探讨导致西药房处方调剂差错出现的原因及防范对策

王雪清

摘要：目的：本次研究的目的是对我院在西药房处方调剂差错出现的原因进行探讨，从而能够得出能够防范出现西药房处方调剂差错的对策。方法：选择我院在2018年1月-2019年12月期间门诊西药房出现处方调剂差错情况为研究对象，对出现的处方调剂差错进行回顾分析。结果：由于同种药品规格不同导致西药房处方调剂差错的数量是6例，所占比例为40%;由于药师或医师对用药禁忌了解不够导致西药房处方调剂差错的数量是3例，所占比例为20%;由于药品名称出现类似导致西药房处方调剂差错的数量是4例，所占比例为27%;由于其他因素导致西药房处方调剂差错的数量是2例，所占比例为13%。结论：导致西药房出现差错的主要原因是医患人员因素和药品因素，通过对药师进行培训，提高医生和药师的沟通;将药品进行合理的摆放等方面进行改进，从而能够降低我院西药房处方调剂出现的差错情况。

关键词：西药房;处方调剂;差错;原因

【中图分类号】TU246.1+3             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

药房的主要作用是为患者和家属提供药品。随着药品技术的发展，药品的品种和数量出现了快速增长，为药师的工作提出了新的要求。如何在西药房中降低处方调剂差错是每家医院都需要思考的问题。本文对西药房处方调剂差错出现的原因及防范对策进行探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2018年1月-2019年12月期间，门诊西药房出现处方调剂差错情况为研究对象，通过将20次处方调剂差错进行整理和归类，并进行数据计算后，对调剂差错处方的发生原因进行回顾性分析，并提出可以进行防范的对策。

1.2方法

通过调查发现，我院西药房处方调剂出现差错的原因为以下两个方面：第一，医患人员方面导致西药房处方调剂出现差错;第二，藥品因素导致西药房处方调剂出现差错。

1.3观察指标

对我院在2018年1月-2019年12月期间出现的15次处方调剂差错进行整理和归类。

1.4统计学处理

利用Excel软件对差错事件进行数据计算和分析。

2.结果

通过表1统计的数据可以看出，由于同种药品规格不同导致西药房处方调剂差错的数量是6例，所占比例为40%;由于药师或医师对用药禁忌了解不够导致西药房处方调剂差错的数量是3例，所占比例为20%;由于药品名称出现类似导致西药房处方调剂差错的数量是4例，所占比例为27%;由于其他因素导致西药房处方调剂差错的数量是2例，所占比例为13%。

3.讨论

3.1导致西药房处方调剂差错出现的原因

通过表1中对导致西药房处方调剂差错出现的原因统计，可以将原因分为两种情况，第一种情况是医患人员因素，第二种情况是药品因素[1]。首先，在医患人员方面主要表现在以下几点：第一，医师在开处方药品的过程中出现多次发送的情况，导致药师出现少发或者漏发的情况。第二，医师和药师在工作中状态不佳，常常出现走神或注意力不集中的情况。同时有些药师在工作中呈现出责任心不强的情况，将没有进行审核的药品发放给患者。同时，药师在对药品的用量用法、药品的名称以及用药禁忌等方面了解不多，在进行药品审核的过程中不能发现其中的错误，对处方药的用药时间、用药方法和注意事项了解不够透彻，在交代患者用药时出现错误或遗漏，进而影响到患者的治疗效果或者是引发患者出现了不良反应。第三，在患者方面，当药师在发放处方药的过程中，患者的注意力被其他事情吸引了，药师给什么就拿什么;或者是不跟药师核对姓名导致处方药拿错。

其次，在药品因素方面主要表现在以下几点：第一，药品在摆放的过程中存在不合理的现象，比如说一种药物的多种规格并没有进行分架摆放，在匆忙中会将所需的药品拿错。第二，在退药过程中没有对药品的有效期和药品品种进行仔细的核对，在发药时并未进行认真地检查。第三，将多种药品进行混放，直接导致处方调剂药品发放错误。第四，药品在名字方面和包装方面常常出现相似的情况。

3.2防范对策

第一，要改善西药房的布局安排，提高药品的摆放合理性和科学性。同时对于那些外包装比较相似或者是药名相似的药瓶进行分开摆放，还要设立醒目表，有效地防止在取药的过程中出现错误。

第二，在进行西药房人员管理方面，要将西药房的管理制度进行优化，并加强对处方调剂的规范性。人员排班进行科学的安排，根据实际的工作情况进行排班，在取药高峰期安排多名药师，在取药低峰期安排一名值班药师，从而能够降低每位药师的工作量，避免药师由于疲劳导致处方调剂出现差错[2]。

第三，安排药师定期地进行学习和培训，拓展药师的药学知识，提高药师的专业能力。要加强药师的责任感，在工作中保持认真严谨的工作态度，避免处方调剂出现差错。

第四，要加强西药房药师和临床医生之间的交流，药师代表和临床医生代表要将工作中遇到的问题进行总结，在每个星期中安排西药房药师代表和临床医生代表进行沟通和交流。同时，双方代表均实施轮换制度，让每个药师都参与到沟通和交流中。

第五，药师在对患者发药的时候要求患者进行核对，提高患者的重视程度，从而能够避免患者由于服药导致不良反应的发生。

综上所述，导致西药房处方调剂差错出现的原因有很多，其中主要包括医患人员因素和药品因素。根据不同的因素采取有效的措施，能够有效地降低西药房处方调剂差错出现的频率。

参考文献：

[1]肖爱民.西药房日常工作处方调剂中出现的差错分析与防范对策研究[J].中国农村卫生，2021，13（06）：87+92.

[2]秦超燕.门诊西药房处方调剂差错分析与防范对策[J].临床合理用药杂志，2021，14（06）：171-173.