探讨课程思政高职《外科学》实训教学实施路径

郑 韬

（洛阳职业技术学院 河南洛阳 471000）

在全国高校思想政治工作会议上习近平总书记强调，要遵循思想政治工作规律，遵循教书育人规律，遵循学生成长规律，不断提高工作能力和水平。各类课程要与思想政治理论课同向同行，形成协同效应[1]。课程思政的理念在于，把思想政治教育贯穿学生培养的全过程，形成全员、全程、全方位的育人格局[2]。近年来，我国各高校陆续开展了课程思政的理论研究和实践探索，教育者们就课程思政的原则、价值、实施途径等方面进行了研究和阐述。

探讨高职《外科学》实训课程，从课程思政的视角，开展教育教学活动，将思想政治教育及价值观引领融入医学生的核心课程，以期达到专业知识、技能、职业能力培养和思政素质提升的有机结合，以便达到预期目的。

一、《外科学》实训课程思政的准备工作

（一）《外科学》实训课程思政的必要性

教育部在2019年1月颁布了《国家职业教育改革实施方案》，其中指出要推进职业教育“三全育人”改革，努力实现职业能力和职业精神培养的高度融合[3]。各类课程与思想政治理论课要共同注重学生的思想道德修养教育，形成协同效应[4]。专业课教师要将思想政治教育融入专业课程教学的各环节[5]。

根据中国高等教育的现状，教育部提出加快实施“六卓越一拔尖”计划2.0，重点强调“四新”即新工科、新医科、新文科、新农科建设[6]。探索符合新时代需求的新医科人才培养体系。新医科是科学、人文、工程的交叉融合，新医科人才的培养需围绕生命的全周期、全过程。培养社会主义新时期维护群众健康所需要的医学人才，首先是把德育作为医学人才培养的头等重要内容，将思想政治教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育。

良好的职业道德医学生必不可少的，医学生不但要技术精湛，本领过硬，而且还要有良好的职业道德。因此，不仅要向学生传授专业知识和技能，更要培养学生的良好职业道德，着力培养学生“珍爱生命”的救死扶伤精神，引导学生建立爱心、耐心和高度的责任心，具备反应敏捷、技术精湛、作风严谨的职业素质，勇于投身外科治疗和急救工作，成为社会主义新时代所需的医学专业人才。

（二）《外科学》实训课程思政的可行性

在各高校的思政教育和思政课程建设氛围感召下，体会到我校外科学、急危重症实训课的课程思政的必要性和可行性，针对不同的实训内容进行研究、梳理思想政治教育内容，使实训课与思政教育结合。将专业课为显性线索，课程思政以隐性线索，两条线索共同交织，展开专业课程教学。

职业教育长期以来人才培养目标强调高素质技术技能型人才的培育，但随着教育理念的转变，高职教育的共识已经达成，即稳定持续的职业生涯发展建立于“爱国、敬业、诚信、友善”的价值观之上[7]。因此，高职学生除了要有过硬的专业技能外，还必须具备良好的道德品质和职业精神。

（三）《外科学》实训课程思政教学路径的切入点

分析高职《外科学》实训课程思政教学路径的切入点，旨在寻求实训教学中的专业知识与思想政治教育内容间的相关性，从而在实训教学过程中，将思想教育内容融教学工作当中，通过专业教学渗透的方式，达到思想政治教育的目标。选择合适的切入点之前，掌握《外科学》课程的学情、实训内容和教学手段，将课程思政教学目标、内容和手段融入本课程，使职业技能和思想政治明、暗两条主线，共同指引实训教学的开展。

本课程梳理出思政教学路径主要有三方面的内容：首先，责任与担当。包括党和国家的社会主义医疗政策、医保惠民政策、社会主义制度优越性、民族精神和时代精神、对于中华民族优秀传统文化的认同和传承。其次，个人的品格。包含社会主义核心价值观、社会道德、个人道德和职业道德，具备科学的认识论和方法论，对事实真相的探究、科学的发现问题解决问题以及批评性思维的培养。

