“品管圈”在药剂科药品安全质量管理中的应用

刘丰霞

[摘要] 目的 探讨“品管圈”在药剂科药品安全质量管理中的应用效果。方法 选择2019年1—6月该院药剂科实施品管圈管理后，发生的处方调剂差错等事件情况。在药方选出6 名人员组成“品管圈”，推荐圈长确定圈人数，通过自由发言总结药剂科所存在的各类实施差错问题，按问题急需解决的先后顺序挑选出在药剂科中目前最需解决的问题，确定该次品管圈管理的主题之后，再确定为期半年的品管时间，为 2019 年1—6 月。制定目标值，比较实施品管圈后药剂科各类实施差错事件改善情况。 结果 现况值为12.52，圈能力值为67.6%，改善重点为71.45%，目标值为6.47。对药剂科实施品管圈管理后，药品品種差错下降比例为64.56%、数量差错下降比例为63.09%、标签差错下降比例为76.24%、用法用量差错事件下降比例为77.36%，上述事件明显的改善，总的差错事件降低了62.56%。结论 在医院药方开展品管圈管理模式可提升医院药剂科安全质量管理能力，可降低或避免实施差错的发生概率，适宜在医院各科室部门推行品管圈管理模式。

[关键词] 品管圈;药剂科;药品安全;质量管理

[中图分类号] R952 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0102-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of "quality control circle" in drug safety and quality management in pharmacy. Methods Select the incidents of prescription dispensing errors that occurred after the implementation of quality control circle management in the pharmacy department of the hospital from January to June 2019. 6 people are selected from the prescription to form a "quality control circle"， the circle length is recommended to determine the number of circle， and various implementation errors in the pharmacy department are summarized through free speech， and the problems are selected in the pharmacy department in the order of urgent need to be solved. The problem that needs to be solved most is that after determining the theme of this quality control circle management， a half-year quality control period is determined from January to June 2019. Develop target values and compare the improvement of various implementation errors in the Pharmacy Department after the implementation of the quality control circle. Results The current status value was 12.52， the circle ability value was 67.6%， the improvement focus was 71.45%， and the target value was 6.47. After the implementation of quality control circle management in the Pharmacy Department， the percentage of drug product errors decreased by 64.56%， quantity errors decreased by 63.09%， label errors decreased by 76.24%， usage and dosage errors decreased by 77.36%， and the above events have been significantly improved， the total error event had been reduced by 62.56%. Conclusion The implementation of the quality control circle management model in hospital prescriptions can improve the safety and quality management capabilities of the hospital pharmacy department， and can reduce or avoid the probability of implementation errors. It is suitable to implement the quality control circle management model in various departments of the hospital.

[Keywords] Quality control circle; Pharmacy; Drug safety; Quality management

品管圈（quality circle control，QCC）是为提高生产效率、产品治疗及提升现场操作等方面应运而生的合作管理理念[1]。一般由5～10 名岗位工作性质相类似的工作人员组成。为了确保良好的医疗质量和医疗服务品质，医疗人员经过沟通确定，成立单独品管小组，完成相关的品管活动。品管圈是一种自下而上、全员参与的高效管理工具模式。随着医疗质量管理和服务质量的提高，逐渐成为医疗机构发展的关键因素之一。将“品管圈”合作管理理念和藥学服务管理体系充分融合，能够有效降低药品调剂差错，简化、优化药学服务程序，将药学服务水平提升一个档次，保药品质量和改善医患关系等方面有积极的促进作用。该院药剂科已经实施“品管圈”管理模式多年，现将实施效果报道如下，以期为药剂科管理借鉴和推广。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年1—6月该院药剂科实施品管圈管理后，发生的处方调剂差错等事件情况。

