腔镜穿刺器转换封帽的研制

柳成孟 丁锦 邓建斌 陈娟

作者单位: 412000 湖南省株洲市中心医院手术室

*通讯作者腔镜手术中，同一台手术常要用到不同直径的腔镜器械，最常见的有直径10 mm和5 mm两种，更换不同直径的器械时需在穿刺器上加用转换器，才可以让不同直径的腔镜器械在同一穿刺器中操作而不漏气。手术中往往需要频繁地更换不同直径的器械，易造成转换器松脱、掉落，从而导致患者体内的气体或血液喷到手术人员身上，如果是乙肝、梅毒、艾滋等传染病患者，则更加大了医务人员的感染风险。转换器的松脱、掉落也会导致气腹压下降，致使术野不清晰，影响手术的顺利进行，而且耽误手术时间。为了很好地解决这些问题，笔者自行设计制作了一款用于腔镜穿刺器的转换封帽，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料

两个塑形硅胶、一个铆钉。

1.2 制作方法

此转换封帽包括封帽套体，所述封帽套体的一端为封闭状，封帽套体的另一端为开口状，在封帽套体的封闭状一端上开有直径10 mm通孔，用于腔镜穿刺器的转换封帽还包括位于封帽套体封闭状一端的封帽盖体，在所述封帽盖体上设置有直径5 mm的通孔二，封帽盖体的一侧部和封帽套体的一侧部通过铆钉活动铆接起来，从而使得封帽盖体和封帽套体之间能相对转动。如图1：

2 使用方法

依次建立气腹，建立操作孔后，置入穿刺器，将新型转换封帽直接套在10 mm穿刺器上，当使用10 mm腔镜器械时，则将封帽盖体旋离封帽套体，如需要更换使用5 mm腔镜器械，则将封帽盖体旋回至封帽套体上。

3 优点

3.1 有效缩短手术时间

该转换封帽一方面可以让直径不同的腔镜器械在手术操作过程中进行快速切换；另一方面，避免了频繁更换腔镜器械时引起的传统转换器松脱，患者腹腔内CO2的大量漏出，导致的手术视野缩小而耽误手术顺利进行。

3.2 降低职业暴露风险

转换封帽与穿刺器连接更紧密，避免了传统转换器易漏气的风险，防止患者体内的气体或血液喷出，溅射到手术人员身上，可以更有效地保护手术人员的操作安全。

3.3 操作简便，价格低廉

简化了手术人员的准备工作，使主刀医生操作腔镜器械时更顺畅，提高了手术人员的满意度；制作价格便宜，可反复使用，不会增加手术患者的经济负担。