健康教育对孕妇产前定期检查及妊娠结局的影响分析

姜迎红

【摘要】目的：分析健康教育运用在孕妇中对其产前定期检查及妊娠结局的影响。方法：将随机数字表法作为分组依据，选取我院接诊的80例孕妇，均分为对照组（提供常规口头宣教，纳入40例）、研究组（提供健康教育，纳入40例），对组间产前检查情况、分娩方式、妊娠结局进行分析。结果：（1）研究组定期检查率（97.50%）、特殊筛查知晓率（100.00%）、检查知晓率（95.00%）在干预后均高于对照组（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05;（2）研究组剖宫产率（25.00%）低于对照组（47.50%），且顺产率（75.00%）高于对照组（52.50%）， P<0.05;（3）研究组不良妊娠结局总发生率（7.50%）低于对照组（32.50%）， P<0.05。结论：健康教育对提高孕妇产前定期检查认知水平有较好效果，可以改善分娩方式与妊娠結局，值得推广。

【关键词】健康教育;孕妇;产前定期检查;妊娠结局

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0172-02

孕检是检查胎儿发育状况、了解孕妇病史的重要检查，重在为孕妇提供产前医护措施，确保孕妇及胎儿生命安全与身体健康，降低死亡率。大量报道指出[1]，孕妇应在妊娠第10周首次产检，不过受知识缺乏、经济条件等因素的影响，仍有部分孕妇产前未曾接受定期检查，需要进行合理的干预。本文就健康教育运用在孕妇中对其产前定期检查及妊娠结局的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料将2017年5月到2020年 10月作为研究时间段，将随机数字表法作为分组依据，病例选取此时间段内我院接诊的80 例孕妇，均分为对照组（纳入40例）、研究组（纳入40例）。对照组：年龄20～31岁，平均年龄（26.1±2.3）岁，孕周33～41周，平均孕周（37.2±0.7）周，体重45～69kg，平均体重（57.0±5.2）kg，小学11例、初中13例、高中及以上16例;研究组：年龄21～30岁，平均年龄（26.0±1.8）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.0±0.4）周，体重46～68kg，平均体重（56.7±4.7）kg，小学10例、初中15例、高中及以上15例。研究活动的纳入标准：①精神认知正常;②对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：①危重疾病者;②严重妊娠期合并症者;③沟通障碍者。基本资料（文化程度、体重等） 组间无差异， P>0.05，可对照研究。

1.2方法对照组提供常规口头宣教，研究组提供健康教育，方法为：（1）孕妇学校：通过定期组织孕妇学校知识讲座，介绍分娩知识，包括：①产前知识：健康教育内容包括讲解孕期营养（如适量摄入蛋白质、蔬菜水果，控制热量等）、合理用药、适当运动 （如可以选择孕妇体操、游泳、散步等），以便有效控制体重，减少母婴并发症;讲解胎动自测方法，告知常见问题与应对措施，缓解其焦虑、恐惧心情，顺利度过孕期;对孕妇生理、心理均进行正确指导，且提供感情支持、心理安慰，使其认识到分娩是正常的生理过程，保持积极向上的心态;②产时知识：健康教育内容包括分娩阵痛、顺产优缺点、剖宫产优缺点、如何选择分娩方式等，同时指导分娩阵痛缓解方法、分娩配合方法，消除分娩恐惧，尽量选择顺产;③产后知识：健康教育内容包括讲解产褥期行为、母乳喂养方法，强调母乳喂养对于新生儿与产妇的价值，如对于新生儿而言，可以减少过敏性疾病，增强免疫力与抵抗力，促进新生儿发育等;对于产妇而言，可以降低卵巢癌、乳腺癌发病率，尽快恢复身体健康等;另外，也需对个人卫生、新生儿护理、产后饮食、康复训练等进行指导，减少产褥期并发症;（2）宣传板报：在医院门诊设置宣传栏，要求内容通俗易懂、图文并茂，且需定期更换;（3）个体教育：结合每位孕妇实际情况，进行个体化指导，同时展开示范性教育，强调定期检查的重要性，通过定期检查尽早发现且处理高危妊娠;（4）支持系统：鼓励丈夫与家属积极参与孕期知识讲座，学习孕期、产后知识，为孕妇提供有效的家庭支持。

1.3观察指标将产前检查情况、分娩方式、妊娠结局作为观察指标。（1）产前检查情况：评价定期检查率、特殊筛查知晓率（特殊筛查的要求、目的等）、检查知晓率（检查要求、目的等）[2];（2）分娩方式：统计剖宫产率、顺产率;（3）妊娠结局：评价不良妊娠结局发生情况。

