儿科护理安全管理中融合细节管理的价值分析

钟沛

[摘要] 目的 分析儿科护理安全管理中融合细节管理的价值。方法 选取2018年10月—2019年10月收治的108例儿科患儿为研究对象，按照该院实施科室管理改革时间节点（2019年1月1日该院儿科实施科室管理方式改革）分为实验组和对照组，各54例，对比患儿护理满意度及患儿护理指标。结果 实验组患儿护理满意度显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且经过一段时间的护理后，实验组患儿护理指标改善显著好于对照组，在不良事件发生率、护患纠纷、并发症预防和护理差错处置上，显著好于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.053，P<0.05）。结论 在儿科护理中，将安全管理与细节管理融合后，能够提高科室护理质量，对患儿护理满意度提升具有重要指导意义。

[关键词] 儿科护理;安全管理;细节管理;实施效果

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（c）-0059-03

[Abstract] Objective To analyze the value of integrated detail management in pediatric nursing safety management. Methods 108 cases of pediatric patients admitted from October 2018 to October 2019 were selected as the research objects. According to the time node of the department management reform in the hospital （the reform of department management in the hospital was implemented on January 1， 2019）： the experimental group and the control group， each with 54 cases， compare the nursing satisfaction and nursing index of the children. Results The nursing satisfaction degree of the experimental group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， and after a period of nursing， the nursing index of the experimental group improved significantly better than the control group， especially in the incidence of adverse events， nursing disputes， prevention of complications and treatment of nursing errors， it was significantly better than the control group， the difference was statistically significant（χ2=7.053， P<0.05）. Conclusion In pediatric nursing， the integration of safety management and detail management can improve the quality of department care， which has important guiding significance for the improvement of children's nursing satisfaction.

[Key words] Pediatric nursing; Safety management; Detail management; Implementation effect

兒科管理作为该院科室管理工作实施中的重要组成部分，在现有医院管理工作实施中具有重要地位[1]。由于儿科管理工作实施不同于其他科室管理，在儿科管理工作实施中，影响科室管理工作实施的因素众多，因而需要及时调整科室管理制度，从而保障在科室管理制度的建设和实施中，能够为儿科管理质量提升奠定基础[2-4]。在新时期医改工作推进和实施中，对儿科管理工作落实提出了新的要求，通过安全管理与细节管理融合工作实施，能够为儿科管理工作落实提供帮助，对儿科自身管理质量提升具有重要指导意义[5-6]。并且通过临床检验分析得出，儿科管理工作开展中通过安全管理与细节管理全面整合，提高了科室管理质量，为科室自身管理的质量和水平提升提供了帮助。同时在科室管理中，通过安全管理与细节管理整合实现了科室管理的综合性控制，提高了科室管理人员素质技能应用水平，符合科室自身管理工作处置需求。所以在儿科管理工作开展中，为了能够更好地给予儿科管理，应该在儿科管理工作开展中，建立多样化细节管理方案，通过细节管理方案构建，提高儿科护理管理水平。且要在儿科管理中，建立细节管理机制，科学地完善儿科细节管理要素，提升科室管理质量。该研究于2018年10月—2019年10月间选取108例儿科患儿为研究对象，分析儿科护理安全管理中融合细节管理的价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的108例儿科患儿为研究对象，按照该院实施科室管理改革时间节点（2019年1月1日该院儿科实施科室管理方式改革）分为实验组和对照组，各54例。其中实验组男30例，女24例;平均年龄（6.12±1.12）岁。对照组男32例，女22例;平均年龄（7.10±1.21）岁。该研究经伦理委员会批准，患儿家属知情，签署同意书，且两组患儿资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采用常规常规管理模式。实验组在其基础之上实施安全管理与细节管理融合，方法如下：①在科室管理工作实施中，按照科室管理工作规划需求，将科室管理工作实施要点作出分析，完善科室护理工作评估，对可能诱发科室管理工作实施的因素做出分析，然后及时制定管理措施，以此为科室管理质量提升奠定基础。②在安全管理工作落实中，以安全无小事作为科室管理理念，对科室管理中的各项安全管理要素作出科学的分析，完善科室安全管理体系，从而提高科室安全管理质量[7-8]。③对科室管理人员素质培训，医护人员需要按照科室管理工作实施需求，对科室管理工作实施的各项要素作出评估，然后将科室管理中需要具备的技能培训工作落实，以此提高科室人员管理技能应用能力。④在细节管理工作落实上，建立科室人员管理考核制度，针对科室安全管理工作实施细节作出评估，完善各项管理评估要素，及时记录科室人员考核情况，将考核结果及时公示，然后依照考核结果对科室人员制定薪酬管理制度，从而满足科室管理工作实施需求。除此之外，在科室管理工作实施中，还应该建立科室管理反思制度，依照科室管理工作实施中存在的问题，及时地反思影响科室管理工作实施的要素，完善各项管理要素评估，从而为科室管理能力提升奠定基础[9-10]。

