老旧煤矿健康老龄化环境建设路径分析

李雅文

(陕西省委党校，陕西 西安 710061)

0 引言

煤炭作为我国最重要的基础能源，为我国的经济发展和社会进步作出了重要贡献。近年来，在供给侧结构性改革以及去产能的背景下，许多不符合现代化标准的低效率老旧矿区或关闭退出，或努力寻求转型升级。传统劳动密集型的产业特色，决定了大量煤矿职工进入退休状态。他们大多留在失去了生产活力的老矿区，远离城市的公共养老服务，与社会的交流与融合欠缺。为应对全面老龄化深度老龄化这一社会问题，我国政府正在努力建设中国特色的养老服务体系，为老年人提供从生理到心理的全面健康服务。曾经为国家建设作出贡献的煤炭企业退休职工理应被纳入该服务体系之中，共享经济发展与社会进步的成果。

一般来讲，煤矿地处偏远，较难享受到当地政府的公共养老服务；高企的房价对于煤矿职工退休后进城养老或者购置异地宜居养老地产来讲都不现实。另一方面，不管在生理还是心理两方面，煤矿职工都承担着高于社会平均水平的职业压力。比起其他老人，他们更为弱势，更需要一个能够得到全面休养的老年生活。在全社会老龄化的背景下，对这一退休老年群体，尤其应当从身体和心灵两方面都加以关注，将为其营造良好适老环境，作为体现社会公平与文明进步的大事。为他们营造一个符合健康老龄化框架设计的老年生活环境，是家庭责任，更是社会担当。

1 健康老龄化存在的问题

1.1 普遍性问题

随着我国经济的发展，财政实力的增强，不管是在城市，还是农村，老年经济供养水平有了一定的提高，医疗报销比率也上升到较高水平。但是，随着总体人口抚养负担加重，以及个体家庭的小型化、核心化、少子化，家庭养老服务的取得日渐困难。这也是我国十三五老龄事业发展规划提出“居家养老，依托社区，机构服务有效补充”的理论立足点。换言之，因为家庭服务不足，所以需要社会服务跟进补充。老旧矿区同样面临养老服务不足的问题。这一矛盾如不能得到妥善解决，则无从面对即将到来的深度老龄化。

1.2 老旧煤矿的具体问题

在政府十三五老龄事业发展规划中提出的“居家养老，依托社区，专业机构有效补充”的主导养老模式下，通过对陕西、山西两省的数个老旧矿区退休职工老年生活的调查，发现大多数老旧煤炭企业都进行了移交退休人员社保至地方管理的工作，但对于离退休人员基本养老保险统筹外的待遇，部分未予明确。因此，老旧煤炭企业离退休人员虽然进入了全社会统一社保体系，享受养老、医疗等保障，但与地方退休职工相比，仍存在以下差距，影响到其养老生活。

公共服务不够成熟：矿区远离城市，只有小部分退休职工因各种原因住进了市区，大多数人仍然生活在失去了生产功能与活力的老矿区，很难享受到城市的成熟公共服务。在去产能的大环境下，老矿区废弃，荒芜，配套设施老化甚至停止运转，原有的生产设施因为专业性太强，很难二次利用以服务生活。在放弃了生产的矿区，青年人撤出，甚至学校停办，商业活动凋零。以前煤矿兴旺时配套的班车，公交路线等交通设施很多已撤线取消。生活在封闭环境中的退休职工与社会的融合性较差。直接导致了他们接收和理解国家政策以及社会文化信息的能力欠缺。虽然政府在基本生活保障方面做了妥善安置，但在保护和提升该群体的社会属性方面仍有不足。