1.4统计学方法观察数据均以 SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以n（%）表示产前检查情况、分娩方式、妊娠结局，行χ2检验，以P<0.05表示存在对比价值。

2 结果

2.1分析产前检查情况研究组定期检查率（97.50%）、特殊筛查知晓率（100.00%）、检查知晓率（95.00%）在干预后均高于对照组（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05。见表1。

2.2分析分娩方式研究组剖宫产率（25.00%）低于对照组（47.50%），且顺产率（75.00%）高于对照组（52.50%）， P<0.05。见表2。

2.3分析产前检查情况研究组不良妊娠结局总发生率（7.50%）低于对照组（32.50%）， P<0.05。见表3。

3 讨论

随着社会的进步、医学的发展，我国医学模式出现了较大变化，正在实现“治疗为主”到“预防为主、防治结合”的重要转变[3]，与此同时，卫生保健服务体系不断得到完善，且社会公众保健意识明显增强。在孕产妇保健方面，孕产妇保健事业飞速发展，各地正在完善孕产妇保健管理体系，重在降低孕产妇、围生儿死亡率、患病率，改善母儿生活质量。不过由于部分孕妇及其家属缺乏对产前检查的正确认知，不能定期接受产前检查，极大地影响了孕产妇保健管理的整体质量，需要进行护理干预。

本次研究表明，健康教育比常规口头宣教更适宜于应用在孕妇产前教育中。健康教育是有计划、有系统、有目标、有组织的教育活动，可以通过多元化宣教方式与内容，使受教育者采用健康行为，保持机体健康，本次对研究组孕妇实施健康教育，核心是通过传播孕期保健知识，督促孕妇做出行为改变，确保母婴健康。一方面而言，在了解孕妇知识需求后，通过综合考虑孕妇的理解能力、职业状况、文化程度，且采用多元化形式、通俗易懂的语言，能够引导产妇积极参与产前检查，提高遵医行为，所以研究结果显示研究组定期检查率（97.50%）、特殊筛查知晓率（100.00%）、检查知晓率（95.00%）在干预后均高于对照组（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05，说明当孕妇了解产前检查，且意识到产前检查的重要性后，能够增强产前检查意识，提升参与积极性与主动性，不过研究组亦有部分孕妇缺乏对产前检查的全面认识，导致定期检查率未达到100.00%，分析原因可能与户籍状况、当地医疗条件、文化层次、家庭收入等多重因素有关[4]，且在农村与基层较为突出，需要引起重视。另一方面而言，健康教育通过向孕妇讲解剖宫产、顺产的利弊，能够纠正孕妇对分娩方式的片面认识，能够合理对待順产，而非因良辰吉日、惧怕疼痛等因素而选择剖宫产，同时，健康教育期间还会讲解顺产方法与技巧，有助于提高孕妇分娩配合度，避免因难产而行剖宫产术，所以研究结果显示研究组剖宫产率（25.00%）低于对照组（47.50%），且顺产率（75.00%）高于对照组（52.50%）， P<0.05。另外，研究结果还显示研究组不良妊娠结局总发生率（7.50%）低于对照组（32.50%）， P<0.05，提示健康教育有助于改善妊娠结局，分析原因：（1）健康教育期间会多角度讲述孕期保健、母婴护理等知识，当孕妇知识不断积累后，自然会减轻心理负担，保持健康生活行为，促进胎儿发育，降低新生儿出生缺陷概率;（2）当孕妇通过健康教育熟知产检重要性后，可以按时产检，有助于及时发现且处理高危妊娠因素，减少产科并发症与合并症，预防产后出血、围产儿死亡;（3）孕期健康教育能够帮助孕妇正确看待分娩，且会对分娩方法与技巧进行指导，均有助于缩短产程，预防难产与新生儿窒息。

综上所述，由于对孕妇进行健康教育能够提高产前定期检查率、改善妊娠结局，值得推广。

参考文献

[1] 任静 ， 岳婷 ， 许萍. 产前多媒体健康教育对剖宫产率、产程及分娩结局的影响[J].基因组学与应用生物学 ， 2019， 38（5）：2323-2327.

[2] 刘霞 ， 江白玉. 前置式健康教育应用于初产妇妊娠期对其分娩方式和妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践 ， 2018， 3（30）：188-189.

[3] 盛学娟. 产前检查与妊娠结局的相关性及影响因素分析[J].基层医学论坛 ， 2018， 22（20）：2761-2763.

[4]  黄文宇 ， 胡力 ， 甘玉杰. 孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响[J].海南医学 ， 2020， 31（8）：1014-1017.