二、《外科学》实验报告引入思政

（一）在实验目的中引入德育目标

实验报告的实验目的是《外科学》实训内容的核心，是检验医学生的基本技能的直接体现，加入课程思政培养目标，使学生懂得实训的重要性，实验报告的必要性。在做实验报告过程中，既要体现实训的核心知识导向、能力培养要求，又要重视价值观、思想引领在教学中的落实。外科实训、急救实训，是救死扶伤，实行革命人道主义的重要内容。对从事医学工作者思想道德素养要求更高，需具备敬业、耐心、责任和关爱等职业精神。

如在清创术这一章节的实验报告中，实验目的是树立牢固的无菌观念，掌握正确的清创方法。其步骤是；①清创前的准备；②清洗消毒伤口；③清创；④修复组织；⑤包扎。应结合布鲁姆的教学目标分类[8]，做出分析、评价，怎样操作才能减少病人的痛苦，恰当地加入德育教育、思政元素，做出实验小结，最终达到价值观判断的目标。引导学生树立人生价值观。

（二）挖掘临床案例蕴含的思政教育素材融入实验报告中

外科实训是与临床工作密不可分的，需要教师的工作经验和学科知识进一步整合后，依靠学科和专业发展的支撑，从临床案例中深入挖掘蕴含的思政教育素材，并将其科学性和艺术性地融入实训教学之中，使实验报告内容更加丰富，以自身的经历感染学生，引起学生共鸣，促进知识的掌握和思想觉悟的提高。挖掘蕴含的思政教育素材，需要寻找具备代表性、能启发学生思考、能起到价值引领作用的素材。

例如，外科手术的消毒、铺巾，按正常的实验报告的实验目的是树立牢固的无菌观念，掌握正确的消毒、铺巾方法，其操作步骤是：①消毒前的准备；②消毒；③铺巾。此时应向学生介绍医学界的感人事迹，为什么医学界的老前辈术后的感染率那么低，把副损伤降到最低点，这与他们的技术精湛，认真负责大爱无疆的奉献精神是分不开的。

三、《外科学》实训教学融入思政

（一）构建外科工作全景的实训教学

在实训课前，发放外科相关案例，让学生角色设为临床医生，提出开放性问题，例如，你是当班的临床医生遇到类似的患者时怎么办？先引导学生沉浸在临床工作的情景中，学生将实训练习目的与临床医生工作职责结合起来。通过病情的诊断，外伤的包扎，固定，清创缝合等典型病例的处理，使学生感受外科操作的特点、服务对象和技能的整体性。在实训教学中，通过潜移默化的方式，在实训课教学中融入职业道德和敬畏生命等德育教育的内容，培养学生职业使命感和责任感，激发学生学习动力和动机。在实训课堂上，创设外科工作场景，先分配学生饰演不同角色，以情景剧表演等方式进入教学活动，体会患者的感受。将专业教育与思政教育相融合，在实践中培养学生友善、敬业等价值观。每项操作考核中，关注学生专科技巧的练习，再设计客观结构化考核案例和程序，让学生完成整个操作流程，体会医学生工作的职业道德、职业技能双重要求。

（二）注重职业道德和职业能力的双重训练

在实训课程练习过程中，强调操作轻柔、关爱患者、换位思考。鼓励学生课后反思专业实践特点，巩固课程思政教育成果。例如，在学习清创缝合操作后，学生思考怎样做才能减少病人痛苦，应该做到哪些，让学生换位思考，并进行讨论，在实践活动中结合专业知识和思政教育内涵，以思想政治理念引导学生树立良好的职业道德。

“课程思政”是国家针对社会主义发展规律，在中国高等教育中提出的独有的育人理念，是一种价值取向积极、明确的教育活动。从课程思政的视角，高职《外科学》“课程思政”的教学效果，还有待于进一步验证，在学期末、学年末、学生实习期间，对学生的学习满意度、获得感、专业能力以及“四个自信”的水平进行客观测量，评价人才培养质量，并收集学生的学习感受，设计系统化、衡量课程思政教学成效的指标，并融汇建立“课程思政”评估体系，综合运用定量及定性的方法加以评价，以检验“课程思政、协同育人”的实施成效，为课程思政的全面、有效落实提供借鉴。