卫生健康服务缺失：煤矿工人长期在较差环境中承担高负荷单调劳动，工作时间长，工作压力大，身体健康状况较差，很多患有职业病，退休后饱受病痛困扰，对医疗和护理的需求更为强烈。但由于远离城市，也就远离了优质医疗资源。矿区原有的医院、卫生所，一方面专业人员流失；另一方面，在企业办社会职能以及公用设施移交的过程中，很多地方因为其运行与维修管理费负担太重，不愿接收，导致很多矿区医院和卫生所撤销。种种情况，使得老旧矿区卫生健康服务的缺失。调查中很多老工人因此回到家乡农村养老，但多年来的背井离乡，融入当地依然是个问题。

认同感不强：由于教育背景与工作内容等诸多因素限制，按照一般性社会习惯心理，煤矿职工处于职业底层，社会认同感不高。而且，由于我国目前没有企业关闭的法律，资源枯竭的老旧煤矿在关闭时一律按照破产处理，使得职工对自己的职业生涯自我评价很差。文化水平低、技能单一，也造成对个人整体价值认识的不足。调查发现，除了一些子女“有出息”的老人，很多退休职工的心理健康状况较差，自我认同感不强。我国目前的健康老龄化积极老龄化社会的建设，应当普惠老旧矿区。在积极老龄化和健康老龄化的框架设计原则下，老年人不仅仅是被供养者，还是社会主人，有个体差异，有价值创造能力，应按照“独立，参与，尊严，照料与自我实现”的框架，指导其老年生活。

原有养老模式宣告失败：因为工作环境和工作经历的特殊性，煤矿职工更加重视家庭，重视子女绕膝。很多家庭是两代人都在矿上工作，关闭破产后，青壮一代要离开矿区重新就业，原先设想的家庭养老模式宣告失败，与农村的留守老人情况相似。以往经验显示，即使基本经济供养有来源，但养老服务的缺失，养老问题依然是一句空话。缺乏服务，一方面造成养老金无法全面实现效用；另一方面，即使实施了医疗，但没有服务或服务不到位，健康仍不可得。在全社会老龄化的环境下，老年抚养比不断上升，老年人所能得到的子女照料与孝养越来越少。服务的缺失，是不仅存在于老旧矿区的大问题。老龄化社会先行者日本已经陷入这样的窘境。因此，尽快设计和规划好可持续的服务体系，是养老问题的重中之重。

2 对策与建议

保障和改善民生，是党和政府一切工作的根本出发点和落脚点。煤炭工人为我国经济发展实现原始积累做出了重要贡献，现代化矿山在今后很长时期依然承担着国家建设的重要使命。为煤炭企业退休职工营造健康老龄化，积极老龄化的适老环境，是实现煤炭企业可持续健康发展的重要条件。构建老旧矿区健康老龄化环境，建议从以下两方面入手。

2.1 理顺养老服务管理机制

在需要解决的众多问题之中，其中最核心的问题，是确立老旧矿区基层养老服务管理主体，理清地方政府、退休职工个人、企业三方的责任。在此基础上协同共管，营造良好的适老环境。具体建议由地方政府牵头，设立矿区社区，与城市里的普通社区一样，承担以下职能。

养老资源整合：来自政府组织，社会组织，企业组织的养老资源，统一由矿区社区进行整合之后，有效分配。这样可避免资源利用的不均衡，例如，房屋的适老化改造，优先提供给房龄老、条件差的家庭；活动场地与设施建设要综合评估打分，均衡合理分布；老年食堂的补贴要按照社区人头支取等等。我国是在经济还不富裕的情况下进入到老龄化社会，属未富先老，必须把每一分钱都合理利用，避免资源的浪费。

政策宣讲与落地：对政府的各项涉老惠老政策进行解读与宣讲，真正实现政策红利落地。矿区老年人本身感知信息的能力弱，又由于远离城市所带来的去社会化，他们的自身诉求与国家社保政策之间融合度较差，利用政策能力缺乏，更加重了其弱势地位。调查发现，很多生活在关闭矿区的老人，即使非常关心基本养老金等保障和福利情况，但其得到的信息大多靠以前的老同事们之间互相转告，往往一知半解，或残缺不全。这些现实情况都需要社区真正做到政策的上传下达，将政策向老人宣讲到位，转化为实实在在的反应行动。真正帮助政府实现政策目标。

