改善老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的康复护理方式分析

祁菊平

[摘要]目的：探讨改善老年支气管哮喘患者心理状态及肺功能的康复护理方式。方法：将我院2019年1月至2019年12月80例老年支气管哮喘患者作为调研对象，应用数字表随机法分对照组（常规护理）、实验组（康复护理）。结果：实验组患者心理状态及肺功能水平优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组患者在咳嗽消失时间为和气促消失时间上，用时均短于对照组，由此可尽快的改善患者的临床病症。最后，在护理满意度方面，实验组的患者的满意度是100.00%，而对照组的患者的满意度是75.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年支气管哮喘患者实施康复护理可获得良好成效，不仅有助于临床症状的改善，还可以提升肺功能水平，具有临床推广价值。

[关键词]老年支气管哮喘患者;心理状态;肺功能;康复护理方式

[中图分类号]R473.74

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0255-02

支气管哮喘是多见呼吸系统疾病之一，多发于老年人，和老年人免疫功能低下有一定关系，而多数患者在发病的同时也伴随不良的情绪，研究显示，保持良好心理状态的患者急性发作率相对较低，病情也相对较轻。本病因反复发作无法治愈，必须高度重视对患者的心理治疗和护理，使其保持最佳的心理状态。近年来，支气管哮喘已成为临床上的常见病，其主要原因是支气管-气管对外界刺激过于敏感。半个多世纪以来，该疾病的发病率增加了40%左右。由于大多数病例对支气管哮喘缺乏认识，加之其发作时常伴有多种症状，大大降低了患者的生活质量[1-2]。近年来，康复护理方案逐渐应用于临床，从实现个体期望的最终目标出发，充分体现了对个体资源和潜力的尊重，对患者病情康复有重要促进作用。本研究分析了改善老年支气管哮喘的康复护理方式，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料将我院2019年1月至2019年12月80例老年支气管哮喘患者，数字表随机法分两组。对照组40例，实验组40例。其中实验组年龄61～78岁，平均（65.62±4.21）岁，男29例、女11例。对照组年龄61～78岁，平均（65.89±4.61）岁，男27例、女13例。两组一般资料对比统计中，无显著差异（P>0.05），本研究经伦理批准。纳入标准：患者存在反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时双肺闻及散在或弥漫性，经过检查确诊为支气管哮喘。排除标准：患有严重肝肾功能障碍;认知不全;恶性肿瘤以及存在精神障碍和重度心理疾病，无法配合实验开展的患者。

1.2方法对照组给予常规护理。实验组实施康复护理模式。1雾化吸入。氧气湿化瓶内定期注入适量温蒸馏水，雾化温度约37°C，每日使用新鲜湿化水;雾化吸入氨溴索10：20mg，生理盐水15：20分钟/次，每日2次;生理盐水20ml。2体位引流。变换体位促痰，采取有效体位引流，配合翻身、拍背，密切观察危重患者呼吸、心率变化，防止意外发生，15～20min/次，每天2～3次。3主动咳痰。鼓励患者有效咳痰。患者采取坐姿或站姿，微微前倾，深吸一口气，双手按压腹部，屏气3～5秒，连续咳嗽，咳痰，休息3分钟后继续。4心理护理。护理过程动作温和，操作熟练，体贴患者，善良，耐心讲解，尽可能减轻患者的精神负担，促使其治疗信心提升。5呼吸功能锻炼：在实际护理过程中，相关护理人员应向患者讲解深呼吸功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等）的方法和目的，并给予指导，比如腹式呼吸主要是指让患者通过鼻子吸气，腹部抬起，2秒后让患者嘴唇收缩，每天2次，每次10～15分钟左右，有助于进一步改善患者的气道压力和呼吸阻力，在吹气球训练过程中，护士指导患者深呼吸后向气球吹气。如果患者高度依赖氧气，护士需要对这类患者多加关注，因为这类患者极有可能出现痰粘性，使患者排痰困难，容易造成呼吸道阻塞，因此护士要合理控制氧气的湿化。将病房温湿度调节到适当范围，及时更换加湿瓶，告知患者多喝水，有利于患者呼吸道粘膜的湿化。6康复锻炼：在康复护理干预的实际过程中，护士应严格遵循循序渐进的原则，根据患者的实际情况，为患者制定相应的锻炼训练计划。7健康教育：加强对患者的健康教育，如会议、讲座等，告知患者支气管哮喘的病因、治疗方法、可能出现的并发症及相关注意事项等，为患者讲解呼吸锻炼方法，建议患者保持愉快情绪，以乐观积极的态度面对治疗，养成良好的生活习惯，确保充足的睡眠时间。

