高校新生肺结核潜伏感染者预防干预结果分析

夏道曼

【摘要】目的：探究分析高校新生肺结核潜伏感染者预防干预效果。方法：选择2018年至2019年我校4450名大学新生作为对照组，所有大学新生进行结核菌素试验，仅对结核菌素试验阳性，x线胸片没有活动性肺结核的肺结核潜伏感染者进行追踪观察，不进行预防干预。再选择2019年至2020年我校4580名大学新生作为实验组，所有大学新生进行结核菌素试验，对结核菌素试验阳性，x线胸片没有活动性肺结核的肺结核潜伏感染者进行预防干预和追踪，追踪观察一年后，对比阳性学生发病率和预防干预结果。结果：实验组新生追踪观察一年后肺结核发病率为0.46%，对照组新生追踪观察一年后肺结核发病率为3.26%，实验组新生追踪观察一年后肺结核发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.670，P<0.05）。结论：对高校新生进行结核菌素试验，并且针对肺结核潜伏感染者进行预防干预能够有效降低肺结核的发生率，减少肺结核感染对学生的影响，值得临床推广应用。

【关键词】高校新生;肺结核潜伏感染者;预防干预

肺结核属于临床上发生率比较高的传染性疾病，该疾病主要由于结核杆菌感染所致，且大多数为潜伏感染者，如果潜伏感染者不加以控制和干预，很容易转化为活动感染者，从而成为感染源。大学是一个特殊的场所，通常人流量比较密集，在这种情况下，如果出现肺结核感染者，则很容易出现大规模的传染现象，影响大学生的正常生活和学习。因此，高校管理者还需要充分认识到肺结核潜伏感染者预防和干预的重要性，在新生入学时，做好结核菌素试验和x线胸片筛查，然后针对结核菌素试验阳性而胸片无活动性肺结核的学生进行监督和干预管理，通过有效的预防和干预，降低肺结核潜伏感染者转化为肺结核的概率，从而有效的做好高校传染性疾病的预防和管理。因此，本文主要探究分析高校新生肺结核潜伏感染者预防干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年至2019年我校4450名大学新生作为对照组，其中男性学生1542名，女性学生2908名，学生最大年龄21岁，最小年龄17岁，平均年龄（19.35±0.72）岁，其中结核菌素试验阳性而x线胸片没有活动性肺结核的肺结核潜伏感染者为215名，占比3.95%。再选择2019年至2020年我校4580名大学新生作为实验组，其中男性学生1611名，女性学生2969名，学生最大年龄20.5岁，最小年龄17.5岁，平均年龄（19.21±0.77）岁，其中结核菌素试验阳性而x线胸片没有活动性肺结核的肺结核潜伏感染者为218名，占比3.92%。两组大学新生一般资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2方法

本次研究所选的学生均在入学后，接受结核杆菌感染筛查，筛查方式选择结核菌素试验，要求在72小时内出试验结果，同时为所有接受试验的同学建立结核杆菌筛查档案，其中以硬结直径作为阳性判定标准，直径不超过5毫米的为阴性，直径在5毫米到9毫米的为弱阳性，10毫米到19毫米的为阳性，大于20毫米且局部出现水疱及坏死为强阳性，针对符合肺结核潜伏感染者的学生人群，学校需要认真统计患者的慢性疾病史（心脏疾病、肝肾疾病、肺部疾病等）、药物过敏史、结核病史等，同时告知学生相关情况，在学生知情同意的情况下，纳入研究对象。实验组取得学生的同意之后，为结核菌素试验阳性的学生进行进一步的影像学检查，充分确定学生的疾病情况，同时对肺结核潜伏感染的学生进行预防干预。首先，对阳性学生进行微卡治疗（注射母牛分枝杆菌制剂，取一直22.5μg的母牛分枝杆菌制剂，将其与一毫升注射用水充分混合溶解，然后选用肌肉注射方式给药，每隔两周注射一次，连续注射三次）。其次，认真追踪观察肺结核潜伏感染学生的病情，包括学生的生活饮食作息情况、用药治疗治疗、病情进展情况等，同时为学生建立追踪观察档案，定期对患者进行相关检查，在确定为肺结核之后，需要及时将学生送至医院进行专业、正规的治疗，并且根据学校传染性疾病预防治疗管理，要求学生休学，在完成疾病治疗后，再为学生办理复学手续。对照组的学生则仅对学生进行追踪观察，不进行预防干预措施，对比两组肺结核潜伏感染者发病情况。

