护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响

李 霞，谯晓燕

（陆军特色医学中心肝胆外科，重庆 400042）

肝胆外科晚期恶性肿瘤为严重危险性疾病，拥有高致死率特点，在中老年人群中较多见，近年来，随着生活条件日益改善，饮食结构和生活方式出现较大改变，肝胆外科晚期恶性肿瘤发病率逐年升高，而且呈现年轻化趋势，针对该疾病，多选用化疗方案进行救治，生活质量往往极差，此时，护理服务显得非常重要，呈正比，应重点关注[1]。本文为探讨护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年12月我院肝胆外科76例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，随机均分两组，38例每组，其中，对照组27例男性，11例女性，年龄（31～75）岁，均值（47.21±1.28）岁；观察组28例男性，10例女性，年龄（30～77）岁，均值（47.19±1.32）岁；两组年龄及性别方面无统计学比较意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理，观察组护理干预，常规护理方案与对照组一致，在此基础上为患者提供护理干预方案，内容为[2]：①为患者建立护理档案，入院24 h内，全面评估癌痛程度，掌握患者用药史、心理状况、病情、家庭情况及睡眠质量等，结合实际情况，为患者制定个体化问询频率和评估方法，为患者止痛处理后，未见缓解，及时报告医生。②为患者提供癌痛自我管理方面的宣教服务，单独授课或集体授课，每次15 min，每周一次，可让患者间自由探讨，互相支持，时间控制在半小时内，癌痛自我管理培训主要针对缓解癌痛的重要性、规范服药的作用、癌痛控制信心等。

1.3 观察指标

观察两组癌性疼痛、生活质量、心理状况及满意度。针对本次研究中患者癌性疼痛情况选用癌性疼痛控制障碍问卷系统评估，量表含10条目，每一个条目选用Likert5级评分法进行评估，分数为1时，表示患者完全不同意，分数为5时，表示患者完全同意，分数越高，患者癌痛控制障碍表现越大，自控能力方面越差[3]。针对本次研究中患者干预后生活质量情况选取总分为100分的答题问卷调查量表进行系统调查，分数越高，表示患者干预后的生活质量越好，分数越低，表示患者干预后的生活质量越差。针对本次研究中患者干预后心理状况情况选取总分为100分的答题问卷调查量表进行系统调查，分数越高，表示患者干预后的心理状况也差，分数越低，表示患者干预后的心理状况越好。针对本次研究中患者对干预效果满意度情况选取总分为100分的答题问卷调查量表进行系统调查，分数越高，表示患者对干预效果越满意，分数越低，表示患者对干预效果越不满意。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS 20.0中，均值(±s)表示，检验t值表示，P＜0.05，比较有意义。

2 结 果

两组癌性疼痛、生活质量、心理状况及满意度：与对照组常规护理方案比较，观察组癌性疼痛更轻，心理状况更差，生活质量更好，满意度更高，有比较意义（P＜0.05）；见表1。

表1 两组癌性疼痛、生活质量、心理状况及满意度（ ±s，分）

表1 两组癌性疼痛、生活质量、心理状况及满意度（ ±s，分）

组别 癌性疼痛 生活质量 心理状况 满意度观察组(n=38) 13.24±1.5294.84±1.1286.47±1.2295.46±1.23对照组(n=38) 24.28±1.3280.12±1.3671.54±1.6281.54±1.49 t 5.468 5.845 5.974 6.354 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肝胆外科为医院重要的组成部分，也是医院救治晚期恶性肿瘤患者的场所，因病情已处于晚期阶段，失去最佳的治疗时机，多选用放化疗方案进行治疗，放化疗虽拥有一定治疗效果，但是会形成较多的不良反应，这会导致患者产生负面情绪，抗拒治疗，癌性疼痛加重，生活质量变差，针对这种现象，患者受到的护理服务显得非常关键，应重视[4]。

癌性疼痛包含癌症相关病变及抗癌药物等所致疼痛，癌性疼痛越严重，会诱发患者一系列生理病理反应，病情恶化，患者会产生心慌及焦躁等负性情绪，日常交际能力及日常生活能力等下降，生活质量也会下降；针对上述情况，针对性护理服务依据患者癌痛情况，及时提供心理疏导，将负面情绪释放，引导患者形成正确及乐观心态，积极配合治疗，在癌痛处在承受范围时，聊天、视频等方法转移患者注意力，不能忍受癌痛时，及时运用止痛药物，减轻癌痛对患者造成的负面影响，通过对比常规护理与护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响，发现，护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者的干预效果更好，能减轻癌痛，改善生活质量，值得选用[5]。

综上所述，护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响显著，相比常规护理服务，护理干预的改善效果更佳，肝胆外科晚期恶性肿瘤患者值得运用护理干预方案。