社会支持对慢性心力衰竭患者易损期自我管理及再入院率的影响

岑昂

摘要：目的：分析慢性心力衰竭患者（CHF）采取社会支持对其易损期自我管理以及再入院率的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月收治的CHF患者45例，利用领悟社会支持评定量表（PSS）将患者分为高水平组10例、中等水平组11例、低水平组24例，均给予社会支持护理，分析效果。结果：出院时和出院后3个月，高水平组自我管理各维度评分显著高于低水平组和中等水平组，组间对比（P<0.05）;且出院后3个月再入院率，高水平组显著高于低水平组和中等水平组，组间对比（P<0.05）。结论：CHF患者易损期实施社会支持可有效提升患者的自我管理能力，使再入院率显著降低，是CHF患者护理质量改善的有效措施。

关键词：慢性心力衰竭;再入院;社会支持;自我管理

在心血管疾病中，慢性心力衰竭（CHF）为常见病，患者以心功能不全反复发作为如愿的重要原因，经血管活性药物治疗后，其临床症状可有效改善，且符合出院标准。有研究指出[1]，CHF患者在出院3个月内，其存在高达15%的死亡率，同时其再入院率也是超过了25%。而此时期结尾患者的易损期。自我行为管理指的是在应对慢性疾病期间，患者建立的自我保护能力，保持良好的行为而预防和控制疾病的过程。有研究表示[2]，良好的社会支持可使CHF患者自我管理能力提升。所以，本研究对该类患者实施社会支持，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取45例CHF患者（2019年1月至2020年1月），年龄19～66岁，平均年龄（46.93±2.41）岁。两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

社会支持包括2个方面，第一：将和谐温馨的家庭氛围提供给患者，同家属交流而对其经济背景和面对疾病的态度有所了解，积极将合理、科学的干预和指导提供给患者，若有条件可为患者争取社会保障，构建系统的社会支持，得到家庭人员的支持，特别是患者的配偶或子女，积极沟通和交流，得到患者信任，利于不良情绪的改善，构建治疗信心。第二：为患者建立网络平台，建立微信群或QQ群，让家属和患者加入其中，定時将有关CHF的知识发送至群内，对于患者疑问耐心解答，改善不良情绪，提升自护能力。

1.3 观察指标

①自我管理能力：包括4个维度，即症状管理、心理及社会适应管理、饮食管理、药物管理，共20个条目，最高分80分，分数越高表示自我管理能力越强。

②记录两组患者再入院率。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 自我管理能力

高水平组出院时、出院后3个月自我管理各维度得分显著高于低水平组和中等水平组，组间对比（P<0.05）。见表1。

注：低水平组为领悟性社会支持评定量表评分12～36分，中等水平组为领悟性社会支持评定量表评分37～60分，高水平组为领悟性社会支持评定量表评分61～84分。

2.2 再入院率

高水平组、中等水平组、低水平组再入院率分别为24.44%（11/45）、13.33%（6/45）、6.67%（3/45），组间对比（P<0.05）。

3 讨论

CHF患者急性期发作期经系统的入院治疗后，其症状改善明显即可出院，但是并不表示其心功能腕部恢复，出院后的患者也要继续用药、定时复诊，控制病情后将易损期平稳度过。自我管理指的是利用改变生活方式、治疗疾病、管理来协助人们增进或保持健康的能力，良好的自我管理行为可使患者生活质量提升，尤其是易损期患者，自我管理更要做好。近几年，CHF的治疗药物已经改善的非常全面，但是其在我管理能力，特别是出院后依从性用药不如人意。因此一定的干预措施非常重要。

本研究结果表示，社会支持效果理想。分析原因：社会支持指的是在社会环境中的不同人群将支持性行为提供给患者，如令居、家人等，对其进行多种形式的帮助及支持，应激状态下，良好的社会支持可对个体更好的保护，在维持患者情绪以及缓冲应激方面非常重要。社会支持可使患者自我负担减轻，压力有效减弱或消除，使其心理状态得到调整，保持最佳状态面对及战胜疾病，从而将自我管理能力提升[3]。

总而言之，对CHF患者实施社会支持可将其自我护理能力显著提升，同时再入院率显著降低，效果理想，价值较高。

参考文献：

[1] 谭理玲，詹帅云. 社会支持对慢性心力衰竭患者易损期自我管理及再入院率的影响[J]. 国际医药卫生导报，2021，27（11）：1648-1652.

[2] 陈颂歌，韩景怡，李蕊. 心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者主要照顾者照顾反应与社会支持的相关性研究[J]. 中国临床护理，2021，13（4）：201-206.

[3] 朱晖，李聪，李亚飞，等. 社会支持在慢性心力衰竭患者自我效能感与健康促进行为的中介作用[J]. 齐鲁护理杂志，2020，26（19）：38-41.3542756C-B667-4DFA-A26B-F9C5828093D2