孩子散光不一定都要戴眼镜

汤文权 贺彬

很多家长都会带孩子到医院检查与矫正视力，在检查孩子视力时，除了近视之外，还发现不少孩子存在散光现象。这让家长很苦恼：孩子散光，是否需要配矫正散光的眼镜呢？

引起散光的病因

散光无遗传性，但它跟先天因素和后天因素都有关系。

先天散光是指孩子在胚胎发育的过程中，就出现了散光问题。但医学上目前还无法明确是什么因素引起的，因此在预防上很难提出建议。

后天因素主要有以下两方面：①长有倒睫、揉眼、不當的睡姿、长时间的眼睑闭合等，如果影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加，但一般增加度数不会超过100度;②外伤、角膜炎等，如果损伤角膜、遗留角膜瘢痕，也会导致发生散光，且度数增长很难预测。

需要提醒的是，如果孩子的散光从原来的100度变成了200度或者更高，就要小心一种特殊的角膜疾病——圆锥角膜。这种疾病会致盲，确诊后要定期复查角膜，做好预防。

散光如何治疗

散光的治疗主要包括佩戴眼镜（包括佩戴框架眼镜和角膜接触镜）和手术。

一般散光在100度以内，度数不高，并且双眼裸眼视力也在同龄人正常视力范围之内，可以不戴眼镜。散光高于150度，则不论孩子裸眼视力好坏，一般建议戴眼镜。而且如果孩子的双眼裸眼视力低于该年龄段的正常视力范围，则尽可能戴眼镜，以免影响孩子的视力发育迟滞甚至导致弱视。

散光的手术治疗一般只针对18岁以上的人群，儿童由于眼睛仍处于发育期，只能配镜矫正。

还有，儿童散光是否需要一直或者长时间佩戴眼镜，要根据孩子的具体情况来选择：

1.对于轻度单纯散光（150度以内），且没有弱视者，7岁以后可以自行决定佩戴时间，比如写字和阅读时戴眼镜，外出和运动时可以取下。

2.单纯散光在200度以上，视力影响较大，而且容易发生弱视，建议一直佩戴眼镜。

3.合并近视的散光，由于青少年近视多容易进展，不能随意取下，多认为长期佩戴利大于弊。

目前，最先进的散光矫正手术是全飞秒激光手术，它可以对500度以内的散光进行矫正。

随着人们对儿童眼保健的重视，散光的检出率也越来越高，对于散光的误解也随之增大。希望在消除误解的同时，能正确看待散光，不盲目佩戴眼镜。

（摘自《家庭医学》）