血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估

徐勇

【摘要】目的：探讨血清肝纤维化指标联合肝生化检测对乙肝患者肝纤维化的评估。方法：研究时间选择2019年5月-2020年9月，研究对象为我院接受确诊的46例乙型肝炎患者为研究组，选择同时期接受检验的健康人群为健康组，指导所有人血清肝纤维化指标联合肝生化检测，分析检查结果讨论检查价值。结果：研究组人员各项检查指标均要高于健康组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在对临床检查中，采用联合检查方案，更有助于医生评估病情。

【关键词】血清肝纤维化指标;肝生化检测;乙肝患者肝纤维化;临床评价

乙型肝炎疾病的控制与预防，一直是全世界范围内都比较关注的一项卫生问题。研究人员发现所有慢性肝炎患者在恶化至肝硬化疾病前期均会经历乙肝纤维化时期，对于早期纤维化患者临床上仍可通过药物干预进行治疗控制，防治疾病进一步恶化，因此做好此方面研究检测对提高疾病治疗效率有积极作用。临床上常用的穿刺检测方案虽能得到较为准确的检测结果，但其检测过程中对患者造成的损伤也相应降低了其临床接受率。基于此，本文将探讨乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年5月-2020年9月，研究对象为我院接受确诊的46例乙型肝炎患者为研究组，选择同时期接受检验的健康人群为健康组，指导所有人血清肝纤维化指标联合肝生化检测。其中健康组患例男女患者数量比为27：19，年龄区间为29～62岁，平均年龄为（45.77±4.33）岁;研究组患例男女患者数量比为25：21，年龄区间为28～61岁，平均年龄为（44.87±4.27）岁。

纳入标准：①所有患者均符合院内诊断标准（HBVDNA≧20000IU/ml），病例資料比较完整;②患者近期内未接受过抗病毒治疗;③意识清醒了解研究内容，并签写知情协议;④患者未患有其他严重的脏器系统疾病或合并其他甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。

1.2方法

于晨间在空腹状态下，采集所有人员4mL外周静脉血液，分装在两支试管内，运用院内离心机以3400r/min的转速分离10min，取上清液分别采用院内化学发光分析和生化仪，进行肝纤维化血清学标志物及肝功能检测。

1.3观察指标

通过临床观察，记录所有人员肝纤维化血清学标志物及肝功能检测结果，其中肝纤维化血清学标志物包含PC-Ⅲ（Ⅲ型前胶原肽）、Ⅳ-C（Ⅳ型胶原）、（LN）层粘连蛋白、HA（透明质酸）四项，肝功能检测包含ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）两项。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

比较两组检查结果，发现乙肝疾病患者各项检测指标均要明显高于健康人群，所有数据均具有统计学意义，P<0.05，见表一。

3 讨论

乙肝是一种病毒传染类疾病，具有较高的发病率，世界卫生组织研究发现全球每年约有100万人死于病毒感染引发的肝硬化、肝功能衰竭等疾病，因此乙肝病毒的研究与防治已经成为世界范围内较受关注的一项的卫生问题。近年来，有大量研究证明，HBV病毒可以通过寄存于人体肝细胞中，而长期在人体内潜伏，在被激活后就会出现乙型肝炎症状，若患者未得到及时治疗干预，会促使疾病进一步恶化变成肝功能衰竭、肝硬化等疾病，为患者带来生命威胁。肝纤维化是乙肝患者恶化至肝硬化疾病的必经时期，尽早对其诊断可有效提高乙肝疾病的防控效率。

在本次研究中，对乙肝患者与健康人群进行对比，发现疾病患者的肝纤维化血清学标志物及肝功能检测指标均要高于健康人员，数据对比有明显差异。这是因为PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA四项物质均是组成细胞外基质的重要成分，其中HA可助于合成糖胺多糖，在患者纤维化过程中HA含量也会上升并进入血液循环中在肝血窦内皮细胞中发生降解，这一过程会降低肝脏对于HA的摄取与降解，所以其血清值相对较高。而且当乙肝患者肝脏出现纤维化后，其肝基底膜受到破坏，为修复受损组织Ⅳ-C含量会增加，相应提高了PC-Ⅲ、LN水平。

总而言之，在进行乙肝患者肝纤维化的评估诊断时，进行血清肝纤维化指标联合肝生化检测，可进一步了解患者病变情况，提高疾病治疗效率。

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