1.3  观察指标

对比患儿护理满意度及患儿护理指标，首先，患儿护理满意度对比，主要以患儿家属评价为主，采用盲选不记名评分制，满分为100分，分值越高表示患儿护理满意度越高。十分满意评分范围85～100分，满意评分65～84分，不满意评分低于65分。其中总满意=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。其次，患儿护理指标对比，主要从不良事件发生率、护患纠纷、并发症预防和护理差错等4方面进行统计，最终评价患儿护理指标[11]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计软件作数据处理，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患儿护理满意度对比

实验组患儿护理满意度显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患儿护理指标对比

经过一段时间的护理后，实验组患儿不良事件发生率、护患纠纷和护理差错分别为1.85%（1/54）、3.70%（2/54）、1.85%（1/54）。对照组患儿患儿不良事件发生率、护患纠纷和护理差错分别为16.67%（9/54）、12.86%（7/54）、12.86%（7/54），相比之下，实验组患儿护理指标要明显好于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.053，P=0.007<0.05）。

3  讨论

随着当前社会高速发展，我国医疗卫生体系建设工作实施出现了新的转型，为了能够更好地推动医院科室改革工作实施，需要在医院日常工作开展中，以科室管理工作实施为前提，将科室管理工作实施的各项评估工作作出调整。为了能够更好地开展儿科科室管理，需要对儿科管理的弊端作出分析，然后及时地制定科室管理对策，从而为科室管理工作的处置和实施提供帮助。新时期我国医疗卫生体系改革工作对儿科科室管理工作实施提出了新的要求，相应的儿科科室管理工作实施也出现了新的轉变，为了能够更好地展示出儿科科室管理质量，需要就现有科室管理中比较常见的弊端作出分析。

首先，不良事件处理工作落实情况分析。由于儿科管理工作实施出现不良事件的几率较大，因而在科室管理工作实施中，应该就不良事件控制措施作出科学的分析。其次，对护患纠纷情况的处置。儿科管理中出现护患纠纷是必不可少的，因而如何在科室管理中，排除护患纠纷就成为现有科室管理工作实施中应该重点转变和完善的一项工作。再次，护理差错工作的处置。儿科护理过程中，出现护理差错的概率是其他科室的1.2倍，因而需要在科室管理中，就科室护理差错控制作出科学的分析。最后，结合儿科护理工作实施需求，对科室护理人员素质技能水平培训工作作出指导。尤其是在安全管理融合细节管理工作实施中，更应该注重对科室管理工作分析，只有相关人员的素质技能水平得到了提高，才能在后续科室护理工作开展中，以完善的素质技能水平应对科室护理工作，展示出科室护理工作实施特色。

刘晓红[9]研究结果显示，儿科管理中给予细节管理，能够提高科室管理认同度，对提高科室护理满意度具有一定帮助。并且在儿科管理工作开展中，经细节护理作为主要管理方法，能够降低科室管理差错率，对提高科室自身管理质量有所帮助，所以在针对儿科管理方案设计中，应该选取科学地设计方案，提高儿科科室管理认同度，为科室管理的全面性控制奠定基础。同时以细节管理方案设计为基础，科学地评估科室管理风险，加强科室内部管理人员技能培训，以此提高科室管理质量。

