优质护理在手术室的实施及效果

王梦森

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

手术室作为医院的重要科室之一，其护理工作质量的高低对整个医院的护理工作都会造成影响。随着护理理念的不断更新，优质护理在医院各科室中得到了推广及应用，充分响应了卫生部提出的优质护理服务示范工程。该护理理念的推崇真正实现了以患者为中心，从患者的角度出发，对于患者的合理需求均最大限度地给予满足。通过实施优质护理措施患者享受到了高效优质的护理，利于手术的顺利开展，促进患者术后的恢复。作为医院的重点科室手术室应继续推进优质护理服务，同时需要不断地创新和摸索，对人力资源进行优化配置，创新服务模式，不断地丰富服务内涵，形成具有科室特色的护理服务，最终实现医护患满意[1]。本研究就优质护理措施在手术室的具体实施及产生的效果进行了详细的分析与总结。

1 增加护理人员编制，优化人力资源配置

当前，医护患的比例较为不平衡，尤其是护理人员严重缺乏。因此，需要从整体护理需求出发，将岗位设置及人员结构进行合理的调整，根据护理岗位的任务及具体的护理工作量而增加护理人员的编制。大部分的医院1名护士需要管理多个手术床，护理工作量较大，护理人员难免在强度较大的工作情况下对患者的照护出现疏忽，从而引发患者及家属的不满。因此，应在科室内合理安排护理人员的工作，尤其做好手术室-消毒供应中心-洗涤中心的集约化管理，实现资源的优化配置，使得护士从繁重的工作中解脱出来，从而以充沛的精力为患者提供高质量的护理服务[2]。

2 转变护理服务理念，创新服务模式

手术室的护士与其他科室相比较具有一定的特殊性，他们所护理的患者是需要进行手术治疗的，无论是在消毒灭菌处理上，还是对患者的具体护理操作上都具有较高的要求。因此，手术室护士应从自身的服务理念开始转变，不断创新护理服务理念，对护理工作流程进行优化，从而提高护理人员的工作效率。

3 围术期的具体护理服务实施

3.1 术前对患者的巡视及与家属的沟通

手术室的护理工作最为基础的是在手术前加强对患者的访视，通过术前的巡视能够掌握患者的生理特点、心理状态，严格按照护理程度进行访视，访视的内容主要分为对患者病情及手术的情况进行评估，对患者的疾病进行及时的诊断，对手术的操作做好计划，具体包括以下内容：在手术前1d 由手术室巡回护士或是洗手护士对患者进行巡视[3]，注意术前访视的时间不能过长，以免引起患者的紧张感及疲劳感，一般以15-20min 为宜。在对患者进行访视前，首先应进行自我介绍，让患者清楚护理人员的身份，并向患者发放术前的温馨提示单，向其说明进行访视的目的，根据术前的评估内容来了解患者对手术的认识及存在的顾虑。掌握好患者的心理动态进行术前心理疏导，在疏导的过程中应根据患者不同的职业、文化程度、心理承受能力及健康知识掌握情况进行有针对性的实施。这样能够大大提高术前访视效果，让患者提前做好心理准备，从而能够积极乐观地面对手术。访视中的态度认真严谨，更多地获取患者的真实资料，并进行客观的记录。术前的访视工作目的是要缓解患者的紧张情绪，同时还应多与患者家属进行沟通，让患者在术前了解手术的大致操作流程，从而协助减轻患者的术前焦虑情况[4]。另外，护理人员对于一些不能告知患者的情况，可向家属交代清楚，赢得家属的信任及配合。告知家属手术过程中应在家属制定休息区等候，一旦术中出现特殊的情况方便找到家属，也便于医护人员在家属看到术后标本后进行及时的沟通，从而为保证手术的顺利赢得了时间。以上的术前巡视体现了人性化及系统化，由患者延伸到家属，细落实到位。

