行政事业单位人员高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析

杨冬梅 梁昊扬 郑晓梅

【摘要】目的：研究和分析行政事业单位人员中高尿酸血症（HUA）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：选取泸州市行政事业单位721例确诊为高尿酸血症的人群（男性高于416μmol/L、女性高于357μmol/L），作为研究对象，该人群曾于2019年 1～12月在泸州市中医医院进行健康体检。同时根据代谢综合征诊断标准对所有患者进行诊断分析，并且采用 Logistic 多因素回归分析高尿酸血症与代谢综合征的相关性，其中代谢综合征相关因素包括了性别、腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。结果：根据多因素结果分析显示，腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯与高尿酸血症水平均呈正相关水平，高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症水平均呈负相关水平，可见高尿酸血症是代谢综合征的独立危险因素，且在高尿酸血症患者中，男性尿酸浓度明显高于女性，差异有统计学意义（P <0.05），但是不同性别患者的代谢综合征检出率差异不显著，无统计学意义（P >0.05）。结论：行政事业单位人员中高尿酸血症与代谢综合征具有较高的相关性。

【关键词】行政事业单位;高尿酸;代谢综合征;相关性分析

【中图分类号】R589【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0017-03

Correlation Analysis of Hyperuricemia and Metabolic Syndrome in

Administrative Institutions

Yang Dong-mei 1， liang Hao-yang 2， Zheng Xiao-mei 3

1. Health management center ofLuzhou traditional Chinese medicine hospital，Luzhou 646000， China;

2. School of economics and information engineering， Southwest University ofFinance and Economics， Chengdu 611130， China;

3. Department ofNeurology， Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000， China

【abstract】Objective：to study and analyze the correlation between hyperuricemia（HUA） and metabolic syndrome（MS） in administrative institutions. Methods：721 patients diagnosed with hyperuricemia in administrative institutions of Luzhou City were selected（men above 416 μmol/L、women above 357 μmol/L），As a subject，The crowd had a health examination in Luzhoutra- ditional Chinese Medicine Hospital from January 2019 to December 2019. At the same time，according to the diagnostic criteria of metabolic syndrome，And Logistic multivariate regression was used to analyze the correlation between hyperuricemia and metabolic syndrome，The related factors of metabolic syndrome include sex，abdominal circumference，blood pressure（systolic blood pres- sure，diastolic blood pressure），blood sugar，triglyceride，high density lipoprotein cholesterol and so on. Results：According to the multi-factor analysis，The levels of abdominal circumference，blood pressure（systolic blood pressure，diastolic blood pressure），blood glucose，triglyceride and hyperuricemia were positively correlated，High density lipoprotein cholesterol and hyperuricemia levels were negatively correlated，Hyperuricemia is an independent risk factor for metabolic syndrome，And in patients with hyperurice- mia，Uric acid levels were signi?cantly higher in men than in women，difference was statistically significant（P<0.05），But there was no significant difference in the detection rate of metabolic syndrome between the sexes，had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion：There is a high correlation between hyperuricemia and metabolic syndrome.

【Key words】 Administrative institutions;High uric acid;Metabolic syndrome;Correlation analysis

高尿酸血症主要是因为肾脏等脏器排泄功能出现异常及尿酸生成过多所导致的代谢紊乱疾病，该病具有较高的发病率，属于第二大代谢类疾病，高尿酸血症患者还常伴有糖尿病、血脂异常等代谢疾病[1]。代谢综合征是由多种物质代谢异常所导致的一种病理状态，是当前形式较为严峻的公共卫生问题。目前对两者关系的研究多见于普通人群，但是对行政事业单位这一特殊群体关注度不够，行政事业单位因为工作关系，教育层次较高、纪律性较强、健康知晓率高，且单位多有集体食堂，其工作、心理、生活、饮食有相似性，其样本分析更有代表性[2]。本文主要是采用 Logistic 多因素回归分析高尿酸与代谢综合征的相关性，期望以高尿酸血症治疗及预防着手，预防代谢综合征的发生发展，因此对两者关系的研究具有十分重要的价值和意义。

1对象与方法

1.1 研究对象

选取泸州市行政事业单位721例确诊为高尿酸血症的患者（男性高于416μmol/L、女性高于357μmol/L），作为研究对象，该人群曾于2019年 1～12月在泸州市中医医院进行健康体检，其中男性有539例，女性有182例，年龄在20～60（39.3±3.8）岁。同时根据代谢综合征诊断标准（人民卫生出版社第九版《内科学》[3]）对所有患者进行筛查，其中有432例代谢综合征患者，其中男性有316例，女性有116例。本次研究已经过本院伦理委员会的批准（批准号为20190124）。

纳入标准：（1）所有患者均对研究知情且签订同意书;（2）精神状态良好。

排除标准：（1）肝肾等器官功能异常患者;（2）存在精神病史;（3）语言交流障碍和其他大型疾病者。

1.2 方法

对所有患者进行相关体格检查和血液检查，检查内容主要包括了腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。

1.3 观察指标

对不同性别的高尿酸血症患者代谢综合征的检出率进行比较，再对代谢综合征的相关因素与高尿酸血症的相关性进行分析。其中相关因素指标包括腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料使用（ ±s）表示，采用 t 检验，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验，并采用 Logistic 多因素回归分析，通过对性别、血压等相关因素分析高尿酸与代谢综合征的相关性，当 P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 对比不同性别高尿酸患者的尿酸水平

在高尿酸血症患者中，男性尿酸值（482.7±26.8）μmol/L，女性尿酸值（383.4±21.5）μmol/L，其中男性的平均尿酸值明显高于女性，且差异十分显著（t=45.299，P =0.001），有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比不同性别患者的代谢综合征检出率

