手术室实施全程无缝隙护理模式的临床效果观察

季敏

[摘要]目的：探討手术室实施全程无缝隙护理的临床效果。方法：298例择期手术患者随机分观察组及对照组各149例，对照组进行的是常规护理方式，主要内容包括手术时环境护理、治疗器械的准备、生命体征的关注等，观察组患者实施全程无缝隙模式：构建无缝隙护理小组、建立全程无缝隙护理流程、实施围手术期无缝隙护理。结果：观察组心率平均（77.23±7.34）次/分、收缩压平均（125.56±4.89）mmHg、舒张压平均（82.26±3.08）mmHg、SDS评分平均（25.93±3.02）、并发症2.01%低于对照组的观察组（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并发症%（6.71）（P<0.05）;护理满意评分（97.22±1.56）高于对照组的（92.80±3.55）（P<0.05）。结论：将无缝隙护理应用于手术室护理中可取得较好效果，减轻患者负性情绪，提高患者生命质量，还可降低并发症发生。

[关键词]手术室;全程;无缝隙护理;临床效果

[中图分类号]R472.3

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）17-0106-02

手术室的护理工作相对复杂，手术过程中很小的失误都可能影响患者生命安全，因此手术室护理过程中必须注重各个细节的操作，保证手术效果和患者的生命安全[1]。目前手术护理的方式很多，目的是配合主治医师完成相关护理，从而确保手术顺利完成，但在手术类型存在差异的时候，传统的手术护理方式并不能完全满足手术对护理的要求，不利于提升手术治疗效果[2]。本文主要研究巡回无缝隙护理模式对于减轻手术室患者紧张度的临床价值，并将结果总结如下。

1临床资料

1.1一般资料2019年1月至2020年6月我院298例择期手术患者随机分观察组及对照组各149例。观察组年龄（55.97±11.79）岁;体重指数（25.11±1.45）Kg/m2;男79例（53.02%）、女70例（46.98%）;普外手术80例（53.69%）、骨科手术43例（28.86%）、妇科手术20例（13.42%）;大专及以上文化20例（13.42%）、中学文化97例（65.10%）、小学及以下文化32例（21.48%）。对照组患者年龄（56.22±12.13）岁;体重指数（25.20±1.44）Kg/m2;男76例（51.01）、女73例（48.99）;普外手术87例（58.39）、骨科手术48例（32.21），妇科手术14例（9.40）;大专及以上文化18例（12.08）、中学98例（65.77）、小学及以下33例（22.15），两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法对照组进行的是常规护理方式，主要内容包括手术时环境护理、治疗器械的准备、生命体征的关注等。观察组患者实施全程无缝隙模式，具体内容如下：

1.2.1构建无缝隙护理小组选择合格护理人员组建无缝隙护理小组，小组包括组长、责任护士，明确小组成员的具体职责，组长对所有护理操作负责，组织定期培训、考核相关理论知识以及实际操作，组员负责无缝隙护理具体实施。

1.2.2建立全程无缝隙护理流程根据手术室护理的实际情况，对各个操作流程进行整理，制作出相应的护理操作流程图并张贴于手术室显眼处，手术室护理人员在日常工作中必须要熟悉全程无缝隙护理流程，护士长要严格要求护理人员按照流程开展相关工作。同时，要建立以人为本的护理理念，将患者作为护理工作的中心，从而确保护理工作的顺利完成。1.2.3实施无缝隙护理1术前护理：小组人员在术前

对患者进行探视，了解患者病史、手术方式，详细告知患者手术方案以及相关护理工作流程，告知其复苏、麻醉、治疗、术后应当如何配合，确保采取透明化、无缝隙的护理服务，以促使患者做好相关心理准备。2术中护理：根据手术类型与操作医师的习惯，小组人员合理摆放手术室内的药品与手术器械。提供良好的手术室环境。密切配合医师各项操作，适当调整患者体位，加强对患者隐私部位保护理。根据手术部位准备好手术用品，科学合理进行摆放，仔细检查手术用品和手术仪器有无故障，严格查对好患者个人信息以及手术相关内容。医护理人员要将患者体位调整合适状态，避免患者皮肤长期受压，造成不必要损害。3告知患者手术成功，即刻帮助患者请切口，安全包扎，观察引流管状况，给予护理和康复训练指导，各部门之间做好无缝隙交接，保证患者的搬运等活动顺畅进行。患者手术结束后，对患者进行总体评估，保证患者的各项生理指标在正常标准之内，告知病房护理人员患者后续可能出现的并发症等，让病房护理人员提前做好相关措施。

