微创去腐技术治疗龋齿临床观察

黎凡志

【摘要】目的：探讨应用微创去腐技术治疗龋齿的效果。方法：将80例龋齿患者按照随机数字表法分成实验组与对照组每组各40例，对照组应用传统高速钻机械去腐备洞的方法治疗，实验组则应用微创去腐技术治疗，观察两组患者临床疗效及随访6个月相关并发症发生情况。结果：实验组95.00%的治疗总有效率显著高于对照组77.50%的总有效率（P<0.05）;实验组随访6个月在并发症总发生率上为5.00%，对照组为20.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用微创去腐技术治疗龋齿的效果满意，并发症发生率低，值得推广。

【关键词】微创去腐技术;龋齿;疗效;并发症

齲齿是一种因牙体硬组织在多种因素联合作用下引起的以慢性进行性损害的感染性疾病，随着生活水平的提高，饮食也变得多样性，这样在造成龋齿发病率呈现逐年升高的趋势，影响人们生活质量。针对龋齿，临床中在进行龋齿的修复前强调需要将龋坏组织清除，传统的清除方式主要是借助高速钻机械去腐，这样引起较大的创伤并且并发症发生率较高。微创去腐技术则可借助化学凝胶刮除龋坏组织，并且在去除龋坏组织的同时保留健康牙体组织，减少对患者的创伤，容易被患者所接受。本次研究中纳入80例龋齿患者为研究对象，探讨应用微创去腐技术治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月-2021年1月收治的80例龋齿患者为研究对象，患者均自愿参加研究，凝血功能正常并且有正常理解与沟通表达能力，可耐受治疗，排除肝肾功能不全及自身免疫疾病者。按照随机数字表法分成两组：实验组40例，男25例，女15例;年龄12～53岁，平均（35.12±2.26）岁。对照组40例，男23例，女17例;年龄13～53岁，平均（34.86±2.31）岁。2组患者性别与年龄资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用传统高速钻机械去腐备洞方法，基本操作如下：应用高速车针磨除龋洞中的坏死组织，预防性制备洞型。实验组则是采取微创去腐技术，主要隔湿龋洞后，在龋洞内涂抹伢典凝胶，待完全的软化坏死组织后清除龋坏组织，如果凝胶受残渣的污染借助棉签技能污染凝胶去除，再次涂抹凝胶持续到凝胶变得干净清澈。两组去腐标准如下：借助尖锐探针透过龋洞刺牙本质未见反弹，并且还可听到皮革样硬度或者搔刮声响。

两组在完成去腐及隔湿干燥处理后，应用聚羧酸锌水门汀垫底，借助光固化瓷化树脂做填充。

1.3观察指标

（1）疗效标准。显效：疼痛消失，填充后未见脱落，龋齿无复发;有效：疼痛有所缓解，填充物部分脱落，未见复发情况;无效：疼痛明显并且龋齿复发。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。（2）随访6个月，统计两组相关并发症发生情况，评估预后。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症

随访6个月的情况显示，实验组出现1例继发性龋齿及1例填充物脱落，总发生率5.00%（2/40），对照组出现4例继发性龋齿、1例牙髓炎及3例填充物脱落，总发生率20.00%（8/40）。两组对比差异有统计学意义（x2=4.114，P=0.043）。

3 讨论

龋齿是口腔科常见的一种疾病，具体是在细菌感染等诸多因素作用下，引起牙体硬组织进行性破坏情况，对于这一疾病若是不进行及时有效治疗，容易引起牙髓炎、根尖周炎、颌骨炎症等一系列并发症。龋齿引起的咀嚼功能减退，使得正常进食受影响，长期如此势必造成营养不良情况，这对于患者身体健康及生长发育不利，因此需采取合理方法进行治疗。

对龋齿治疗上主要是应用修复治疗，在治疗前应清除龋坏组织及消除细菌感染，传统的高速钻机械去腐虽然有比较满意的效果，但是却容易造成牙组织的损伤，破坏洞壁、修复体贴合，导致术后容易出现继发性龋齿及牙髓炎，这样使得治疗效果不佳。微创去腐技术是一种有效的治疗手段，本次研究结果显示，较使用常规方法治疗的对照组比较，实验组治疗总有效率明显更高，此外实验组术后并发症发生率更低，表明微创去腐技术治疗龋齿效果满意。分析原因主要是在对龋齿的治疗上，采取微创去腐技术在龋齿表面坏死组织部位涂抹适量伢典凝胶，这种凝胶是一种温和的去腐材料，组成成分包括次氯酸钠、氨基酸及增稠剂等，通过涂抹给药可以直接的同龋洞接触，配合静电作用达到软化龋坏牙本质的目的。微创去腐技术在取得满意效果的同时，也可避免对口腔黏膜及牙髓造成损伤，并且对正常的牙体组织也无明显影响，术中还同时应用棉签将污染凝胶清除及反复涂抹新的凝胶，这样能够预防玷污层的生成，降低继发性龋齿的发生率。此外微创去腐技术在实际的治疗上，也仅仅需要借助手工刮治器以及伢典凝胶治疗，这样使得操作可控性强并且适用范围也广泛。

综上所述，针对龋齿这一疾病，临床治疗中采取微创去腐技术的治疗，在治疗效果上明显优于传统高速钻机械去腐的治疗方式，且微创去腐技术也可以显著降低术后相关并发症的发生率，促进患者的早日康复，因此值得在临床中大力推广应用。

参考文献

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