规范化康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

姜九林

摘要：目的：探究規范化康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法：选取我院2019年1月～2021年2月收治的脑卒中患者96例，随机分为对照组、观察组各48例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上予以规范化康复护理，比较两组患者护理前后日常生活活动能力（ADL）、神经功能缺损评分（NIHSS），护理满意度。结果：护理前，两组患者ADL、NIHSS评分比较，P>0.05，护理后，观察组患者ADL、NIHSS评分均优于对照组，P<0.05。两组患者护理满意度比较，P<0.05。结论：对于脑卒中患者，给予规范化康复护理，能有效改善患者日常生活活动能力及神经功能缺损状况，提高护理满意度。

关键词：规范化康复护理;脑卒中;日常生活活动能力

脑卒中是一种局部脑功能障碍，是由急性脑血管病所引起，具有发病率、死亡率高等特点，临床中多表现为永久性脑功能障碍症状，危害患者的身体健康。随着医疗水平的不断提高，人们已无法满足常规护理方法，即寻找效果更佳的康复护理方法具有必要性。本文通过研究规范化康复护理，对脑卒中患者日常生活活动能力的影响，分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月～2021年2月收治的脑卒中患者96例，随机分为对照组、观察组各48例，对照组：男22例，女26例;年龄32～68岁，平均（50.34±8.34）岁;观察组：男25例，女23例;年龄33～69岁，平均（50.78±8.22）岁;两组资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组进行常规护理：对患者进行健康宣讲、饮食、康复锻炼等方面指导，谨遵医嘱，按时服药，定期复查。

观察组在此基础上予以规范化康复护理：①肢体功能护理：脑卒中患者手足易出现水肿，应在医生引导下，缓慢将患者手足抬高，并在正常人关节活动范围内，依次进行关节活动，每天2次，每次30min;患者患侧关节易出现热痛、红肿现象，可将其手、足放入温水中，浸泡35min。②心理护理：医护人员多与患者进行交流，可缓解患者焦虑不安的心理状态，还建立良好的医患关系，同时多鼓励患者，并给予真心的慰问，还可使用音乐疗法或播放视频，引导患者思考。③生活护理：根据患者身体状况，对其穿衣、洗漱等行为进行日常训练，并告知患者家属正确护理过程，以免造成二次伤害;食物摄入先以流质食物食用，逐步过渡到半流质，直至正常饮食，日常生活也要保持高度重视，禁辛辣、油炸类食物，最好以绿色健康、易消化类食物为主。④健康护理：医护人员可采用发放书册、PPT演讲等方式进行健康知识讲解，并向患者及其家属讲解此疾病相关知识，了解发病机制、危害及注意事项等。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后日常生活能力（ADL）、神经功能缺损（NIHSS），护理满意度。

日常生活活动能力评分判定标准：选用ADL评分量表，满分100分，分值高低反应患者日常生活活动能力的强弱[1]。

神经功能缺损评分判定标准：根据卒中患者神经功能缺损程度，对其进行评分，分值为0-42分，0-2分：正常;3-4分：轻度卒中;5-15分：中度卒中;16-20分，中-重度缺损;21-42分，重度缺损[2]。

满意度判定标准：由我院自制满意度评分表，81-100：非常满意;70-80：满意;60-69：较满意;60分以下：不满意。总满意度=非常满意度+满意度+较满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0分析数据，计数资料以[n（%）]表示，X2检验，以（平均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示无统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后ADL、NIHSS。

护理前，两组患者ADL、NIHSS评分比较，P>0.05，护理后，观察组患者ADL、NIHSS评分均优于对照组，P<0.05。见表1：

2.2比较两组患者护理满意度。

两组患者护理满意度比较，P<0.05。见表2：

3讨论

脑卒中又称脑血管意外，常发于50岁以上人群，发作时伴有抽搐、意识不清等症状，死亡率极高，对人们的生命安全造成极大的威胁，近年来，我国医疗水平不断进步，人们对康复护理的要求也随之增高，为此，给予脑卒中患者有效的康复护理具有必要性[3]。本文数据表明，予以脑卒中患者规范化康复护理，能有效增强其日常生活活动能力，分析如下：患者在医生协助下进行关节活动，可促使患者血液、体液加快循环，进而缓解水肿，通过手足浸泡方式，能有效缓解患者关节疼痛，有助于关节舒展。通过面对面沟通、播放视频、音乐疗法，能有效减缓患者焦虑不安的状态、提高依从性及患者满意度。患者进行更衣、洗漱，可锻炼其肢体及面部活动能力，对身体机能恢复有良好的促进作用，摄入流质食物，患者不仅容易吞咽和消化，还可减轻肠胃负担。通过发放手册、PPT演讲向患者讲解健康知识，可使其对疾病知识的认识有一定的提高，更易被患者接受，进而提高健康意识。

综上所述，对于脑卒中患者，给予规范化康复护理，能有效改善患者日常生活能力及神经功能缺损状况，提高护理满意度。

参考文献：

[1]王芳，徐卿，，蒋骏，等.早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力和运动功能的影响分析[J].河北医药，2018，40（15）：2398-2400.

[2]李巍，王亮，秦延京.三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J].湖南中医药大学学报，2018，38（S1）：515-516.

[3]廖焕群，邓英莲，杨丽娟，等.病房康复延伸护理对脑卒中患者ADL及运动功能的影响研究[J].中国实用医药，2020，15（11）：160-161.