一种眼科专用23G 针头的制作与应用

张艳 胡妹 高静

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态，是眼科的一种常见致盲性眼病[1]。目前玻璃体视网膜手术正朝着微创和高速的方向发展，23 G 经结膜无缝合微创手术符合这一发展需求，具有创伤小、效率高、术后恢复快等特点[2]。通常视网膜脱离手术均需要切除玻璃体，注入重水复位，最后进行光凝。重水是眼科手术中的软器械，实质上是一类纯化的全氟化碳液体，比重大于水，具有一定的张力，视网膜脱离手术中可以帮助术者顺利释放视网膜下液，平复视网膜，压迫止血。目前常用的博士伦DK-Line 重水所配备的针头大小为20 G，直径为0.9 mm，而目前的常规23 G 玻璃体切除手术的穿刺刀套管直径为0.63 mm，不能从隧道套管处注入，只能重新制作手术切口，造成了患者的创伤，延长了手术时间。因此，我们采用6 号注射针头自制成重水针头，和23 G 隧道穿刺套管贴附紧密，效果满意。

1 材料

6 号全不锈钢注射针头（针梗和针柄均为不锈钢材质）。

2 制作

将6 号注射针头的针尖斜面部位用小钳子夹断，再经口腔科的磨牙机将针尖部位磨至圆滑，针梗前1/5 稍磨细且圆滑，连接注射器，注入生理盐水，保证出水通畅。

3 方法

将针头清洗干净，管腔干燥，用纸塑独立包装，高压蒸汽灭菌后备用。取用时，由巡回护士撕开包装袋，投入无菌台上，由器械护士将其安装在抽有重水的5 ml 注射器上，由主刀医生通过隧道套管直接注入玻璃体腔内。

4 优点

①新型的重水针头大小与隧道套管完全吻合，伸收自如，减少了患者的二次创伤。②针头前部的锥形设计，由细渐粗，使进针更顺利，且玻璃体内填充液体不宜反流，确保了眼内的压力。③23 G 针头选用的材质全不锈钢注射针头为原玻璃注射器配套针头，属于废物利用，并且可以反复进行高压蒸汽灭菌，成本低廉，使用方便，且符合医院感染管理要求。