德国见闻

文/宋 涛

踏上异国的土地，兴奋而又新奇，此次来德国我是到美因茨约翰古藤伯格医院进修，为期3个月。

转过几桩楼群，当院长吾邦教授将我领到一幢有着一个巨大彩色积木的五层小楼门前时，我知道这里将是我未来几个月学习和生活的地方——儿科。楼门前指示牌上醒目地写着Zipp教授。

儿科楼内有门诊部，病房部，还有辅助检查部，大楼进门处有信息指南，并且有专人提供楼层地形图，告诉你怎样能够到达想去的地方，类似我们的导诊人员。

楼内个性化的装饰如毛绒玩具、就诊孩子的绘画作品，各种照片，小孩子的木马，医患合影等，都让人倍感温馨。走廊的门上、窗上有很多玻璃画，都是出自小孩之手。

儿科的每个科室有2-3名医生，1名教授。科室人员介绍板也别具一格——一个偌大的跳棋盘，医务人员的照片放在棋盘的格子里。有单独照的，也有两个人一起照的，表情自然、开心。病房里到处都是儿童的玩具，门上有卡通图案，每个床头有一个电视，配有耳机，孩子们看电视时不互相干扰。医院免费为患者提供一日三餐，包括水果、咖啡、饮料，还有牛奶、奶瓶、纸尿裤等一切生活用品。每个科室有自己的彩超设备。当然，优越的治疗条件，是因为患者所花一切费用都由政府买单，每个人都有医疗保险，100%报销。所以在德国，院长考虑的是医院的发展与合作，医生考虑的是怎么样治病，而不需要为经济收入挠头。

德国的患者对医生护士的尊重程度很高，尤其是对医生，医生对患者也很尊重。进入病房时，先和患者和家属握手，然后查看病人，最后握手再见。如果患者家长和医生有了冲突，下次，允许孩子来看病，但家长从此不可以再出现在医院里，不论多重的病人，也很少看见家长找医生反复谈话，反复的询问病情，医生很少遇到医疗官司，遇到官司有很多机构负责帮助打官司，有保险帮助赔偿。

这里的护理工作很辛苦，一个病房虽然十几个护士，但是一对一的看护患儿。在病房，家长就像一个看客，护士在忙碌，家长在上网、听音乐，甚至几天才来一趟，探视一下。其他的一切，都是护士在做。有时候各科室接收病人数量受到限制，因为护理人员工作饱和，如神经科和肿瘤科，不能收治过多的病人。同时，病人是通过家庭医生转到医院的，家庭医生和医院大夫联系门诊和住院事项，很多病人是预约住院的。

我想，这里最特殊的一个“工种”就是小丑医生。一眼没看见，病房里进来两个穿小丑衣服的女人，我跟了进去，她们告诉我，她们也是医生，叫小丑医生，和孩子们一起做游戏，让孩子心里放松，有助于疾病的恢复，我和他们商量，拍了张照片，在德国，医院和病人禁止拍照片，可我还是想办法拍了很多。

他们的服装很随意，根据服装你分不出医生和护士，我经常把医护人员弄乱，闹出了不少笑话，不过，后来我知道可依据是否佩戴听诊器来区分。

这里医护分工与国内不同，所有的处置：扎针、输液、腰穿、骨穿、导尿等工作全部由医生做，每天十点之前，医生都要在病房中扎针或静脉注射药物，做腰穿骨穿，十点之后才能和教授看病人。护士的职责是抱好小孩，等待医生对患儿进行处置。

教授每天都要查看病人，和医生讨论病情变化，并制定治疗方案。这里查房很有特色，肿瘤科和血液科的查房要有化验师、药师和心理医师参加，解决用药问题并及时解决家长和孩子的心理问题，避免焦虑情绪。每天13:00，全体儿科医生都集中在儿科会议室，一起讨论儿科疾病，布置工作，同事集体阅片，由管床大夫报告病史，彩超和X光大夫将图片传到屏幕上，结合病史，作出诊断。血液科大夫到化验室看片并讨论诊断，诊断由血液科教授进行并签字确认。

对于手术的孩子，医院想出很多办法来消除孩子的恐惧感。比如，介入科医生们穿的铅衣都带有各种花色，孩子们很喜欢他们的花衣服。如果孩子在手术的过程中没有哭闹，手术室的护士给她一张奖状，写着手术的日期以及勇敢的行为，还奖励一个毛绒玩具。当然这里的孩子也很勇敢、自立，很少无助地哭闹。

我曾找了一个机会，全程跟踪一个12个月的小孩做肾盂成形术。术前的一切准备都是在内科，术后所有的病人回内科，术前妈妈很坚强，一直镇定地跟在护士后面，孩子则好奇地东张西望。手术室里的床有升降功能，可以上下调整，还可以由一个大床拆卸成小床，每做完一个手术，除了无影灯，所有的设备全部撤出，有专门的保洁人员重新清洁消毒，再开始下一台手术。手术过程中，会穿插播放儿歌。

工作之余的闲暇时光，我除了解当地的风土人情外，还通过更多地交流沟通，让中国文化慢慢地渗入到生活工作中。他们对我很友好，有个周末，教授请我到他的家中去吃烧烤，他的家住在莱茵河畔，距医院20公里的一个小镇上。教授每天开车上班，不过每周还是会过一次低碳生活，骑自行车上班。

在那花繁叶茂的小院子里，我通过他的介绍了解了异国文化，他也通过我的介绍，了解了中国，了解了中国的医院。用餐后他带我来到莱茵河畔，饱含深情地告诉我这是他们的父亲河，它一直用宽广的胸怀包容着人类。我也告诉他，我们有长江黄河两条母亲河，他们同样有着博大的胸怀，并滋养了五千年的华夏文明，如今中国的变化很大，希望他可以到中国来考察访问，更多地了解中国。