医务人员职业暴露现状及对策

钟文珍 余春桃 詹又佳

[摘要] 在现代社会服务体系中，医疗体系占据着至关重要的地位。在开展医疗服务和诊疗工作的过程中，医生面临着多种的职业风险，其中职业暴露问题是一个突出的问题。基于此，结合医务人员职业工作实践，分析职业暴露的现状和问题，并进行深层次的分析，有助有保障医务人员的人身安全，在实践中，需要多措并举，构建起医疗医务人员的安全防护体系，提升医务人员的安全感，进而在更安全、稳定的环境中开展诊疗服务，避免出现职业暴露的情况。

[关键词] 医务人员;职业暴露;现状调查;对策

[中图分类号] R192 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0186-03

[Abstract] In the modern social service system， the medical system occupies a vital position. In the process of developing medical services and diagnosis and treatment， doctors are faced with a variety of occupational risks， among which occupational exposure is a prominent problem. Based on this， combined with the professional work practice of medical personnel， analyzing the status quo and problems of occupational exposure， and conducting in-depth analysis will help protect the personal safety of medical personnel. In practice， multiple measures are required to build up the medical personnels safety protection system， to improve the sense of safety of medical staff， and then to conduct diagnosis and treatment services in a safer and stable environment， to avoid occupational exposure.

[Key words] Medical staff; Occupational exposure; Status survey; Countermeasures

职业暴露是指医务人员在诊疗护理过程中由于所处工作环境的复杂性，经常接触到有毒有害病原体或物质，威胁到自身健康和生命安全，存在较大的职业暴露风险的统称。其中，职業暴露可分为针刺伤和非针刺伤两类，据统计，全世界每年有100万意外针刺伤发生，其中20多种血源性疾病是通过针刺伤进行的传播，因此，各种输液、注射、缝合用的针头等锐器是造成医务人员职业暴露的主要危险因素。该院在开展医疗诊治护理过程中，医务人员直接接触患者，容易接触到含有致病性的污染物、血液、体液及分泌物等，直接造成了医务人员的职业暴露问题，探寻科学的防护策略，构建起科学的医务人员防护体系，有助于安全开展医务诊疗活动[1]。

1  当前医务人员职业暴露防护工作中存在的问题

作为医务管理人员和具体医务操作人员，要认识到医疗发展的新趋势，及时转变医务人员职业暴露防护工作理念，优化工作模式，构建起科学的医务人员职业暴露防护精细化管理体系，提升防护管理的针对性和科学性，制定科学的管理制度与工作预案，进而提升工作效能，适应当前医疗转型发展的新趋势。在医疗转型发展的背景下，很多医务人员固守传统的模式，导致职业暴露防护管理缺乏时代性和科学性，无法适应当前医疗快速发展的新趋势，制约了医务工作综合发展效能的提升。如何借助现代医务人员职业暴露防护管理模式与工作理念，提升医务人员职业暴露防护管理的科学性与高效性，是摆在医疗管理人员面前的重要课题，有待深入研究和探索。基于此，优化医务人员职业暴露防护管理模式，提出行之有效的方案与举措，对于适应现代医务工作发展具有重要意义。

2  探索医务人员职业暴露防护工作创新的路径

2.1  明确防护责任，形成防护制度体系

医务人员职业暴露防护工作的发展是一个漫长的过程，在开展医务人员职业暴露防护管理过程中，要提升医务人员职业暴露防护管理的精细化水平，为医疗工作的发展奠定坚实基础。在传统的医务人员职业暴露防护管理体系中，一直采取粗放式的管理模式，医务人员职业暴露防护体系和管理模式均存在着一定的问题，无法适应当前医疗发展趋势。作为相关工作人员，要积极探索科学的精细化模式，细化医务人员职业暴露防护管理指标，明确暴露防护管理标准，通过整合利用暴露防护管理资源，实现精准化管理目标，让更少的管理资源发挥更多的作用，提升医务人员职业暴露防护管理综合效能，构建起科学的暴露防护管理体系，提升管理效能。在医务人员职业暴露防护管理实践中，要积极学习先进的管理经验，特别是现代大型医院的管理经验，结合实际情况，进行有针对性的改良优化，以适应本地的发展，真正让先进经验落地生根、发挥作用，提升医务人员职业暴露防护综合效能。