1.3观察指标比较两组患者的满意度、相关时间指标（咳嗽消失时间和气促消失时间）、护理前后的心理情况（采用焦虑心理评分表和抑郁心理评分表）以及肺功能（峰流速、最大呼气中段刘林、最大呼气压）。

1.4统计学处理对老年支气管哮喘患者的治疗结果进行讨论，以SPSS23.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对咳嗽消失时间和气促消失时间、心理情况和肺功能水平上采用计量统计，在满意度上则为计数统计，计量材料都要采用±标准差（x±s）表示，对比采用t检验;计数资料对比采用χ2检验，差異性具备显著的统计学意义P<0.05。

2结果

2.1患者的满意度实验组的患者的满意度是100.00%，而对照组的患者的满意度是75.00%（30/40），可见，实验组的患者的满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组时间指标比较实验组咳嗽消失时间为（4.12±1.21）d，短于对照组的（6.41±1.45）d，与此同时，在气促消失时间上，实验组为（7.23±1.22）d，低于对照组的（10.21±2.12d），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组护理前后的心理情况以及肺功能比较护理前，两组的心理状态及肺功能水平没有明显差异，护理之后，实验组患者的心理状态及肺功能水平显著优于对照组（P<0.05）。详细结果见表1。

3讨论

在呼吸系统疾病中，支气管哮喘较为常见，多见于老年人。如果情况严重，也会直接威胁到患者的生命安全[3]。受疾病特殊性和年龄等因素影响，老年支气管哮喘患者耐受性和依从性较差，在一定程度上增加了并发症发生的可能性，不利于疾病的治疗和康复。因此，需要及时护理。支气管哮喘具有起病急、病因复杂、预后差的特点，对患者的健康构成极大威胁，给予科学有效的治疗和护理措施，对提高预后质量，促进疾病康复具有重要意义。支气管哮喘起病急、病因复杂、预后差，对患者健康构成极大威胁，给予科学有效的治疗和护理措施，对提高预后质量，促进疾病康复具有重要意义[4-8]。

康复护理干预是一种系统化、科学化的护理模式，通过心理护理、呼吸护理、健康锻炼等护理措施，进一步缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。要求护士始终保持以患者为中心的护理理念，最大限度地满足患者的合理需求，为患者提供持续优质的护理服务，促进患者康复。多数患者因疾病的持续存在而产生极大的焦虑感，因此，要仔細观察患者的心理变化，及时与患者沟通，解决患者的心理负担，让患者感到舒心，增强战胜疾病的信心，发挥药物无法替代的作用，使患者早日康复[9-13]。另外，还需要注意对患者的健康管理，督促患者建立良好生活作息习惯和避免引起哮喘的高危因素的接触，以控制哮喘发作，更好地祛痰、平喘、消炎等，并能直接改善痰液黏度。雾化吸入后轻拍患者背部，使身体作用下的痰变松，使其更容易从气道排出，引导患者深呼吸，自主排痰。而康复锻炼等方式可进一步改善患者的通气功能和肺功能[8-10]。

该研究的成果显示实验组病情恢复快于对照组，心理状态和肺功能都比对照组好（P<0.05），此外，实验组患者对本次的护理康复方案和过程也给予了肯定。

综上所述，老年支气管哮喘患者实施康复护理模式效果确切，可有效缩短患者病情改善的时间，缩短了患者的住院时间，减轻患者的心理障碍和改善肺功能，值得推广和应用。

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（收稿日期：2021-3-14 接受日期：2021-4-28）