1.3观察指标

本次研究主要以两组新生追踪观察一年后肺结核发病情况作为观察指标。

1.4统计学分析

本次研究最后数据采用spss30.0软件进行处理，肺结核发病率属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组新生追踪观察一年后肺结核发病率为0.46%，对照组新生追踪观察一年后肺结核发病率为3.26%，实验组新生追踪观察一年后肺结核发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.670，P<0.05），具体数据见表1。

3讨论

近年来，我国社会经济发展十分迅速，对于传染性疾病的预防和治疗重视度也越来越高，在高校管理中，传染性疾病的预防和管理属于非常重要的内容，通过制定科学有效的管理措施，更好的控制疾病传染，从而为学生创设良好的学习环境和生活环境。而肺结核属于发生率非常高的一种传染性疾病，这类疾病超过95%都是由于潜伏感染者转化的，所以学校在有关于肺结核的预防和管理当中，还需要提高对肺结核潜伏感染者管理的重视度，积极针对新入学的学生进行疾病筛查，确定为肺结核潜伏感染者之后，再积极的采取相应的预防干预措施，更好的控制肺结核疾病的转化，保证学生安全。

相关研究表示，肺结核属于慢性疾病的一种，对人体的危害比较大，大多数肺结核患者都是由于结核杆菌感染所致，而人体在感染结核杆菌之后，并不会立刻发病，等到体内病毒数量达到一定程度，或者病毒潜伏感染者的免疫力下降时，才会发病。所以，在肺结核的预防干预措施中，针对肺结核潜伏感染者的预防和干预是非常重要的，学校还需要充分认识到该疾病的传染性，提高对肺结核潜伏感染者预防干预的重视度，结合传染病预防感染相关要求制定相应的预防干预措施，更好的防止潜伏感染者的转化。所以，高校在针对肺结核潜伏感染者的预防干预措施中，首先需要明確预防干预的目标，对高风险人员进行预防性治疗和管理，包括微卡治疗等，同时注意高风险人群的追踪管理，学校需要定期对肺结核潜伏感染患者进行检查，确保能够在患者出现肺结核之后，及时地发现并且及时控制治疗，以免肺结核疾病在学校范围内传染，导致其他学生感染疾病，影响学生的正常学习生活。

除此之外，学校还需要加强健康教育宣传，让更多的学生了解肺结核疾病以及肺结核的预防干预措施，在平时生活和学习过程中，注意自身防护，并且能够积极的配合学校完成传染病预防干预措施，减少肺结核的感染概率。因此，在高校肺结核预防管理中，加强肺结核潜伏感染者的预防干预是非常关键的，也是减少肺结核发病率的重要措施，具有较高的临床应用价值。

本次研究选择近两年入学的新生作为观察指标，研究结果显示，经过有效的预防干预之后，能够很好减少肺结核发病率，帮助控制疾病。该研究结果与任哲雯， 成君， 张慧，等在结核潜伏感染者对12周预防性治疗方案的接受意愿研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，对高校新生进行结核菌素试验，并且针对肺结核潜伏感染者进行预防干预能够有效降低肺结核的发生率，减少肺结核感染对学生的影响，值得临床推广应用。

参考文献

[1] Xin H ， Bo Y ， Qin L ， et al. Improving maternal and child nutrition in China： an analysis of nutrition policies and programs initiated during the 2000-2015 Millennium Development Goals era and implications for achieving the Sustainable Development Goals[J]. Journal of health， population， and nutrition， 2020， 30（1）：12.

[2] 杨秉芬， 翟斐， 安红娟，等. 活动性肺结核患者与潜伏感染者差异表达基因的生物信息学分析[J]. 临床肺科杂志， 2020， 025（004）：490-495.

[3] 孔维宾， 韩丹， 李梦秋，等. 肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染状况及危险因素分析[J]. 河南预防医学杂志， 2021，36（1）：4.

[4] 高磊， 金奇. 关口前移：再谈结核分枝杆菌潜伏感染管理和暴露后干预[J]. 中国防痨杂志， 2021， 43（3）：3.

[5] 任哲雯， 成君， 张慧，等. 结核潛伏感染者对12周预防性治疗方案的接受意愿研究[J]. 中国防痨杂志， 2020， 42（5）：7.