向代敏[10]研究指出，儿科管理不同于其他科室管理，儿科管理过程中，由于儿童的自身抵抗力较弱，因而出现科室感染的概率是相当高。所以在针对儿科管理评估中，应该加大科室管理排查力度。通过细节管理方案构建，能够在科室管理中改善科室管理形式，对细化科室管理方案具有重要指导意义。如通过细节管理方案设计，将可能诱发管理风险和差错的因素排除，制定完善的科室管理体系，提高儿科管理重视水平，以此为儿科自身管理工作的有序实施奠定基础。

李红珍[11]研究指出，儿科护理工作开展中，细节护理融入能够突出儿科护理工作实施的重要性，对降低和缓解儿科管理风险有一定帮助。所以在给予儿科护理指导中，要以细节管理为基础，科学地构建科室管理方案，在科室管理形式的改进上作出科学的评估，提高科室管理认同度，为科室管理工作的有序实施奠定基础，提高科室自身管理质量。如在科室管理工作规划中，将风险管理融入到日常科室管理，构建多样化科室管理体系，将科室管理的人员培训工作重视起来，提高科室人员培训管理质量，降低后续管理中的差错发生率。

王菲玲[12]等人研究指出，在当前临床护理工作开展中，为了更好地落实护理工作，需要在科室管理中针对科室管理方案作出科学的评估。通过细节管理融入能够转变科室管理方案，对提高科室管理质量有一定帮助，且能够在细节管理中提高科室管理水平，为科室管理的质量及风险控制奠定了基础。所以在科室管理改革中，应该引进细节管理方案，从而保障在细节管理措施实施中，能够更为有效地为科室管理提供指导。该研究经论证后与上述学者研究相符，验证了细节护理工作实施的优势和价值，所以可以在临床推广该模式。

该研究结果显示，在选定的两组患儿护理工作实施中，通过安全管理与细节管理融合后，实验组患儿的整体管理质量有了显著提升，组内患儿护理满意度水平有了显著的改善，相关的护理指标改善情况也是显著好于对照组，这对于儿科护理工作落实而言是非常关键的。要知道，在当前临床医学发展中，由于二胎政策的开放，我国新生儿数量有了质的提升，这种背景下，儿科管理工作实施压力就会明显增加，所以为了能够更好地落实科室护理工作，需要在安全管理与细节管理工作优化改进上做出完善，从而为科室管理工作的处置和优化提供帮助，促进儿科科室护理质量提升。

综上所述，在儿科科室护理工作实施中，以安全管理融合细节管理工作实施后，改善了科室护理形式，为科室管理质量提升奠定了基础，促进了科室管理工作改革落实，满足了现有科室发展需求。

[参考文献]

[1]  高丽娜.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中国农村卫生，2017，14（18）：132-133.

[2]  戴双媛.细节管理在儿科临床护理管理中的应用价值探讨[J].中国卫生产业，2019，16（21）：145-147.

[3]  葛新美，杨巾萍，王景.细节管理在儿科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2018，21（33）：24-25.

[4]  叶媚.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果分析[J].中医药管理杂志，2018，25（11）：156-158.

[5]  何锐.细节管理在神经内科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，24（14）：105-107.

[6]  陈维娟.细节管理在提高儿科护理管理水平的应用[J].中国卫生产业，2018，，23（30）：125-126.

[7]  杨秀梅.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（20）：356-358.

[8]  石莉平.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2019，24（10）：444-445.

[9]  刘晓红.儿科护理管理中细节管理的应用观察[J].中国继续医学教育，2018，32（21）：444-446.

[10]  向代敏，崔媛媛，王姣.儿科护理管理中细节管理的应用效果观察[J].养生保健指南，2017，36（6）：478-480.

[11]  李红珍.细节管理对儿科护理管理工作的影响及应用效果[J].家庭医药，2017，24（10）：444-447.

[12]  王菲玲，葉小健.细节管理在心内科患者护理管理中的应用效果[J].中国高等医学教育，2019，32（2）：145-148.

（收稿日期：2020-06-27）