医院－家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响分析

吕秀娜

摘要：目的：探讨晚期肺癌患者，实施医院-家庭一体化护理措施，对患者生活质量的效果和影响。方法：取64例晚期肺癌患者为研究对象，抽签分2组，各32例。对照组实施常规护理;观察组实施医院-家庭一体化护理。结果：两组相比，观察组生活质量、焦虑、抑郁评分均优于对照组（P<0.05）。结论：综上所述，医院-家庭一体化护理模式干预效果显著，值得推荐使用。

关键词：生活质量;焦虑抑郁;肺癌;晚期;医院-家庭一体化

肺癌又称原发性支气管肺癌，为发病率很高的恶性肿瘤之一，且具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全和健康[1]。目前因化学物质大量散发，造成肺癌发病率逐年呈上升趋势，对于晚期肺癌患者，临床主以化疗控制病情;化疗可消灭癌细胞，损伤正常细胞，导致患者生活质量下降[2]。故本文选择医院-家庭一体化护理模式进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间：2019年1月-2021年4月;取64例晚期肺癌患者为研究对象，抽签分2组，各32例。对照组男18例、女为14例，年龄61～80岁，平均（69.28±5.64）岁;观察组男、女为19、13，年龄62～82岁，平均（69.37±5.66）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

對照组：给予常规护理，内容为：为患者提供舒适且温馨的病房环境，给予化疗和营养支持;入院后为患者及家属普及疾病相关知识、注意事项等内容，加强并发症预防和饮食管理工作。

观察组：给予医院-家庭一体化护理，内容为：（1）成立医院-家庭一体化护理团队，成员为医生、护士、健康师、营养师、家庭成员等，先对患者基本情况进行分析，制定针对护理方案，加强护理人员培训工作，确保护理质量和水平。（2）在条件允许情况下，为患者创造熟悉且温暖的环境，消除其陌生感和不安感，营造家庭医院一体化环境感觉;给每位患者安排专业护理人员，主要负责照顾患者病情，其责任护士要与患者家属建立信任感，拉近关系，通过电话、微信视频等方法，指导家属对患者进行居家护理，促进患者及家属共同完成护理计划，让患者在护理期间得到足够的安全感和温暖。（3）护理团队需根据每位患者基本资料和病情状态，制定个体化居家护理的方案，确保患者每天的饮食、运动等方面，都按照方案实施和进行;安排责任家属辅助患者完成每天计划，并将数据记录下来，由责任护士将患者数据收集整理起来，并录入到电子档案中，便于后续查找。每月护理团队都需要开展一次会议，安排小组成员按照患者电子档案，分析患者实际情况和状态，完善和调整护理方案或计划，使患者得到优质且全面的护理服务。（4）安排健康师评估患者心理变化状态，制定正确且合理的心理疏导方案，积极改善其心理负面情绪或不良心理;同时掌握患者身体状态和疼痛程度，制定镇痛措施，如针灸、西药等措施，给予患者精神支撑。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量，采用SF-36量表，测评心理、精神健康、生理、社会[3]。

（2）对比焦虑（SAS量表）、抑郁（SDS量表）评分。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ）、计数资料行t检验、X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生活质量

干预前两组生活质量相比无差异（P>0.05），干预后观察组各项评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2焦虑、抑郁

干预前两组焦虑、抑郁评分比较无差异（P>0.05），干预后观察组评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

晚期肺癌患者已经无法进行手术治疗，只能通过化疗稳定病情，但化疗期间会造成不良反应，从而影响患者生活水平，出现疼痛感，因此应改善其生存质量，缓解疼痛和不良心态。

医院-家庭一体化护理模式是将医疗服务和患者家庭相整合，实施个体化护理方案，属于一种新型护理模式，其特点是团队成员多，可以更好制定相关护理方案或计划，促使护理内容更加科学和全面，给患者提供温馨且优质的护理服务，缓解不安情绪[4]。本研究表明，观察组抑郁、焦虑、生活质量评分均优于对照组（P<0.05）。由此可得，医院-家庭一体化护理的应用，可改变不良生活习惯，提升生活水平，消除负面情绪，预防不良反应。

综上所述，医院-家庭一体化护理模式干预效果显著，值得推荐使用。

参考文献：

[1]赵穆媛. 观察医院-社区模式康复护理对急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和生活质量的影响[J]. 中国实用医药， 2020（12）：167-169.

[2]凡国华， 梁文园， 王丽君，等. 以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者生活质量的影响[J]. 护士进修杂志， 2019，34（1）：62-65.

[3]王素平. 医联体协助社区管理模式对中晚期肺癌癌痛患者生活质量及生存质量的影响[J]. 中国全科医学， 2019，22（2）：19-21.

[4]赵蕾， 王健. 医护一体化护理改善老年肺癌患者生活质量的效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019，6（48）：89-89.