睡眠护理干预对围绝经期患者睡眠质量和负性情绪的影响

郭颖

【摘要】目的：评价围绝经期患者运用睡眠护理干预对睡眠质量、负性情绪影响。方法：选取围绝经期睡眠障碍患者68例为对象，随机均分为对照组和观察组，各34例。对照组接受一般护理，观察组运用睡眠护理干预，对比护理结果。结果：（1）两组患者睡眠质量、生活质量对比：干预前两组睡眠质量、生活质量，无统计学差异（P>0.05）;干预后观察组 PSQI低于对照组，有统计学差异（P<0.05）;观察组生活质量高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。（2）两组患者负面情绪变化对比：干预前两组心理情况评分（P>0.05），无统计学差异;干预后焦虑、抑郁量表评分均下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0.05），有统计学差异。结论：围绝经期睡眠障碍患者运用睡眠护理干预效果确切明显，可有效提高 PSOI指數、生活质量，改善焦虑、抑郁等负面情绪，适用于临床护理大量推广使用。

【关键词】 PSOI指数;生活质量;对照护理

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0098-02

Effect of Sleep Nursing Intervention on Sleep Quality and Negative Emotion ofPerimenopausal Patients

GUO Ying（Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Daqing Heilongjiang 163000， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of sleep nursing intervention on sleep quality and negative emotion of perimenopausal patients. Methods：68 patients with perimenopausal sleep disorderwere randomly divided into control group and observation group， 34 cases in each group. The control group received general nursing， the observation group used sleep nursing intervention， compared the nursing results. Results：（1）Comparison of sleep quality and life quality between the two groups： before intervention， there was no significant difference in sleep quality and quality of life between the two groups（P>0.05）; after intervention， PSQI in the observation group was lower than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）; the quality of life in the observation group was higher than that in the control group， with statistical difference（P<0.05）.（2）Comparison of negative emotional changes between the two groups： before the intervention， there was no significant difference in the scores of psychological status between the two groups（P>0.05）; after the intervention， the scores of anxiety and depression scale decreased， and the decrease in the observation group was greater than that in the control group（P<0.05）， with statistical difference. Conclusion： The effect of sleep nursing intervention on perimenopausal patients with sleep disorder is obvious， which can effectively improve PSOI index， quality of life， improve anxiety， depression and other negative emotions， which is suitable for clinical nursing.   [Key words] PSOI Index; Quality of Life; Control Nursing

围绝经期为妇女绝经前后的一段时期，即从45岁左右开始到停经后1年内的阶段，为正常的生理变化阶段[1]。围绝经期预示卵巢功能衰退，此阶段妇女因卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，会导致自主神经功能发生紊乱，进而导致情绪、睡眠质量等受到影响[2]。对围绝经期妇女应用有效护理干预对维持心情愉悦、提高精神状态等具有积极作用。本研究从我院选取适量病例为对象，如下文。

1 资料与方法

1.1临床资料从我院选取2018年3月到2019年3月期间围

绝经期睡眠障碍患者68例为对象，随机分为对照组和观察组，各 34例。对照组年龄范围43～61岁，平均年龄（54.45±8.45） 岁，绝经时间0.4～13年，平均（6.2±3.3）年;观察组年龄范围42 ～62岁，平均年龄（55.20±7.56）岁，绝经时间0.3～13年，平均

