经络操在慢病防治和养生方面的应用

陈志杨，王朝晖

（江西中医药大学 研究生院，南昌 江西）

0 引言

经络操，是根据传统中医学、经络学编创的养身体操，讲究宁神调息、气沉丹田、活动舒缓，具有强身健体、疏通经络的功效。《黄帝内经》说：“五脏之道，皆出于经隧”，由此可见，经络是一个“内属脏腑，外络于肢节”的系统，其具有联系表里上下，运行气血，调节人体阴阳平衡及脏腑功能的作用[1]。而经络操即通过简单易学的手法，在体表某些部位进行拍打和按摩，从而达到强身健体和减轻某些疾病症状的治疗效果[2]。

1 经络操的来源和作用机制

经络操最早可以追溯到古代的导引[3]，即古代的一种养身健康术，通过呼吸吐纳，结合意念导引，配合相应的动作，可以达到通行气血、延年益寿的作用。按摩拍打也是人类最古老的一种治疗和预防疾病、保障健康的方法，其作用机制是通过运用机械力和热力达到激活经络、激发经气的目的，张建佳[4]认为拍打四肢及躯干，可以让人体处于振动状态，这种状态可以通过经络传导，有助于调整阴阳、推动气血，对人体有着很好的健身作用。当前推广较为普遍的是“312 经络操”，是祝总骧教授根据《黄帝内经》中医传统经络学说所编创，此操通过按摩内关穴、足三里穴、合谷穴的穴位和两腿下蹲为主的运动来激发人体经络，从而达到经络“行血气、营阴阳、决死生、去百病”的作用。吴金鹏[5]认为经筋牵伸与生命活动有着不可分割的关系，筋缓则气通，基于导引的牵伸运动可使筋朝向有利于经脉气血的方向变易，从而实四肢而充脏腑。归纳总结就是导引的呼吸吐纳调肺气、强筋阻邪传于肝、强壮四肢调脾胃、有益气血裨益。由此可见，经络操无论其发展渊源亦或其作用机制，皆是中医传统健身气功的智慧总结。

2 经络操在慢性病治疗和人体养生方面的研究概况

2.1 对慢性病的治疗

诸多研究表明，经络操（经络锻炼法、经络保健操）对治疗人体慢性疾病有着显著的疗效。其中祝总骧团队通过大量实践证明“312 经络锻炼”对高血脂、高血压、糖尿病等疾病都有显著的疗效，认为经络操对慢性病有治疗效果[6]。侯高等[7-8]在研究经络操对风眩病患者及高血压患者的治疗中，加入了经络操进行干预治疗。选用刺激风池、百会、内关穴为主穴，辅以中医不同的辨证分型而加入其他穴位，同时配合耳操进行共同练习。研究发现，经络操对可以起到降压的作用，得出经络操对高血压及高血压作用下的其他疾病有良好的辅助治疗效果。毕鸿雁[9]在治疗颈型颈椎病过程中采取推拿配合颈椎保健操，对照组仅采用推拿穴位手法治疗，实验组加入针对性设计的颈椎保健操配合治疗，利用患者的活动度作为分析标准，实验发现配合颈椎保健操的患者疗效明显优于单一的推拿治疗的患者，从而认为在颈椎病治疗中加入保健操治疗可以达到事半功倍的效果。

2.2 治疗后的身体和心理康复作用

经络操不仅仅是对疾病的治疗起到促进和帮助效果，更是可以在治疗后的康复期起到关键作用。研究表明，在治疗慢性病的康复期加入经络操可以更全面的恢复机体健康，同时有助于患者心理康复。其中李澍君[10]在脑中风患者康复期中，加入经络操进行患者的康复训练，实验结果显示，观察组康复效果明显优于常规组，分析得出经络操对患者的肢体能力恢复有显著疗效。詹小理等[1]也在脑卒中偏瘫康复中采用经络拍打综合疗法让患者在面部、颈部、肢体、手指、脚趾在内的各部位进行拍打训练，针对性地设计了健手梳发、上下耸肩、前后转肩等15 个动作，连续训练4 周，发现使用经络操康复治疗的观察组在运动功能评定、日常生活活动能力评定、生活质量的评定上明显优于常规组，从而得出经络拍打法对于脑卒中患者康复的重要作用。

东梅[11]在针灸治疗中风后抑郁患者的康复过程中选取部分病例加入经络操干预，通过经络拍打的同时按压穴位，发现经络操加穴刺激可以有效降低中风后抑郁患者的抑郁程度，罗秀兰等[12]在经络操对脑卒中患者的心理康复作用的研究中，加入经络操加穴刺激，通过抑郁量表数据的前后对比，可以明显观察到观察组患者的精神状态改善，由此可见，经络操可以通过经络和穴位刺激对肢体功能的恢复进行心理干预，帮助改善和消除抑郁情绪，唤起患者的积极情绪，积极主动地进行康复训练并且调整自身心理状态，改善情绪，使其身心状态达到平衡。

2.3 经络操在人体养生方面的应用

根据诸多的研究表明，经络操可以有效的预防疾病，达到人体养生的效果。中医上的养生可以狭义的认为是治未病，未病包括潜病未病态和欲病未病态，即现代所认为的“亚健康”状态，而治未病的可以认为是从健康到亚健康的预防，以及从亚健康到疾病的预防[13]。其中王居易认为认识经络，调整经络，呵护经络是治未病理论的核心，经络通则未病治，并将经络锻炼法总结为循（推）、按（弹）、扪等[14]。卢红梅教授[15]认为健身气功通过作用经络可以强大脑功能、促进血液循环、减少能量消耗，主要方法是“内炼精气神,外炼筋骨皮”，最终可以增强体质、预防疾病，达到养生的效果。穆长帅[6]认为马王堆导引是作用在经络使练习者感受到通体舒泰，并结合实验数据分析发现导引可以改善中老年妇女身体形态、身体机能和身体素质等，起到预防疾病的效果。李佳等[16]利用自编经络操对女大学生身体健康进行对照研究。实验发现，做操的实验组在身体柔韧方面及各种消极情绪的产生方面均得到改善，由此可见经络操可以有效促进心理健康和身体健康。综上可以看出经络操在预防各类人群身体疾病、促进人体身体健康有着重要作用。

3 讨论与小结

随着科技水平的不断提高，“富贵病”“高科技病”等渐渐成为现代职业病[17]，同时由于现代人对“速度”的追求导致对慢性病的治疗存在治标不治本的情况，周旭等对南昌市大学生进行调查认71.8% 的大学生普遍存在“亚健康”状况[18]，患慢性疾病的几率极高。这正说明生活水平提高的同时也是很多疾病的诱发因素，如何在繁琐的工作生活学习和保持健康的身体状况当中寻求平衡就是现代中医养生思考努力的方向。

近年来，国内外都逐渐开始正视和重视这一问题。张欣欣基于此设计了办公室养生健身操，通过经络锻炼减少疾病发生的概率。在国外，“蔡洪光经络操”“312 经络锻炼法”等中医传统养生气功已经成为一种热门运动，例如日本、韩国、朝鲜、新加坡，尤其日本国内已有专门研究中医传统养生气功的学科。

综上可以得出结论：（1）经络操是中医传统健身气功的智慧总结。（2）经络操在治疗慢性疾病及愈后生理心理康复中有良好的治疗效果。（3）坚持经络操锻炼可以预防慢性疾病的发生发展。总体来说，源自中国古代的中医经络操既可以从外法治疗角度丰富现代治疗手段，也因其具备成本低、无副作用等优势，在治疗慢性病的过程和治未病中值得推广和应用。