2.2  探索科学防护路径，融入智能化防护模式

医疗设备的安全预防检查是防止传染扩大的最好办法，医疗设备的安全平稳运行离不开定期、定时的预防工作[2]。医务工作对于设备的使用要尽可能的延长其“运行寿命”，为了保障其安全运转就必须定期做安全检查，在预防检查的过程中要做到早发现、早解决、早解决，这样就可以在一定程度范围内降低安全隐患。首先要对医疗设备中的固件和系统及时升级，升级完成后不能急于立即运行，而是要进行测试运行，降低危险系数。其次是按时定期对设备进行全面检查，做到提前预警。再次是要更新管理理念，注重先进的管理模式，协调加工、生产、维修、检修等多个方面的关系和时间。最后是要根据医疗设备的使用情况备存一定数量的设备维修构件，对于小问题和小毛病可以立即更换，为节约时间做好暴露防护。医务人员职业暴露防护智能化技术已经成为了医疗工作中必不可少的工具，智能化技术也是未来行业发展的必然趋势，因此要注重运用智能化设备及技术与设备检修相结合，尤其远程操控、虚拟操作等，将智能化系统与设备进行对接，每次运行前也可以先进行设备的“全身体检”以保障运行安全性，也可以大幅度降低发生医疗暴露的概率[3]。另外智能化检修技术还能根据设备的运行情况推算出设备的最佳使用年限，得出设备的最佳适用范围，为设备更换提供更多的数据支持。

2.3  打造现代队伍，提升职业暴露防护意识

医疗内部人员必须具备一定程度的医务人员职业暴露防护知识，要注重对于员工的继续教育和实践培训，定期组织人员进行设备维修学习，加强同事之间的互相交流，以实现提升全面性的医务人员职业暴露防护能力，很多具有多年现场维修经验的医务人员缺少相关的科学理论，可以将年轻高校毕业生与医务人员进行搭配互相学习，将理论与实践相结合，总结更多的维修经验。另外要创建医疗暴露防护制度，明确每一个的岗位职责，对于多个环节设定责任目标人或责任团体，做到“有责必查、有责必追”，这样既能避免出现事故后的相互推诿，还能有效激发员工的工作积极性，提升医务人员职业暴露防护水平[4-5]。医务人员的素质直接影响到医务人员职业暴露防护工作的质量，因此应该注重对团队的建设和培养。建议先从内部选拔出一些具有丰富维修经验和扎实理论的人员作为培育重点，也可以从各大高校和社会中招聘一些具有发展潜力或者丰富经验的员工，聘请专业管理人员，并且定期对其进行培训。逐步打造自己的医务人员职业暴露防护队伍，结合当前设备的运行原理进行深入研究，并将每次工作进行数据整理，为下一次工作积累经验。

此外，还应该提高医务暴露防护管理人员的综合意识，这样在工作时才会更加小心[6-8]。在医务人员职业暴露防护方面出现问题时，要及时交给相应的处理人员，只有这样才能够及时发现一些风险，更好地针对其中所存在的问题提出相应解决方法。在医疗市场竞争越来越激烈的基础上，如果在管理过程中，没有采取合理的管理方法，这样就无法取得较好的效果。应该及时采取合理的管理方法，明确人才对于医务发展的重要性，通过培训来培养更多优秀人才。

2.4  做好医务人员职业暴露防护资料管理工作

在医务人员职业暴露防护工作中，对其档案进行整理、分析，是能够全面进行分析的重要依据。对于医务人员职业暴露防护档案管理工作而言，首先应该确保其档案的完整，让医务管理人员能够重视自己的工作，并且能够意识到自己的工作对于整个医疗工作的影响。在医务人员职业暴露防护的视角下，其管理工作就是在技术实施过程中制定相应的目标，确保其技术实施的正确，能够达到理想的效果。在这其中需要确保管理目标制定的正确，在开展医务人员职业暴露防护活动过程中，必须要从医务人员职业暴露防护的发展角度来进行深入考虑，努力为医务人员的发展而努力。在制定目标过程中，不仅仅是对单一医务项目制定的目标，更是未来发展目标[9-11]。

在开展医务人员职业暴露防护过程中，要适应当前医疗转型发展趋势，特别是适应现代技术的发展。在现代科学技术应用体系中，大数据占据着十分重要的地位。大数据通过数据资源的整合与科学计算，能够有效提升医务人员职业暴露防护的导向性和针对性，更精准地发现规律，找到问题的关键[12-13]。在开展医务人员职业暴露防护过程中，存在着点多面广的问题，基于此，大数据就有了广泛的应用空间。应用大数据开展医务暴露防护管理，首先要建立相应的基础设施体系，特别是数据存储空间，同时结合实际情况，优化数据算法，分析发展趋势，提出科学的管理策略，进而将相应的计算数据应用到医务人员职业暴露防护实践中。通过整合利用数据资源，有助于进一步探索提升空间，实现传统工作与现代科技的整合，适应当前经济发展趋势，助力现代医疗发展[14-16]。

3  结语

综上所述，作为医务人员，要认识到医疗转型下的医务人员职业暴露防护发展趋势，及时调整工作理念和工作模式，通过构建科学的管理体系，提升医务人员职业暴露防护的综合效能，满足当前医务人员职业暴露防护发展趋势，适应医疗发展。

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（收稿日期：2020-06-28）