恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

葛凤娟

【摘要】目的：分析在消化道肿瘤晚期患者的临床治疗当中应用化疗联合重组人血管内皮抑素（恩度）这一治疗方案的临床效果。方法：从经我院确诊的晚期消化道肿瘤患者中随机抽取90例作为观察对象，经抽签法将其平均分为观察组（45例）和常规组（45例）。常规组单独采取化疗这一治疗方案进行治疗，观察组患者在常规组基础上联合恩度进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及肿瘤直径。结果：经治疗，观察组患者的临床治疗效果明显高于常规组，两组数据对比差异有意义（P<0.05）;经治疗，观察组患者发生不良反应的几率明显低于常规组，两组数据对比差异有意义（P<0.05）;经治疗，两组患者的肿瘤直径均有明显下降，观察组患者的肿瘤直径低于常规组，两组数据对比差异有意义（P<0.05）。结论：在消化道肿瘤患者的临床治疗当中，应用化疗联合恩度这一治疗方案的临床效果显著，可缩小患者的肿瘤直径，减轻患者治疗后的不良反应发生率，临床效果显著，值得推广。

【关键词】恩度;化疗;消化道肿瘤;晚期;临床效果

[中图分类号]R735   [文献标识码]A[ 文章编号 ]2096-5249（2021）21-0061-02

近年来我国恶性肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势，对人类的身体健康具有严重危害，也给临床工作带来新的挑战。消化道肿瘤包括直肠癌、肝癌、食管癌以及胃癌等，消化道肿瘤的发病率明显高于其他恶性肿瘤的发病率，不但给患者的身体健康带来严重影响，还给社会经济与民生也带来极其恶劣的影响。消化道肿瘤是临床常见疾病，与人们的饮食习惯、生活方式等因素有较大的关联，严重影响到患者的生活质量[1]。针对恶性肿瘤患者，临床主要的治疗方法就是化疗，但化疗对患者的机体会造成毒副作用，从而影响到患者的生存质量。本文主要分析恩度联合化疗这一治疗方案应用于消化道肿瘤晚期患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从2017年1月至2020年1月经我院确诊为晚期消化道肿瘤患者中随机抽取90例作为观察对象，经抽签法将其平均分为观察组与常规组，每组各45例。其中观察组男25例，女20例，患者的年龄范围均在30～75岁之间，平均年龄（56.75±5.46）岁;其中胰腺癌有8例，阑尾癌有1例，小肠癌有3例，胃癌28例，食管癌有5例;有常规组男24例，女21例，患者的年龄范围均在26～78岁之间，平均年龄（56.28±5.81）岁;其中胰腺癌有7例，阑尾癌有1例，小肠癌有2例，胃癌30例，食管癌有5例。对比分析两组患者的临床资料，结果显示： P>0.05，说明患者临床资料无显著差异，可进行对比分析。所有患者均对本次研究知情且同意，均与我院签署相关协议。纳入标准：经卡式功能状态评分均为60分以上;临床资料完整;预计生存期不低于3个月。排除标准：存在严重心、肺、肾等重要器官功能障碍;伴随着意识障碍、沟通障碍、精神障碍等。

1.2方法 （1）常规组患者单独应用化疗这一治疗方案进行治疗，具体治疗方法如下：针对胰腺癌患者应用吉西他滨[厂家：齐鲁制药（海南）有限公司;国药准字：H20113285]+希罗达（厂家：上海罗氏制药有限公司;国药准字：H20073024）、吉西他滨配合氟尿嘧啶（厂家：北京紫竹药业有限公司;国药准字： H11020069）+吉西他滨治疗;针对阑尾癌患者应用希罗达+奥沙利铂（厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司;国药准字：H20051985） 治疗;针对小肠癌患者应用奥沙利铂+希罗达、350mg/m2伊立替康 （厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字：H20020687）+氟尿嘧啶、FOLFOX4、FOLFOX6;胃癌患者应用足叶乙甙[厂家：齐鲁制药（海南）有限公司;国药准字：H20143143]+氟尿嘧啶+顺铂 （厂家：云南植物药业有限公司;国药准字： H53021740）三联治疗。

（2）观察组患者在常规组基础上联合恩度进行治疗，具体治療方法如下：应用恩度（厂家：山东先声麦得津生物制药有限公司;国药准字：S20050088）进行治疗，每次使用剂量为15mg，将其加入到500ml 的生理盐水当中，采用静脉滴注的方式注入患者体内，在这一过程中静脉滴注的速度不宜过快，且每次静滴时间不能超过3小时，连续应用14天之后停用7天，而后再进入下一轮治疗。在患者的临床治疗中需要根据患者的实际情况进行具体分析，采用针对性的治疗方案进行治疗。