3.2 手术中实施精细化护理，规范护理操作配合

在手术室护理中护理人员应注重各个细节之处，处处体现温馨的优质护理服务。尤其在手术室中要规范护理配合，积极开展细微处的温馨护理服务。夜班护士在手术当天早晨提前半小时开启层流净化及空调系统，提前将手术室内的温度调节好，以22℃-25℃最佳。患者进入到手术室后，环境及设备都会带来一定的陌生感，会在一定程度上增加患者的恐惧感。而这时护理人员就应主动问候患者，加强与患者的沟通，使用容易理解的语言向患者介绍手术仪器，并告知患者仪器发出的声音不必恐慌，告知患者具体的配合及麻醉过程，以及麻醉后产生的效果，让患者自己心里有数[5]。在手术中避免与患者谈论与手术无关的内容。手术开始后，巡回护士要根据手术的需要将患者的体位摆放好，将术野充分地暴露出来，做好神经肌肉损伤的防护工作。在容易产生压疮的部位使用软垫或是棉垫垫好，为压疮的发生做好防护。同时，在术中应做好患者的保暖工作，在颈部帮患者围上围脖，处于外展状态的手臂应使用保护套进行保护，等医生准备进行消毒处理时再将患者身上的被子拿开。购置加温箱，将术中输血、输液、冲洗液加温至37℃后使用，减少手术并发症发生。在手术过程中严密观察患者的生命体征变化情况，并做好心电监护，对患者的肢体语言进行观察，掌握患者在手术中的感受，对其表现进行分析和判断，对病情的变化能够及时的发现[6]。随时配合麻醉师的处理。

3.3 手术后的人性化护理及随访

手术完成后及时为患者将血迹擦干净，帮助患者穿好衣服，并盖好被子做好保暖。先将患者送至麻醉苏醒室，待患者意识恢复后再将其送回病房。与病房护士做好交接工作。同时，在术后的2-3d 对患者的术后情况进行随访，掌握患者的一般情况，包括切口的疼痛情况、肠蠕动情况、肢体的血运及活动情况、肢体的肿胀情况、有无发生压疮及其他并发症等。另外，向患者及家属进行术后健康知识宣教，了解患者对整个手术过程的满意情况，并将患者的联系方式保存好以便于出院后进行电话回访。这正是医院中整体性、延续性护理服务的体现[7]。

4 丰富护理服务的内涵，整体提升护理质量

首先，手术室护理人员应为手术医生提供更加专业化的服务，根据不同手术医生的不同习惯，如使用的手术器械、采取的手术体位、手术中使用的药物、穿着的手术服及手术鞋等，做好相关的准备，为手术节省时间。护理人员可将其进行整理，通过学习后在以后的术中配合会更加的默契，提供更加人性化的服务，使得医护关系更加和谐。其次，护理人员本身应进行专科化的学习，提升护理专业化。采用专科手术组人员固定制，提高专科手术配合质量，对手术医生定期进行满意度调查，及时反馈并制定整改措施，提高了医生的满意度。再次，要提供温馨化的后勤服务[8]。在科室内设置休息区，有饮用水、点心及茶叶，并设置报刊陈列架，放置各种类型的杂志，同时配备微波炉及冰箱，满足医生的就餐需求。温馨的服务会让医生身心放松。最后，为患者家属提供人性化的护理服务。设置专门的家属休息区，并为家属提供周到的后勤服务。设置信息平台能够及时对患者的手术过程进行反馈，家属能够及时得到手术消息，在一定程度上缓解了家属的焦虑心理。

5 结果

通过在手术室实施优质护理措施有效提高了护理工作效率，提高服务质量，赢得医患的满意。

6 小结

在手术室中实施优质护理服务真正实现了以患者为中心，大大提高了护理工作效率及护理工作质量。在具体的实施过程中，患者身心状态良好，能够顺利地接受手术，同时在心理上会有满足感和安全感，对医护人员产生了信赖，这就为手术的顺利进行提供了条件。同时优质护理理念不断在手术室中得到深化，并将内涵进行了延伸，使得患者及医生都能满意[9]。优质护理服务的有效实施，实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求。其在手术室中可进行继续的深入应用与探究。