等多种宣教形式提高患者对于尿毒症、血液透析的认知，并为患者讲解持续性护理对治疗疾病的重要意义；③心理干预，在实施护理过程中关注患者的心理状态，及时实施心理干预，帮助患者减少对治疗的抵触情绪；④透析护理，协助患者保持舒适体位，按摩四肢，避免肌肉痉挛，并将置换液维持在适宜温度，避免温度过低，并在透析过程中严密观察心率、血压体征；⑤生活护理，做太极拳、散步等适量运动，保持良好的生活习惯，避免感染，并配合高热量、高蛋白、低磷、低钾饮食，并在患者出院后持续电话随访，解决患者问题。

1.3 观察指标及疗效标准 通过自我管理评分量表评估两组的自我管理能力。通过健康促进生活方式量表（HPIP）评估两组的健康行为水平。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0计算处理，计数资料、计量资料分别以率（%）、（±s）表示，实施X2检验、t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的自我管理评分 干预后甲组自我管理评分（112.34±10.47）高于乙组的（106.52±9.75），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的健康生活评分 干预后甲组健康生活评分（167.68±15.34）高于乙组的（146.25±13.50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿毒症患者需要通过血液透析维持肾脏功能，避免体内蓄积大量毒素危及生命，但是血液透析需要昂贵的医疗费用，加上剧烈疼痛感，需要通过护理干预提高患者舒适度，促进患者积极地配合血液透析[1]。持续性护理干预作为近年来应用在临床上的护理模式，不同于传统护理阶段性护理工作，它通过对患者资料系统评估，提高护理人员专业能力，从心理、生理方面优化护理细节，持续不间断地为患者提供优质的护理服务[2][3]。将持续性护理干预应用在尿毒症维持血液透析患者中的研究结果表明，患者的自我管理能力评分提高更多，患者的健康生活评分改善更高。持续性护理对各环节作系统性优化，持续不断地从宣教、心理、透析及生活方面作优质护理干预，并将护理延伸至出院后，针对性实施健康管理服务，使患者受到持续护理，监督患者提高自我管理，养成健康、规律的生活习惯，促进尿毒症患者顺利地实施血液透析治疗，改善生活质量[4]。

因此，持续性护理干预策略帮助尿毒症维持性血液透析患者提高自我管理能力，促进其形成健康生活习惯，提升生活质量。