监督和保护老年市场：随着整体保障水平的提高。老年产业市场不断开拓。老矿区的退休职工也需要通过个性化消费来提高养老品质。但是我国的老年产业刚刚起步，缺乏过硬的大品牌，市场良莠不齐。由于监管的滞后，经常出现老人花了冤枉钱，却得不到预想服务的情况，针对老年人的诈骗也时有发生。因此，社区应当站在市场与老年消费者中间，一方面帮老人去伪存真，鉴别出真正的良心企业，保护老人的财产安全；另一方面合理引导老人消费，良性提高养老品质，以培育和保护老年产业与市场。扩大内需，是我国经济发展的一项长期任务，老年产业作为新的经济增长点，需要全社会的支持。

2.2 合理确定具体任务指标

一般来讲，健康老龄化的概念，科学合理确定矿区健康老龄化环境建设具体任务指标，包括基本生活、医疗、认知与社会参与、新技术利用、自我实现5个维度的内容。

基本生活：①完善煤炭企业退休职工基本养老保险和医疗保险制度。解决最基本的经济供养和医疗需求问题。对统筹外的待遇，应本着实事求是的原则予以解决。在量力而行的基础上，尽量发挥资金的使用效率；②因地制宜建设老年食堂。很多老人因为健康原因生活自理能力差，子女忙于生计照料有限。社区老年食堂的建设可解决其生活中一大问题。建议政府对老年食堂进行税收减免，保证从业者的利润空间，保护其从业积极性。另一方面要加强就餐资格管理，避免福利被稀释；③为有需要的家庭进行房屋适老化改造。如加装扶手，防滑设施等；④建设好室外的活动场所，保证绿地面积。扩大无障碍活动区面积；⑤公共交通部门要保证老矿区与市区之间的交通便捷，运营成本不足部分建议政府适当补贴，保证老矿区不成为“孤岛”。

医疗：①按照社区规模，设立卫生所，小病卫生所负责；②建立与大医院的就医绿色通道；③建立慢性病的监测与护理站。目前由政府全额出资，购买第三方服务，这部分资金缺口很大，建议从现在起，在我国推行长期护理险；保费面向所有劳动人口收取，尽量定的低一些，一定要切合我国国情。根据测算，积累15年之后，即可进入良性循环，实现资金的可持续性。

认知与社会参与：①成立退休职工党小组，将党和政府的政策宣讲到位并落实，使老年人知天下事，真正融入社会生活；②建设好老年活动室，开展丰富的正能量文化娱乐活动；③在资金许可的前提下，定期组织老年人出游；④正确引导老年人使用网络、金融服务、通讯服务、旅游服务等，提升其与社会共同进步的能力，增加幸福感。

新技术利用：社区应当有计划地积极推介互联网+各项新技术的发展成果，在条件许可的前提下，可引入远程医疗、健康在线、社交平台等各种新生事物；并有甄别地推介智能家居产品进社区。机器人产业在未来的老年生活中，将会扮演越来越重要的角色，应当从现在开始培育市场，打开市场，保护新的经济增长点。

自我实现：鼓励老年人在力所能及的前提下，从事发挥自身特长的创造性活动。如低龄老年人在附近农村承包土地搞观光农业，居家搞小手工业。部分老旧矿区可转型为地质公园，由熟知矿区历史的老工人担任导游，通过这项工作激发其职业自豪感。

3 结语

保障和改善民生，是党和政府一切工作的根本出发点和落脚点。煤炭工人为我国经济发展实现原始积累作出了重要贡献，现代化矿山在今后很长时期依然承担着国家建设的重要使命。煤矿职工曾经为我国经济发展和社会进步作出了基础性的贡献，为其营造一个从经济供养，到服务照料都具有可持续性的良好适老环境，是国家应对老龄化问题的重要组成部分。