分析优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤行急诊手术的患者救治效果

[摘要]目的：探讨优化急救护理流程应用于重症颅脑外伤行急诊手术的患者救治效果。方法：参与研究的260例重症颅脑外伤行急诊手术的患者，均为2018年12月～2019年11月入院治疗的患者，将患者分为对照组以及研究组，对照组采取常规护理流程，研究组接受优化急救护理流程，对比两组患者急救時间、平均住院时长、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health strokescale）、护理满意度评分。结果：研究组急救时间、平均住院时长、NIHSS评分低于对照组，研究组的护理满意度评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：我院重症颅脑外伤行急诊手术的患者，为其采取优化急救护理流程，能有效的缩短患者的急救流程以及住院时长，改善神经功能，对于护理满意度的提升具有积极作用，该护理模式值得推广。

[关键词]优化急救护理流程;重症颅脑外伤行;急诊手术;救治效果

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）23-0145-02

颅脑外伤是是一种严重的意外损失，可导致患者的脑组织、头皮以及颅骨出现不同程度的损伤，且脑组织内可出现颅内压升高、脑内血肿等并发症，故而在患者入院后，应立即为患者采取紧急救治措施，以挽救患者的生命[1-2]。传统的急救护理措施程序较为繁琐，按照护理流程进行，耽误了患者宝贵的抢救时间，故而针对此，必须对重症颅脑外伤行急诊手术的患者急救护理流程进行优化，以缩短患者的急救时间，更加高质、高效的完成护理工作[3]。本次研究中，研究人员从我院救治的患者中选取260例患者，研究组采取优化急救护理流程，对照组采取传统护理流程，对比两组患者的护理效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2018年12月～2019年12月260例重症颅脑外伤行急诊手术的患者，随机分为两组，对照组以及研究组均有130例。对照组中，男性患者与女性患者70例、60例，年龄在23～59岁之间，平均年龄（41.48±2.14）岁，格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分为（4～8）分，平均分为（6.1±1.2）分;研究组中，男性患者与女性患者68例、32例，年龄在22～60岁之间，平均年龄（41.68±3.56）岁，GCS评分为（4～8）分，平均分为（6.3±1.1）分;两组患者的一般资料，无显著差异（P>0.05），可开展本次研究。纳入标准：1均为成年患者;2GCS评分最低3分、最高8分;3入院后与患者进行知情讲解，患者家属知晓本次研究全部过程，自愿签署知情同意书;4患者发病至入院期间小于2h。排除标准：1患者的精神状况差、存在癫痫病史;2合并严重的肝肾功能异常、心脏疾病;3GCS评分>8分或<3分;4患者不愿意参加。

1.2方法对照组采取常规护理流程，研究组接受优化急救护理流程，具体措施如下：（1）院前急救：接听急救电话的工作人员在接到急救电话后，应立即询问患者的情况，记录患者的一般资料，第一时间安排救护车以及救护人员，准备好急救用品，在接到患者后，应立即安抚在场其他人员的情绪，让现场的人员准确的讲述所发事情，工作人员不可擅自搬动患者，立即采取急救措施;直至救护车到达现场后，由医护人员对患者的情况进行初步判断，观察生命体征，开放气道，建立静脉通道，对外伤进行止血、包扎，对于心脏骤停的患者，采取心肺复苏，待患者的生命体征平稳后，将患者转移至救护车内，运送至医院，在救护车上，给予心电监护，加强生命体征的监测，与医院保持联系，让医院准备手术相关事宜。（2）院内急救：当患者运送至医院后，立即开启急救绿色通道，先让患者接受救治，再让患者家属补办住院手续，对患者的病情进行诊断，由医生为患者制定手术方案，安排好手术室的工作，护理人员加强对患者的气道管理、给药护理以及病情监护，与手术室护士做好患者交接。

1.3观察指标（1）1NIHSS（National Institute of Health stroke scale）评分[4]：采用美国国立卫生研究院卒中量表对患者的神经功能进行评估，分数越低，患者的神经功能损伤越小。2护理满意度评分：由研究人员结合本次护理全过程，制作一份患者满意度问卷调查表，让患者进行评估并打分，满分为100分，分数越高满意度越高。（2）根据研究要求，将患者急救时间、平均住院时长统计记录。

1.4统计学方法（x±s）为计量资料表现形式，构成比（%）为计数资料表现形式，分别使用t检验以及卡方检验，统计学软件版本为SPSS20.0，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

研究组与对照组的各项指标对比，研究组急救时间、平均住院时长、NIHSS评分低于对照组，研究组的护理满意度评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

随着我国交通事故发生率的提升，我院接收的重症颅脑外伤患者人数也不断增多，由于重症颅脑外伤患者疾病较为复杂，病情进展迅速，对患者脑组织伤害较大，故而患者到院后需要采取手术治疗，常规的急救护理流程较为繁琐，延误了患者的抢救时间，故而优化急诊护理流程十分关键[5]。通过优化急诊护理流程，从院前急救开始，优化相关流程，在医护人员接收到患者后，为患者创造良好的急救条件，在最短的时间内稳定病情，为患者的抢救赢得了宝贵时间，在患者转运至医院后，护理人员配合医生完成各项护理操作，在手术前，与手术室护士进行交接，完成抢救护理工作[6]。通过观察本次研究数据，在优化急救护理措施后，研究组的急救时间以及住院时长显著缩短，且研究组的NIHSS评分也低于对照组，但是研究组患者对护士的满意度提升，证实了该护理措施的有效性。

综上所述，我院重症颅脑外伤行急诊手术的患者，为其采取优化急救护理流程，能有效的缩短患者的急救流程以及住院时长，改善神经功能，对于护理满意度的提升具有积极作用，该护理模式值得推广。

参考文献

[1]覃周，刘洁，蒋玲，等.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].母婴世界，2019，76（16）：197-197.

[2]古丽努尔·麦提托合提，阿米乃姆·赛伊迪.分析优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：109-109.

[3]朱莉雅，孟磊.优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治应用[J].国际医药卫生导报，2018，24（17）：2604-2606.

[4]许宝兰.分析优化急救护理流程对重症颅脑外伤急诊手术患者的救治影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：91-91.

[5]滕娇，翁跃霞，朱晓毅.优化急诊流程对急性心肌梗死患者急诊治疗效能和并发症的干预效果[J].护士进修杂志，2019，34（5）：464-466.

[6]陈于.优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后影响分析[J].中国保健营养，2019，29（30）：247-247.

作者简介：卢雅云（1982.07-），女，汉族，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。