常见仔猪疝病的治疗

邹 靖

（信阳市畜牧工作站，河南 信阳 464000）

疝病又称赫尔尼亚病，是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他腔、孔的一种现象。病因有先天性与后天性之分，先天性疝多见于仔猪，是因解剖孔先天性过大引起的，并与遗传因素特别是公猪有关；后天性疝常因外伤和腹压过大而发生。当猪的体位改变或人们用手推送疝内容物时，能通过疝孔还纳于腹腔的称可复性疝；如因疝孔过小，疝内容物与疝囊粘连，或疝内容物嵌顿在疝孔内，使脏器遭受压迫，造成局部血液循环障碍，甚至发生坏死，称为嵌闭性疝。按照发生的部位，有脐疝、腹股沟阴囊疝、外伤性腹壁疝等，最常见的为脐疝，其次为阴囊疝。疝由疝孔、疝囊、疝内容物等组成。疝孔是疝内容物及腹膜脱出时经由的孔道，疝囊是由腹膜、腹壁筋膜和皮肤构成，疝内容物多为小肠和网膜，有时是盲肠、子宫和膀胱。

1 脐疝

1.1 病因

脐疝是指腹腔脏器经脐孔脱出于皮下。脐疝多发生于仔猪。常因脐孔闭锁不全或完全没有闭锁，或因仔猪娩出时受挤压及短脐不当过度牵拉均可造成脐疝。

1.2 预防

先天性疝是与遗传因素有关，受一对隐形基因控制，通过显性公猪对母猪的侧交，可发现携带隐形疝基因的公猪或母猪，并予以淘汰，是唯一的预防措施。

脐疝的另一个原因，可能与仔猪出生时断脐方法错误有关。若强行拉断脐带，则可牵连到腹膜和该部位的肌肉破损，为以后脐疝的形成带来后患，应引起注意。

1.3 症状及诊断

仔猪脐部出现核桃大或拳头大的半球形肿胀物，若不及时治疗可达排球大，着地摩擦，发生炎症或破裂。将仔猪仰卧或以手按压疝囊时，肿胀缩小或消失，并可摸到疝轮（脐孔）。仔猪在饱食或挣扎时，脐部肿胀增大。听诊可听到肠管蠕动音。病猪的精神、食欲不受影响。但久病可发生粘连，当腹内压增大时，脱出的肠管增多，也可发生嵌闭疝，此时，病猪出现全身症状，极度不安，厌食、呕吐，排粪减少，肠臌气或疝囊损伤、破溃化脓，若不及时进行手术治疗，常可引起死亡。

1.4 治疗

根据疝孔大小、脱出内容物多少、粘连程度和疝囊壁的形成厚度，可采用不同的治疗方法。

若仔猪疝囊较小，疝孔不大，脱出的内容物较少或是大网膜，可采用保守疗法。即将内容物还纳腹腔后，局部用压迫绷带，控制饮食，降低腹压，可达到疝孔闭锁而治愈的目的。

疝孔较大或发生肠管嵌闭时，需进行疝轻闭锁手术。手术治疗是一种可靠、常用的方法，但要求早期进行，在没有发生粘连的情况下才能获得良好的效果。

手术步骤如下：

术前准备：病猪术前停食1～2顿，以降低腹压，便于手术。保定：行倒仰卧保定。麻醉：用0.25%盐酸普鲁卡因，局部浸润麻醉。切开疝囊；患部剃毛，清洗，用碘酊消毒，酒精脱碘，小心地纵向切开皮肤，钝性分离，不要损伤疝内容物，将肠管送回腹腔，多余的囊壁及皮肤作对称切除。若有粘连要仔细剥离，涂布石蜡油，防治再粘连，送回腹腔。闭锁疝轮：疝环作烟包缝合，以封闭疝轮。肌层用结节缝合，撒上青、链霉素或其他抗菌药物，然后再缝合皮肤，外涂碘酊消毒即可。术后护理：病猪应饲养在干燥清洁的猪圈内，喂养给易消化的稀食，术后1～2d内不要喂得太饱。限制剧烈运动，防止腹压过高。

