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蓝光照射辅助药物治疗新生儿病理性黄疸对胆红素水平的影响与疗效评价

2021-01-01白相峰

医学食疗与健康 2021年22期
关键词:蓝光照射治疗效果

白相峰

【摘要】目的:探讨采用茵栀黄口服液联合蓝光照射在新生儿病理性黄疸治疗中的临床应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月在北京航天总医院治疗的86例新生儿病理性黄疸,将新生儿进行分组对比,分组方式采用的是随机数字表法,共分为观察组、对照组,每组43例。对照组应用茵栀黄口服液对新生儿进行治疗,观察组应用茵栀黄口服液与蓝光照射结合对新生儿进行治疗,对比观察组、对照组新生儿的间接胆红素(IBiL)和总胆红素(TBiL)水平状况、不良反应以及治疗效果。结果:观察组、对照组新生儿治疗前的IBiL、TBiL水平差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,对照组的IBiL和TBiL水平高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗有效率相比于观察组较差,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:新生儿病理性黄疸治疗中使用茵栀黄口服液与蓝光照射联合治疗效果优于单一使用茵栀黄口服液治疗,可使IBiL和TBiL水平明显改善,安全性较高,此方式值得广泛应用。

【关键词】茵栀黄口服液;蓝光照射;新生儿病理性黄疸;治疗效果

【中图分类号】R722.17【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2021)22-0105-02

新生儿黄疸是临床上较为常见的一种新生儿科疾病,主要是指刚出生的新生儿由于胆红素代谢异常而导致新生儿的血液中胆红素水平明显较正常新生儿高。其主要临床表现症状为新生儿皮肤黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸分为两种,主要是病理性黄疸和生理性黄疸[1-2]。生理性黄疸主要是在新生儿出生三天左右,随着时间的推移,黄疸现象会逐渐消退。而病理性黄疸是在新生儿出生24 h立即出现黄疸,并且不会自行消退,随着病情的发展,还会逐渐加深加重,甚至在消退后会反复出现。病理性黄疸在发病后如果未能进行及时有效的治疗,很容易会引起胆红素脑病。因此需要对其进行有效的治疗。目前我国医学在病理性黄疸临床治疗中采用的治疗方式主要通过茵栀黄口服液进行治疗,但是治疗效果并不理想[3]。有关学者认为,在口服茵栀黄治疗的同时,结合蓝光照射治疗,能够显著提高治疗效果。为此在本次研究中选取2020年1月至2021年1月期间在北京航天总医院出生的新生儿进行研究,选取86例新生儿,均为病理性黄疸疾病,分析茵栀黄口服液与蓝光照射相结合的治疗方式,对新生儿病理性黄疸的治疗效果进行综合分析,具体详情见下文。

1对象与方法

1.1研究对象

选取北京航天总医院治疗的86例新生儿病理性黄疸患儿进行调查研究,病例选取时间为2020年1月至2021年1月,以随机数字法将其分组对比,平均分为对照组与观察组。观察组中有23例男新生兒,20例女新生儿;对照组中有21例男新生儿,22例女新生儿。两组患儿男女比例对比无明显差异(P>0.05)。

纳入标准:符合临床中新生儿病理性黄疸的诊断标准。排除标准:存在窒息史以及其他并发疾病新生儿。

1.2方法

对照组使用茵栀黄口服液对新生儿进行治疗,茵栀黄口服液生产厂家为北京双鹤高科天然药物有限责任公司,药物的批准文号为国药准字 Z11020607,规格10 mL,每日服用3次,每次剂量为5 mL,连续服用5 d。

观察组使用蓝光联合茵栀黄口服液治疗,茵栀黄口服液与对照组相同,蓝光波长设定在425~475 nm,照射连续8 h 进行一次,每日进行2次,一个治疗周期为3~5 d[4]。

1.3指标观察

(1)观察新生儿胆红素水平。(2)观察治疗效果。将临床效果分为三个级别,分别为显著、有效、无效,患儿临床症状有明显改善为显著;患儿黄疸现象有改善为有效;患儿仍然有临床症状判断为无效。治疗总有效率=(显著患者人数+有效患者人数)/总例数×100%。(3)统计并发症发生率数量。主要包括腹泻、皮疹、黄染是否加重等。

1.4统计学方法

数据采用 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料用[ n(%)]表示,组间比较采用 Fisher χ2检验;计量资料用(±s)表示,组间比较采用 t检验。以 P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 IBiL和TBiL水平状况

