急诊护理路径在交通事故伤骨折患者中的运用探究

张珣

摘要：目的：分析在交通事故伤骨折患者中应用急诊护理路径的临床应用效果。方法：本次研究从2018年6月开始直到2019年6月结束，共计纳入研究对象84例，均为此时间段内我院急诊科收治的因交通事故伤骨折的患者，分组原则为数字随机法，依照此法将其平均分成对照组（n=42，采取常规护理模式）和研究组（n=42，采取急诊护理路径干预），比较两组分诊和有效抢救时间、救治成功率以及并发症发生情况。结果：研究组患者分诊用时以及有效抢救时间用时明显比对照组用时要短且救治成功率明显比对照组要高，并发症发生率亦明显比对照组要低。P<0.05）。结论：对于因交通事故伤骨折的患者在急诊科采取急诊护理路径可以有效缩短抢救时间、降低并发症发生风险，为提高救治效果做出巨大贡献，临床应用价值较高。

关键词：急诊护理路径;交通意外;骨折

随着我国交通业的不断发展，交通意外的发生率也随之上升，交通事故造成的各种损伤中以骨折比较多见，由于在高速的撞击下，患者伤情往往较重，骨折可造成大量出血或者将脏器刺伤，对患者生命安全造成极大威胁[1]。此类患者在急诊科抢救时应预以及时、高效的救护，临床护理路径是一种较为新型的护理干预模式，本次研究将84例此类患者纳入研究并进行分组比较，目的即在于分析此种护理模式在急诊交通事故伤骨折患者的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究起止时间为2018年6月起至2019年6月止，共计纳入因交通事故伤骨折的患者84例做为研究对象，并依数字随机法将其平均分成对照组和研究组两组，每组病例数均为42例，对照组患者年龄从24岁到65岁不等，平均年龄（43.36±6.27）岁，其中男性患者占59.52%（25/42），女性患者占40.48%（17/42），研究组患者年龄从23岁到66岁不等，平均年龄（43.58±6.62）岁，其中男性患者占61.90%（26/42），女性患者占38.10%（16/42）。两组患者一般资料经统计学软件计算后可知具有可比性，P>0.05，所有患者对本次研究内容知情并同意，同时排除意识障碍以及精神疾病患者以及合并患有癌症、严重脏器功能衰竭患者。

1.2研究方法

对对照组患者采取常规护理模式，即接到120电话后快速将患者转至医院，入院后即为其提供吸氧和监测生命体征护理，为患者开通静脉通道并视情况开通气道，根据其具体情况完成后续护理工作。对研究组患者采取急诊护理路径干预，（1）首先由具有丰富交通事故伤骨折抢救经验的护士和护士长共同组建急诊护理路径小组，总结以往护理经验以及问题制定急诊护理路径。（2）保障接到120电话后在5min内发车，接诊时需要明确事故位置，避免路途中耽误时间，到达现场后即刻在现场对患者进行紧急处置并将患者搬上救护车，搬运过程中应注意对颈椎、脊柱进行固定，避免二次损伤。（3）转运过程中与相关科室通话，确保相关科室能在第一时间就位，并开通绿色通道。（4）入院后立即辅助其完成各项相关检查项目，并由检查人员通过电话把检查结果通知其主治医师，由主治医师根据检查结果制定相应的抢救方案[2]。（5）患者进入治疗阶段后再嘱家属完成入院相关手续并根据患者的治疗情况制定临床护理方案。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者分诊时间、有效抢救时间、救治成功率以及并发症发生情况。本次研究主要记录其发生弥漫性血管内凝血、骨折处畸形愈合以及感染的发生情况。

1.4统计学方法

将本次研究所得结果均录入统计学软件SPSS21.0進行分析;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（ ）;差异检验，救治成功率以及并发症发生率均利用t进行检验，分诊时间以及有效抢救时间利用χ2进行检验，当P<0.05时则提示结果具有统计学意义。

2结果

2.1研究组患者各项指标统计结果均明显优于对照组，P<0.05。见表1：

2.2对照组患者并发症发生率为19.05%（8/42），其中弥漫性血管内凝血2例，骨折处畸形愈合2例，感染4例，研究组患者并发症发生率为2.38%（1/42），仅有1例患者出现感染，（P=0.013<0.05，χ2=6.097）。

3讨论

交通事故伤骨折是一种高能量创伤，对于此类患者救治成功与否与救治是否及时有着非常密切的关系[3]，常规护理模式需待患者入院后再视情况进行相应护理方案，时效性不强，而对于患者来讲，把握住每一分钟时间用于抢救就多了一分生存的希望，因此常规的护理模式应用价值不高。临床护理路径的应用，在各种交通事故发生前即制定了相应的护理应对方案，并且按照时间顺序依次执行，在整个护理过程中实现了无缝衔接和有预见性的护理，为了保障患者得到及时救治争取了最为保贵的时间。从本次研究结果亦可见到，研究组患者分诊、抢救用时更短，其救治成功率也更高，并发症发生风险也明显得到了降低，提示了此护理模式具有较高应用价值。

综上可见，急诊护理路径应用于交通事故伤骨折患者的急诊护理过程中可以有效缩短其救治时间、提高救治成功率。

参考文献：

[1]朱惠卿，陈丽腾，柯清燕.临床护理路径用于胫腓骨折护理中的效果观察[J]中外医学研究，2017，15（31）：123-125.

[2]冉婉，李海清，钟足娣，急诊护理路径在交通事故伤骨折患者中的应用.[J]中国伤残医学，2021，29（1）：79-81.

[3]黄娟.车祸创伤患者的急诊急救护理对策分析[J].智富时代，2019， （11）：1.