（6.0±2.8）年。两组患者年龄、绝经时间对比（P>0.05），无统计学差异，可对比。

1.2纳入和排除标准纳入标准：①自愿参加实验，签署知情同意书;②伴有不同程度睡眠障碍。排除标准：①脑部器质性病变;②思维逻辑异常。

1.3方法 （1）对照组接受一般护理，记录睡眠情况、及时安抚不良情绪等。（2）观察组运用睡眠护理干预，具体包括：①健康宣教：根据患者知识理解水平，选用合适的方式进行健康宣教。告知患者围绝经期发生睡眠障碍的原因、护理措施、注意事宜等，，告诉患者心境平和对促进睡眠的作用，帮忙树立正确病理知识。②心理护理：利用意象对话、认知疗法、催眠等方式帮助患者进行减压放松，消除负面情绪影响。通过播放音乐、进行娱乐活动、看电视等方式转移注意力。增强家属对患者的关心，帮助患者健康对抗、战胜疾病的信心、勇气。指导肌肉放松方式，通过重复放松、绷紧肌肉动作，消除紧张感。③饮食护理：叮嘱多食用香蕉、热牛奶、蔬菜、水果等食物，忌食咖啡、浓茶等。感到饥饿时饮用适量热饮、易消化食物，提升幸福感，促进睡眠。④生活习惯：协助合理安排作息，固定睡觉、起床时间，养成规律生物钟。中午可适当午休，不可过长，告知躺在床上可促进睡眠的姿势。减少躺在床上看书、玩手机频率。⑤锻炼指导：指导八段锦、慢跑等有氧运动，促进新陈代谢。⑥按摩：指导按摩取穴位置、手法等，告知注意事宜。

1.4临床评价对比两组患者睡眠质量、生活质量、负面情绪变化等。（1）睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价，包括睡眠时间、睡眠效率、日间功能等7项，分值大于7分存在睡眠障碍，分值与睡眠质量呈反比。（2）生活质量使用健康状况调查简表（SF-36）从心理健康、生理职能、社会功能等多方面评价，总分100，分值与生活质量呈正比。使用 SAS、SDS 量表评价负面情绪变化，分值大于50，患者存在焦虑、抑郁情绪，分值与焦虑、抑郁程度成正比。

1.5统计学处理将本研究68例实验对象在实验过程中的数据录入到 SPSS22.0软件分析，计量资料对比采用 t 检验，以（ x ±s）表示，计数资料对比用χ2检验，以率（%）标识， P<0.05，有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者睡眠质量、生活质量对比干预前两组睡眠质量、生活质量，无统计学差异（P>0.05）;干预后观察组PSQI 低于对照组，有统计学差异（P<0.05）;观察组生活质量高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者负面情绪变化对比干预前两组心理情况评分（P>0.05），无统计学差异;干预后焦虑、抑郁量表评分均下降，观察组下降幅度大于对照组（P<0.05），有统计学差异。见表2。

3 讨论

围绝经期为女性正常生理变化，多数妇女无不适，少部分出现些许不适。主要表现为多数妇女在40岁开始发生月经变化，绝经平均年龄为49.5岁。部分妇女会出现功能性子宫出血、甚至发生严重贫血。此阶段生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，容易发生老年性阴道炎、性交疼痛、无法憋尿等泌尿生殖道变化。患者情绪较不稳定，易波动、易怒、抑郁多烦、工作能力减弱等。睡眠护理干预从生理、心理等方面展开干预，协助患者提高生活质量、睡眠质量。

本研究观察组干预后观察组 PSQI 低于对照组，生活质量高于对照组，表明睡眠护理干预对降低 PSQI 指数、提高生活质量效果良好;干预后焦虑、抑郁量表评分均下降，观察组下降幅度大于对照组，提示睡眠护理干预可有效降低 SAS、SDS 量表评分，减轻心理压力。健康宣教告知患者围绝经期发生睡眠障碍的原因、护理措施等，帮助树立正确病理知识。心理护理通过催眠、认知疗法等方式，消除焦虑、抑郁等负面情绪对睡眠的影响。增强家属关心，使患者感受到家庭温暖。饮食护理促进睡眠，協助安排合理作息，养成规律生物钟。进行适当锻炼，促进新陈代谢、提高免疫能力。指导按摩方式，缓解睡眠问题。

本研究中还发现多数患者对睡眠障碍均具有不同程度的认知偏差，对失眠感到恐惧，导致每到睡觉时就会感到恐惧、害怕，经睡眠护理干预健康宣教后，患者对睡眠障碍认知程度均有提高。

综上所述，围绝经期睡眠障碍患者运用睡眠护理干预效果确切明显，可有效提高 PSOI 指数、生活质量，改善焦虑、抑郁等负面情绪，适用于临床护理大量推广使用。

参考文献

[1] 黄秀娟 . 临床护理干预对围绝经期妇女睡眠质量及心理健康的影响研究 [J]. 实用妇科内分泌杂志 （ 电子版 ）， 2019， 6（09）： 137， 140.

[2] 仇海莲 ， 郭木兰 ， 江洁丽 . 优质护理干预对围绝经期妇女睡眠质量和心理健康的影响 [J]. 中西医结合研究 ， 2019， 11（03）： 165-166.