根据代谢综合征诊断标准对所有患者进行诊断，其中有 432例代谢综合征患者，其中男性有316例，女性有116例，与不同性别的高尿酸血症患者的检出情况进行对比，其中男性检出率为58.63%，女性检出率为63.73%，高尿酸血症女性患者的检出率高于男性，但是差异不显著（χ2=0.548， P =0.459），无统计学意义（P>0.05）。

2.3 高尿酸血症与代谢综合征单因素结果分析

代谢综合征患者腹围、收缩压、舒张压、血糖和甘油三酯水平均高于非代谢综合征患者，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.4 对高尿酸血症患者进行代谢综合征相关因素分析

对代谢综合征各项因素与高尿酸血症患者进行相关性分析，腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯与高尿酸血症水平均呈正相关水平，高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症水平均呈负相关水平，且具有十分显著的差异，有统计学意义（P<0.05）。同时对腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等因素进行调整后，高尿酸血症仍然能够提高代谢综合征的患病风险，可见，高尿酸血症是代谢综合征的独立危险因素，见表2。

3讨论

随着目前人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，导致代谢综合征的发病率呈现逐年上升的趋势，属于全世界多发性的慢性低度炎症疾病[4-5]。该病主要是由于人体代谢水平出现紊乱导致的病理状态，同时该病还是诱发心脑血管疾病及糖尿病的重要病因，因此代谢综合征患者容易出现冠心病、肥胖症、高血压及结肠癌、乳腺癌等疾病[6]。由于该症候群诱发原因和多种因素有关，主要包括了患者的工作环境、压力、紧张、肥胖情况等，同时根据多个报告和研究表明，高尿酸血症患者更容易伴发代谢综合征[7-8]。高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱所引发的代谢疾病，其诱发机制具有一定的多样性，主要和患者的年龄、遗传、生活水平以及性别、饮食情况等有一定的关系，我国目前高尿酸血症患者占人口比例9%～10%，具有非常高的患病率，同时还具有年轻化发展的趋势[9-10]。两者合并的发病率高达68%及以上，由此可见，代谢综合征和高尿酸血症具有一定的相关性，因此两种疾病的相关研究在临床上广受关注，本文主要是研究行政事业单位工作人员高尿酸值与代谢综合征各组分的相关性。

在本次研究中，对不同性别高尿酸患者的尿酸水平进行了分析，其中女性的尿酸水平明显低于男性，且差异具有统计学意义，符合诊断标准。然后再对不同性别患者的代谢综合征检出率进行比较，其中女性的检出率较男性更高，但是差异不显著，无统计学意义。然后对高尿酸血癥患者进行代谢综合征相关影响因素分析，对所有患者进行相关体格检查和血液检查，检查内容主要包括了腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。结果表明，腹围、血压（收缩压、舒张压）、血糖、甘油三酯与高尿酸血症水平均呈正相关水平，高密度脂蛋白胆固醇与高尿酸血症水平均呈负相关水平，且具有十分显著的差异，有统计学意义。可以看出，代谢综合征相关因素和高尿酸血症具有十分密切的关系，并且随着代谢综合征因素的增加，高尿酸血症的水平也随之增加，同时对各因素进行调整后，高尿酸血症仍然能够提高代谢综合征的患病风险，可见，高尿酸血症是代谢综合征的独立危险因素[11]。

综上所述，通过对行政事业单位人员高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究和分析表明，高尿酸血症与代谢综合征仍具有较高的相关性。因此在临床上治疗高尿酸血症及代谢综合征过程中，可以将两种病例变量水平综合考虑，从而提高治疗效果，特别是对于行政事业单位高尿酸患者来说，可以协调健康管理中心、单位、社区力量，为单位食堂制定低嘌呤食谱、确定运动计划、做心理调整、控制饮食、体重，实行健康干预，降低血尿酸水平，减少代谢综合征的发病率，从而减轻医疗负担、提高生活质量、获得良好社会效益。

参考文献

[1]李剑，刘锦焕，陈俊平. 中老年人代谢综合征患病情况及其与幽门螺杆菌感染、高尿酸血症的相关性分析[J].中国实用医药，2020，15（23）：51-53.

[2]高丽君，朱大龙，周卫红，等. 非酒精性脂肪性肝病患者血清尿酸水平与代谢综合征的相关性分析[J].临床内科杂志，2020，37（8）：579-582.

[3]葛均波、徐永健、王辰. 《内科学》[M].第 9版 .北京：人民卫生出版社，2018：783.

[4]孙磊磊，郝凤杰，张江涛，等. 高尿酸血症伴代谢综合征患者尿酸排泄分数的相关性分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：186-187.

[5]王亚莎，王伟占，李永辉，等. 某三甲医院医师人群高尿酸血症与代谢综合征患病的相关性分析[J].山东医药，2018，58（30）：9-13.

[6]韦庆臣，谭茹尹，杨海燕，等. 中老年腹型肥胖患者血尿酸水平与代谢综合征相关性分析[J].右江医学，2017，45（4）：394-399.

[7]高璐，信中，袁明霞等. 不同性别老年人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（5）：461-465.

[8]张亚弟，赵丽，张翻弟，等. 銀川市某体检人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析[J].宁夏医科大学学报，2017，39（4）：433-435，442.

[9]邢宇，宋晓彬，施克新，等. 高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究[J].中国现代药物应用，2017，11（8）：9-11.

[10]杨洁，刘李玟韬，陈秉朴，等. 桂西地区壮族高尿酸血症与代谢综合征的相关性分析[J].广西医学，2017，39（3）：396-399.

[11]李卫巍，单炜薇，张志坚，等. 非糖尿病腹膜透析患者高尿酸血症与代谢综合征的关系[J].江苏医药，2017，43（3）：160-163.

（收稿日期：2021-01-19）