治疗前,两组患者IBiL、TBiL水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的IBiL、TBiL水平明显低于对照组。治疗后,两组患儿的IBiL、TBiL水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2治疗效果比较

治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间数据差异显示有意义(P<0.05),见表2。

2.3血清胆红素水平比较

治疗前,对照组患者血清胆红素水平(253.92±17.64)μmol/L、治疗后血清胆红素水平为(197.55±7.16)μmol/L,观察组患儿治疗前后的血清胆红素水平分别为(251.54±15.13)μmol/L、(192.46±9.17)μmol/L,观察组和对照组患儿治疗前后的血清胆红素水平均无明显差异,不具有对比价值(P>0.05);观察组与对照组患儿治疗后的血清胆红素水平较治疗前有明显降低,差异存在对比意义(P<0.05),见表3。

3讨论

黄疸是目前临床中常见的一种新生儿科疾病,早产新生儿的黄疸发病率会比较高。临床中对于新生儿黄疸的治疗主要分为两种,即病理性黄疸与生理性黄疸。判断生理性黄疸要看新生儿出生后黄疸是否会自行消退。而病理性黄疸不但不会消退,还会有明显增高。导致病理性黄疸的主要因素和新生儿生理特点存在直接关系[5-6]。与此同时,新生儿的肝脏中缺乏与胆红素代谢相关的酶。一般轻度的病理性黄疸会通过一定治疗治愈[7-9]。但是对于重度病理性黄疸,在治疗上存在一定难度。医学上对于病理

性黄疸的治疗,主要通过口服药物和蓝光照射的方式。蓝光照射是最安全和有效的一种方式,并且具有较低的副作用。蓝光照射治疗新生儿黄疸的原理是:在光的作用下,将非结合胆红素转变为水溶性的胆红素,使其随着胆汁和尿液排出体外。光疗的安全性较高,少数患儿会出现腹泻、发热、皮疹等不良反应,一般停止光疗或缩短光疗时间就会减轻,无需担心。本药物是一种中药成分的药,其主要成分包括:金银花、栀子、茵陈等,其中栀子有泻火解毒的功效,利湿除烦,茵陈有退黄疸、清热利湿的功效,将两种药物联系在一起能够有效去除黄疸,金银花能够起到保肝利胆的功效,促进胆汁排泄,因此此三种药结合在一起能够快速的清热、解毒、退黄。将茵栀黄口服液与蓝光照射相结合,能够提高治疗效果。为了证实疾病的治疗价值,将我院收治的病理性黄疸新生儿开展调查,结果显示观察组更具有优势。

综上所述,新生儿病理性黄疸治疗中使用茵栀黄口服液联合蓝光照射效果优于茵栀黄口服液,此方式可在临床广泛运用。

参考文献

[1] 赵丽东.宝乐安联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察

[J].基层医学论坛,2021,25(20):2830-2831.

[2] 刘媛,李荟.茵栀黄口服液联合西药治疗新生儿病理性黄疸及对患儿凝血指标、血气指标的影响[J].血栓与止血学,2021,27(2):239-241.

[3] 李永红.茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒对新生病理

性黄疸患儿血清总胆红素水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(23):2915-2917.

[4] Li R,Zhou S,Xiong Y,et al.The curative effect ofYinzhi Huang oralsolution,double ambiguity triple live bacteria dispersion and blue light irradiation in the treatment of neonatal Pathological jaundice and its Protective effect on myocardial and neurological function[J]. Maternal and Child Health Care in China,2020,35(17):3221-3225.

[5] 吴海波,郑小娟.茵栀黄口服液灌肠配合穴位按摩在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].新中医,2020,52(12):136-138.

[6] 曾瑜斌.肠道益生菌联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效及对患儿免疫功能的改善作用[J].中国药物经济学,2020,15(3):86-89.

[7] Chen H,Cui H,Chen B.Clinical efficacy of intermittent blue lightirradiation combined with intravenous albumin in neonates with Pathological jaundice [J].Chinese Journal of Clinical Medicine for Women and Children(electronic edition),2019,15(5):579-584.

[8] 笪小虎.宝乐安、茵栀黄口服液联合蓝光照射疗法治疗新生儿病理性黄疸的效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(23):59-60.

[9] 胡代春.藍光照射联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(5):38-39,94.

(收稿日期:2021-05-04)

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