1.2  方法

自愿原则，在药方选出6 名人员组成“品管圈”，推荐圈长确定圈人数，通过自由发言总结药剂科所存在的各类实施差错问题，按问题的轻重缓急解决的先后顺序，明确目前在药剂科中最需解决的问题，选出最迫切需要解决的问题。通过确认该次品管圈管理的目标主题，再确定6个月的品管时间，为 2019 年1—6 月。制定目标值，比较实施品管圈后药剂科各类实施差错事件改善情况。了解药剂科工作现状，确定合理的目标值，目标值需定量化，根据参考文献或指定标准值，根据医院药剂科的计划和圈能力设定目标值[2]。药剂科以降低或减少为目标，目标值的公式为：目标值 = 现况值-改善值=现况值 - （现况值×改善重点×圈能力）。

1.3  圈能力评分标准

根据圈成员工作年限、学历、主题改变能力进行评估。

1.4  统计方法

该文数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计数资料结果用百分比表示，运用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  制定目标值

通过对全部品管圈人员圈能力评估，目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）。通过按圈能力评估标准对每个全员进行评估，计算出现况值为12.52，圈能力值为67.6%，改善重点为71.45%，目标值为6.47。

2.2  管理前后药品差错事件对比

通过对药剂科采用品管圈管理，各种差错率明显下降，其中药品品种、数量、标签和用法用量差错下降比例分别为：64.56%、63.09%、76.24%、和77.36%，总的差错事件降低了62.56%，证明引入管理后上述事件明显改善。

3  讨论

医院药品安全质量是医疗服务质量的重要内容，是医院赖以生存的关键因素，因此如何科学、高效地管理医院药剂科，降低实施差错的概率，提升医院服务的高效性、安全性成为了目前医院管理的首要工作[3-5]。品管圈作为一种管理工具和模式[6]，是一种医疗质量的有效改进工具。作为当前新型管理模式将会逐步运用到医院各科室，降低出错率，提高综合服务管理水平[7-8]。

药剂科作为医院非常重要的经济来源部门和直接对外服务的窗口，其管理水平的高低直接影响患者服务质量和医院整理管理协调能力，作为面向患者的窗口是医院的形象代表[9-10]。该院药房的管理中采用了品管圈管理模式，通过自愿原则选出 6名药房的工作人员组成“品管圈”，通过自由发言总结药剂科所存在的各类实施差错问题，按问题的轻重缓急先后顺序，确定目前在药剂科中最需解决的问题[11-12]，目前该院药剂科亟待解决的问题为“药剂科医务人员每周药品数量差错件数”。通过分析了药剂科医务人员每周药品数量差错件数，并根据这些数据计算出现况值为12.52，圈能力值为67.6%，改善重点为71.45%，并根据上述数值制定目标值为6.47。

该文观察发现对药剂科采用品管圈管理后，各种差错率明显下降，其中药品品种、数量、标签和用法用量差错下降比例分别为：64.56%、63.09%、76.24%、和77.36%，总的差错事件降低了62.56%。这主要是因通过品管圈管理对科室人员进行团队管理，在团队合作的基础上，发挥个人优势，使得团队成员的个人能力和团队能力都得到提升[13]，在发挥团结与合作的精神基础上使圈员更具团队精神[14]，确保服务质量、工作效率等得到明显改善，进而促进科室和医院的全面发展。品管圈体现的是以人为本、实事求布局严谨以及团结协作的文化，其可通过改变全体员工行为，让科室人员团结一致，通过品管圈管理使药剂科在日常易出现差错处得以避免，也有助于提升科室人员分析和解决问题的能力，更有效地将工作中出现的各类问题加以解决提高医院整体绩效[15]。品管圈可以改善整个药剂科的服务管理水平，提升客户的满意度，有效的避免因药品安全质量问题产生的医患纠纷。为科室和医院塑造一个良好、服务质量不断提高的和谐人文环境。

综上所述，在医院药方开展品管圈管理模式可提升医院药剂科安全质量管理能力，可降低或避免实施差错的发生概率，也有助于员工展示自身的才华，提高自身的综合素质，提高医院整体服务水平。因此，适宜在医院各科室部门大力推行品管圈管理模式。

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（收稿日期：2020-06-22）