理解万岁

文/张悦敏 徐 静

我一直忘不了一位患者，是她让我体会到人文之花的绚丽。

记得我刚到疼痛科没多久，对于慢性疼痛对生活的影响，理解还不够深刻。这位女性患者姓蒋，罹患了三叉神经痛，她入住我们科室的时候已经忍受了一年的疼痛。不仅如此，由于无法吃固体食物，已经进行大半年流食。刚刚入院时，她精神委靡，对于医护人员的询问不理不睬。当时的我们只是觉得这个病人神情有点淡漠，心想估计又是一个不好相处的病人。最初的几天，她经常因为一点小事感到不满，但凡护理过她的护士一说起她都要皱起眉头。

一天这个女患者的老公找到我，用几乎哀求的语气对我说：“护士长能不能麻烦您去看一下我老婆，她想找您谈谈。”我心想：是不是又要投诉、找碴儿？我并不十分情愿地来到她的床头，然而当我看到消瘦苍白的蒋阿姨，我突然感到一阵羞愧，为什么我会先入为主恶意揣摩他人的行为呢？我握住了蒋阿姨的手，发现她在轻轻抽搐，小声哭泣。“蒋阿姨，您怎么了？”我轻轻地询问道，“护士长，我这个病是不是好不了了？”家属对我无可奈何地摇了摇头，我听出蒋阿姨萌生轻生的想法，于是握了握她的手，肯定地告诉她：“只要通过规范治疗是有希望改善的。您现在规律服用止痛药，是不是感觉疼痛减轻了呢？”听了我的话，她有片刻沉默，我觉得她听进去了，继续劝慰道：“我们收过一个疼痛持续时间2年的三叉神经痛的患者，后来也慢慢改善了。虽然还有一些残留痛，但是基本不影响生活。”我看着蒋阿姨的眼睛，感觉原本暗淡的目光有了光彩，她双手撑着病床吃力地坐了起来。紧握住我的双手，“护士长，那我还是有希望的是吧！我最怕这个病不死不活拖累了老头子。”

原来虽然蒋阿姨遭受着疼痛的折磨，但是放心不下的还是老伴。我安慰蒋阿姨，一定要配合医护人员积极治疗，早日和老伴一起回家。因为蒋阿姨还残留爆发痛，疼痛剧烈却持续时间短。每次疼痛的时候都痛不欲生来不及使用止痛药，于是我们让她的老伴准备冰袋，一旦发生爆发痛就可以及时冷敷处理。我将蒋阿姨的情况给床位医生及科室主任进行了反馈，大家都表示会特别关注蒋阿姨的情绪变化。通过积极治疗，蒋阿姨的疼痛程度逐渐减轻，脸上也露出了久违的笑容，看着蒋阿姨的情绪状态，一天天慢慢地由阴转晴，作为医务人员的成就感油然而生。假如我没有走近患者、倾听患者的心声，那么也就对患者的担忧毫不知情。也许蒋阿姨在我们眼中就是一个普通的病人，也许还是一个比较不配合的病人，但是了解了她所遭受的痛苦以及她的担忧，感受到了疼痛对她生活的影响，就无法漠视她的痛苦。这就是为何疼痛评估要求进行全面深入，然而在实际工作中，我们常常流于形式只看到疾病却忘了患者是一个整体的人。

从此以后，我十分注重与患者的沟通。询问病史时，除了评估单所涉及的内容，对患者的就医经历以及自身的感受都格外关注，对于情绪有异常的患者，我们也及时与医生沟通，关注患者的情绪和情感变化，同时与社工部积极合作，开展“轻松生活，疼痛有爱”的病友支持小组活动，为住院患者提供一个轻松愉快的就医环境，改善患者的住院体验。

在此之前，我从来没有意识到一句简单的称呼，对病人而言，具有多大的魔力。其实一个简单的动作、一句简单的称谓，就能让身在疼痛漩涡中的患者被抚慰。在以后的工作中，我们遇到了许多称之为“难搞”的病人。但是当我们走近并倾听患者的故事，了解患者所经受的痛苦，以及他的生活背景时。我们往往恍然大悟，为他的行为找到了合理的解释。也许这就是所谓的同理心。医疗的本质就是一种人际交往关系，在医患沟通中，我们如果能做到感同身受地倾听，与患者达成一种默契，产生共情，那么理解万岁，就绝不是一种奢望。