对疝环较小的可复性疝，可用皮外缝合法进行闭锁，效果良好，简便易行。将猪前低后高仰卧保定，还纳内容物，用缝皮针引好较粗的缝线，左手抵住疝环，右手进针穿过肌层及腹膜，从对侧刺出，再将针刺出皮肤处刺回，从另一侧穿过肌肉组织，从原刺入点刺出皮肤，拉紧、打结、留线头2～3mm，消毒后轻提皮肤，将缝合线埋入皮下。术中应注意防止将肠管缝合上。若不牢靠，可行二点缝合。

2 阴囊疝

2.1 病因

公猪的腹股沟管口过大，可发生此病，有人认为有遗传性，常在出生时发生，称先天性腹股沟阴囊疝，也可以在以后发生，称后天性腹股沟阴囊疝，其主要原因是由腹压过高所引起。

2.2 预防

阴囊疝多属于先天性疝，判定携带隐形疝基因的公猪或母猪后予以淘汰。

2.3 症状及诊断

猪的腹股沟阴囊疝症状明显，呈现一侧或双侧阴囊增大，绝食后尤甚，触诊时硬度不一，可摸到疝内容物（多为小肠），也可摸到睾丸。若将两后肢提起，增大的阴囊会缩小达到自然还纳，腹股沟环明显变大，此为可复性疝病。少数病例因炎症可变为嵌闭性疝病，此时多数肠管之间或肠管与精索及阴囊发生广泛性粘连，发生瘀血、水肿，甚至肠管坏死，患猪出现食欲废绝、磨牙呕吐等肠阻塞症状。

2.4 治疗

2.4.1 可复性疝病可采取被睾去势法

将猪仰卧保定，在公猪正常去势切口处切开阴囊皮肤，分离浅层及深层筋膜，再将总鞘膜剥离出来，从鞘膜囊的顶端抓住睾丸后沿纵轴捻转，将疝内肠管逐渐送回腹腔，在靠近腹股沟外环处将捻转的精索结扎确实，在结扎线外侧约1cm处切断。将断端缝合到腹股沟环上，若腹股沟环过大，可多缝几针（结扎缝合为好）。其他组织不作缝合。

2.4.2 腹股沟外环处切口

在腹股沟外环处剪毛消毒，切开皮肤，剥离找到精索，将脱到阴囊中的肠管送回腹腔，送完后把睾丸拉出摘除。根据腹股沟外环大小，作1～3针结节缝合，再缝合皮肤，涂布碘酊消毒。

2.4.3 嵌闭性疝病的处理

若发现肠管发生广泛性粘连而还复不能时，可将精索和粘连的肠管从阴囊内轻拉到创口外，仔细剥离。若肠管形态，机能基本正常时，可涂布石蜡油送回腹腔；若肠管粘连严重或发生坏死，已无剥离意义时，可切除粘连病变肠管，作肠管端端吻合手术，对切除肠管的肠系膜作多个集束结扎，结扎确实后切去肠系膜，将吻合的肠管和剩余的肠系膜送回腹腔。再按上述方法闭合外环和皮肤。必要时，注射抗生素3～5d。

3 腹壁疝

3.1 病因

由于外界钝性暴力（踢打、冲撞）的作用，使腹部皮下的肌肉、黏膜等破裂，肠管等腹腔内容物脱入皮下，造成腹壁疝。母猪的去势技术不良，造成肠管从手术创口脱入皮下，临床上较为常见。

3.2 预防

腹壁疝多是后天人为因素所致，针对病因，防止对猪只粗暴行为和提高母猪去势技术水平，减少腹壁疝的发生。

3.3 症状及诊断

组织受损后的腹壁上突然发生球形或椭圆形大小不等的柔软肿胀；其肿胀界限明显，热痛较轻，用力按压时随着内容物还纳而肿胀变小，触诊可发现腹壁肌肉的破裂口疝轮。若因去势引起的，可在母猪阉割的特定位置上发生肿胀，时日久者，常因粘连、坏死而造成粪瘘。故极易确诊。

3.4 治疗

发病初期，对较小的腹壁疝用压迫疗法较好。对较大的腹壁疝或陈旧性腹壁疝以手术治疗为好，术前应绝食1d，其方法按脐疝手术操作法进行。