1.3研究指标经治疗，对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及肿瘤直径。（1）临床治疗效果：分为病情完全缓解、病情基本缓解、病情稳定以及无效四个级别，经治疗后，患者的肿瘤基本消失，且可维持超过8周为病情完全缓解;经治疗后患者的肿瘤缩小程度超过50%，且可维持超过4周为病情疾病缓解;经治疗后患者的肿瘤缩小程度不超过50%，或者肿瘤增大程度不超过25%为病情稳定;经治疗后出现新的病灶或肿瘤增大程度超过25%为无效。治疗效果=病情完全缓解率+病情基本缓解率。（2）不良反应发生率：肾功能受损、恶心呕吐、脱发、肝功能受损、血小板下降，不良反应发生率的计算方式为：发生不良反应患者总例数/总例数*100%

1.4数据处理本次研究所应用到的统计学软件为SPSS22.0，临床疗效与不良反应发生率均采用百分比（%）表示，行χ2检验;肿瘤直径采用（ x ±s）表示，行 t 检验，两组对比结果显示P<0.05 则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的临床疗效经治疗，观察组患者的临床疗效显著高于常规组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2对比两组患者的不良反应发生率经治疗，观察组患者发生不良反应的几率明显低于常规组，组间数据差异有可比性（P<0.05）。数据见表2。

2.3對比两组患者治疗前后的肿瘤直径治疗前，观察组患者的肿瘤直径为（4.33±1.08）cm，治疗后，观察组患者的肿瘤直径为（2.51±0.56）cm，两组数据间差异显著（t=10.0357; P=0.0000）;治疗前，常规组患者的肿瘤直径为（4.38±1.03）cm，治疗后，常规组患者的肿瘤直径为（3.71±0.92）cm，两组数据间差异显著（t=3.2544; P=0.0016）。治疗前，观察组与常规组的肿瘤直径差异无意义（t=0.2247; P=0.8227）;治疗后，观察组的肿瘤直径明显低于常规组，差异存在可比意义（t=7.4741; P=0.0000）。

3 讨论

消化道肿瘤是临床较为常见的肿瘤类型之一，随着近年来人们生活水平不断上升，人们的饮食习惯也有较大的变化，因此消化道肿瘤的发病率逐年上升。针对消化道肿瘤患者，临床的治疗方法主要是采取化疗的方式进行治疗，通过化疗科获得良好的治疗效果，提升患者的生存时间，与此同时，化疗这一治疗方法对患者正常健康组织液会产生毒副反应，给患者的机体带来一定的损伤[2]。患者在长时间的化疗治疗情况下，肿瘤细胞的耐药性会随之上升，对药物效果的发挥逐渐产生抑制作用，从而影响到药物治疗效果的发挥。因此，针对消化道肿瘤晚期患者，临床除了给予化疗治疗之外，还需要联合其他治疗方法进行治疗，提升单一化疗治疗效果，改善患者的预后[3]。

恩度是重组人血管内皮抑素，能够抑制肿瘤患者肿瘤部位血管的形成，促进癌细胞快速凋亡，对恶性肿瘤患者的临床效果较为显著。同时，恩度对内皮细胞迁移也有一定的影响，能够影响到蛋白水解酶以及血管内皮生长因子传导通路，促使内皮细胞迅速凋亡，调节内皮细胞产物与细胞的生长周期，对肿瘤血管的生长具有抑制作用[4]。将恩度与化疗联合应用于消化道肿瘤晚期患者的临床治疗当中，可以有效降低患者的不良反应发生率，避免患者发生肠胃道反应或者引起患者发生骨髓抑制，能够促使血管内皮细胞基因更加稳定，使得药物不容易发生耐药性，在消化道肿瘤患者的临床治疗中就能够充分发挥化疗药物的作用，提升患者的治疗效果[5]。

随着临床针对肿瘤的相关研究逐渐深化，越来越多的学者针对“血管生成促进恶性肿瘤细胞增殖”这一观点表示认同。由此可见，针对新生血管较为丰富的疾病来说，可以通过抑制血管生成而产生良好的治疗效果[6]。恩度属于国内研制开发的一种血管抑制剂，将恩度与化疗联合治疗的这一治疗方案应用于消化道晚期患者的临床治疗中可获得较高的临床应用价值，不但能够抑制患者肿瘤细胞继续扩散与生长，还能在很大程度上缓解患者的病情[7]。

综上所述，恩度联合化疗这一治疗方案应用于消化道肿瘤晚期患者的临床治疗中，其临床效果显著，可缓解、稳定患者的病情，降低不良反应发生率，值得临床推广。

参考文献

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