慢阻肺来到了晚期，肺心病也来凑热闹

2020-12-31杨利萍

世界最新医学信息文摘 2020年29期

慢阻肺是临床上较为常见的一种疾病，据临床研究发现，年龄超过40 岁的人群患病率可达到13.7%，且该病的患病人数呈现出逐年上升的趋势。而随着慢阻肺病情的不断进展，患者可出现肺心病，对患者的健康影响较大。

1 慢阻肺是什么

慢阻肺是临床上常见的一种肺部疾病，该疾病会引起患者出现呼吸困难等症状。慢阻肺的发生又与肺气肿、慢性支气管炎关系密切。导致慢阻肺发生的原因较为复杂，尚不清楚，但有研究推测可能与环境因素、免疫功能、年龄因素等有关。该疾病的起病较为隐匿，在初期主要表现为长期咳嗽、喘息、咳痰等，由于症状较为普通，许多患者并不会对此重视。随着慢阻肺病情的不断进展，会逐渐引起患者的肺部功能减退，导致肺部功能异常，影响患者的日常生活及工作。患者一旦患上慢阻肺就不易治愈，但患者可以通过积极地治疗控制病情的发展，具体的治疗情况及预后效果与患者接受治疗的及时性与采取的治疗措施的合理性密切相关。当患者在患病后不予重视，对病情不加以干预，慢阻肺病情进展至晚期时，极有可能造成肺心病的出现。

2 肺心病的概念

肺心病，即肺源性心脏病，多是由肺动脉血管病变、支气管-肺组织病变导致肺动脉高压而引起的一种心脏疾病。肺心病的出现会加重肺功能的损害，同时还会累及消化系统、心血管系统等，严重的患者还可能出现电解质平衡紊乱、酸碱度失衡等情况，严重还可能对患者的生命造成威胁。

3 肺心病的标志

心肺本是一家，当患者的肺部出现问题时，就容易造成肺部循环发生障碍。患者患有肺心病，该疾病本身就是一种肺部疾病，慢阻肺可导致患者的肺功能出现进行性减退，患者的肺功能已经受到了较大的影响。加上许多患者的不重视，未采取有效的治疗措施干预慢阻肺的病情进展，而随着慢阻肺逐渐进展至晚期时，就会造成肺部功能发生异常，肺部循环障碍的出现就会最终导致肺心病的发生。首先，晚期慢阻肺患者出现肺心病的一个主要标志就是有心衰现象的出现，在临床上常被称为右心衰的表现。同时，一些慢阻肺患者感到自己下肢肿大，有些肿大情况严重的患者可能双腿无法动弹，这就是双下肢出现了浮肿现象。患者可能会发现，自己在对双腿进行按压时，能很轻松地按出几个小坑，不会立即反弹回去，且这些小坑要恢复至原来的皮肤状态需要一定时间，这就预示着患者已经出现了肺心病。而胸水、腹水的出现也在肺心病中十分常见，在慢阻肺晚期患者进行体检时，检查到有胸水、腹水的存在，可能还同时伴随着肝脏肿大的现象。这时，临床医师就可根据患者的既往病史，若患者有慢阻肺的存在，而判断患者的病情是否已逐渐发展至晚期，则可判断是否是引起了肺心病的出现。另外，颈静脉的弩张现象也是肺心病的标志。以上列举的几种症状表现都是慢阻肺患者在病情发展至晚期后，出现心功能不全的一些体征表现。患者在出现肺心病后，常常会有心慌、心悸以及心跳加快等症状的出现。