1.3观察指标1应激反应;2抑郁症状评分（SDS评分）[3];3并发症。4护理满意度。

1.4统计学方法SPSS15.0软件分析，计数计量资料应用χ2/t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

观察组心率平均（77.23±7.34）次/分、收缩压平均（125.56±4.89）mmHg、舒张压平均（82.26±3.08）mmHg、SDS评分平均（25.93±3.02）、并发症2.01%低于对照组（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并发症（6.71%），差异显著（t/χ2=4.098，3.327，4.370，4.220，4.285，P<0.05）;护理满意评分（97.22±1.56）高于对照组（92.80±3.55），差异显著（t=4.731，P<0.05），详见表1。

3讨论

虽然手术可以有效达到治疗效果，但是手术会对患者身体、心理造成一定创伤，并且而完全封闭的手术室、众多医疗器械等，也增加患者生理及心理的负担[4]，甚至导致患者强烈应激反应，最终影响到术后患者的康复，随着社会整体水平的不断提高，人们的自我保护理意识增强，特别是手术患者这一特殊群体，因此对手术室护理人员的专业水平提出了很高要求[5]，手术室护理人员要在手术过程中做好配合工作，保证患者的术后恢复效果。在以往的临床手术室的护理干预操作过程中，对患者基本采取使用常规的护理干预操作，虽然能够解决部分手术中出现的问题并能进行基本的解决[6]，但是常规的方案进行干预操作依然出现了种种的问题，患者在经过护理干预处理后的护理效果并不理想[7]。

在临床手术室的护理中进行改革，采取使用无缝隙护理干预的方案后，对患者护理情况更加完整，细致以及更加优质化，这种护理方式的主旨即为以患者为中心进而实行相应的专项护理干预，能够确保患者在进行护理的过程中能够得到足够的安全感与满足感[8]，有利于患者护理效果的提高与满意度的提高，同时，有效的保障了患者在治疗护理中的安全性，有益于患者后期的康复治疗。本文观察组实施无缝隙护理：1通过建立全程无缝隙护理小组，为护理工作的落实奠定坚实基础，在小组护士长及责任护士的监督下，每一名护理人员都能够积极参与到护理工作中，通过明确各个护理人员的职责，提高护理人员自觉性及责任感[9]。2树立无缝隙模式组织科室内护理工作人员学习"无缝隙护理"的相关知识，增加護理人员对无缝隙护理模式的了解，大家学习后进行相互讨论，制定一整套合理的无缝隙护理流程，以保证整体护理过程中的无缝隙模式[10]。3实施无缝隙护理通过做好术前、术中及术后全过程的护理，使得围手术期过程患者能够积极主动的配医师及护理人员，为手术治疗的顺利进行以及护理的有效开展奠定坚实基础。结果观察组心率（77.23±7.34）次/分、收缩压（125.56±4.89）mmHg、舒张压（82.26±3.08）mmHg、SDS（25.93±3.02）、并发症2.01%低于对照组（84.55±8.27）次/分、（136.36±5.03）mmHg、（90.22±4.15）mmHg、（35.24±3.37）、并发症（6.71%），差异显著（P<0.05）;护理满意评分（97.22±1.56）高于对照组（92.80±3.55），差异显著（P<0.05）。

综上所述，无缝隙护理模式可以在手术前、手术中和手术后多个方面进行针对性护理，不仅可以提高工作效率，保证护理效果，还可以从不同角度满足患者多个需求，不仅能促进护理人员工作质量的提升，还能让患者与护理人员之间保持良好的互动关系，从而促使护理工作的顺利开展，因而在手术室护理中的应用十分广泛。

参考文献

[1]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：115-117.

[2]万凌云.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].中国社区医师，2016，32（12）：169-169.

[3]秦雪芳，顾君，韩静红.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（20）：178-179.

[4]朱海娟，吕娜，黄丽华，等.巡回无缝隙护理模式用于缓解手术室患者紧张情绪的效果[J].检验医学与临床，2017，14（6）：826-828.

[5]谢莉萍.无缝隙护理策略对手术室护理质量的影响评价[J].基层医学论坛，2016，20（35）：5047-5048.

[6]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（13）：1003-1006.

[7]张露.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].全科护理，2014，12（2）：179-180.

[8]谭爱娥.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用体会[J].中国医药指南，2013，37（22）：340-341.

[9]唐力娇，沈小红，刘小玲.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析[J].医学理论与实践，2015，29（15）：2076-2077.

[10]周新.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用探讨[J].中国实用医药，2016，11（9）：289-290.

（收稿日期：2021-3-10 接受日期：2021-4-23）