整体护理在无痛胃镜检查中临床效果分析

申殿美　王庆俊　王谦

【摘 要】 目的：探讨整体护理在无痛胃镜检查中的临床效果。方法：将医院于2017年11月至2019年11月收治的64例行无痛胃镜检查者作为研究对象，随机进行分组，其中对照组与研究组各32例。对照组予以常规护理，研究组予以整体护理。比较两组患者的心率、收缩压、呼吸频率及并发症发生率。结果：护理后，研究组患者的心率、收缩压、呼吸频率及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行无痛胃镜检查患者实施整体护理可维持患者良好的生命体征，减少并发症的发生，在临床中具有应用价值。

【关键词】 整体护理;无痛胃镜检查;临床效果

Analysis of Clinical Effect of Holistic Nursing in Painless Gastroscopy

Shen Dianmei， Wang Qingjun， Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City，Jinan，Shandong 250300

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of holistic nursing in painless gastroscopy. Methods： Sixty-four patients who underwent painless gastroscopy admitted to the hospital from November 2017 to November 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into groups，including 32 cases in the control group and the study group.The control group was given routine care and the study group was given holistic care.The heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the two groups were compared. Results： After nursing，the heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the study group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The holistic care of patients undergoing painless gastroscopy can maintain good vital signs and reduce the occurrence of complications，which has clinical application value.

[Key words]Holistic Nursing; Painless Gastroscopy; Clinical Effect

胃镜检查是一种常用的消化科诊疗技术，但在检查过程中，患者易出现多种并发症，如恶心呕吐、喉部不适及呛咳等，而无痛胃镜检查采取靜脉麻醉，患者在检查过程中不会感觉不适或疼痛症状。无痛胃肠镜虽能减少患者检查过程中的痛苦，但由于无痛胃肠镜是一种侵入性的操作，还是会对患者的身心健康产生影响，从而影响诊疗效果[1]。在行无痛胃镜诊疗过程中，实施整体护理能够维持患者生命体征平稳，保证顺利完成诊疗过程。鉴于此，本研究旨在探讨整体护理在无痛胃镜检查中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将医院于2017年11月至2019年11月收治的64例行无痛胃镜检查者作为研究对象，随机进行分组，其中对照组与研究组各32例。研究组中，男22例，女10例;最小年龄为22岁，最大年龄为80岁，平均年龄（50.28±6.61）岁。对照组中，男21例，女11例;最小年龄为22岁，最大年龄为81岁，平均年龄（50.25±6.60）岁。本研究经医院伦理委员会批准，且患者及其家属均签署了知情同意书。两组患者的基本资料对比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：1）符合胃肠疾病诊断标准者[2];2）自愿参与本次研究者。

排除标准：1）存在麻醉过敏史者;2）合并严重心肝肺等功能障碍者;3）合并精神障碍者;4）无法配合本研究操作者。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括健康宣讲（检查前告知患者相关疾病知识及注意事项）、生命体征监测（测量患者生命体征）、心理护理等。

研究组予以整体护理，具体为，1）术前护理：对患者的身体状况进行全面的评估，了解患者是否并发其他慢性疾病;对患者进行健康教育，告知其无痛胃肠镜检查的流程、操作方法、注意事项等;告知患者检查过程中不会出现疼痛症状，以缓解患者心理的焦虑抑郁情绪，使患者能够更好的配合诊疗。2）术中护理：护理人员需协助麻醉师实施麻醉操作，并监测患者的生命体征;告知患者取头上仰位，发现患者出现舌后坠时，需将患者头部偏向一侧，并托起下颌，以保证患者呼吸道通畅。3）术后护理：完成无痛胃镜检查后，护送患者至麻醉苏醒室，与麻醉看管护士做好交接;密切监测患者的生命体征，做好保暖工作至患者苏醒为止;待患者苏醒后，告知患者及其家属于检查后3h内出行需有成年人陪同，检查后12h内不宜饮酒，24h内不宜食用辛辣及刺激性食物，且不宜行高空作业等。

1.3 观察指标

记录两组患者护理后的血压（收缩压、舒张压）、心率、呼吸情况及并发症（恶心呕吐、腹胀腹痛、躁动、头晕乏力）。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件行数据分析，计数资料以[n（%）]形式显示，再行χ2检验获得统计值;计量资料以（±s）形式显示，再行t检验获得统计值;P<0.05时为组间数据对比存在显著差异。

2 结果

2.1 两组的心率、收缩压、呼吸情况比较

与对照组比较，研究组干预后的心率、收缩压、舒张压、呼吸情况更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的并发症发生率比较

干预后，研究组的并发症发生率为6.25%，对照组的并发症发生率为25.00%，与对照组比较，研究组的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

无痛胃镜检查是临床诊治胃肠疾病的常用手段，行无痛胃镜检查能够减轻患者检查中的不适症状，使患者能够更加配合检查工作。虽然无痛胃镜检查能够明显减轻患者的疼痛感，但由于该检查是一种侵入性操作，会使患者产生一系列的生理及心理反应，不利于临床诊疗工作的顺利开展。整体护理通过实施全程护理，术前对患者进行身体评估、健康宣讲、心理护理，术中实施体位护理、生命体征监测等，术后进行麻醉苏醒指导，明显提高患者诊疗配合度，提高诊疗效果[3]。

本次研究结果显示，研究组护理后的心率、收缩压、呼吸频率及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。欧阳贺月的研究数据曾报道[4]，观察组患者的心率、收缩压、呼吸均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;与本研究数据基本一致。结果说明：对行无痛胃镜检查患者实施整体护理能够维持患者生命体征平稳，降低并发症的发生几率。考虑原因可能为：整体护理通过术前充分准备、健康宣讲、心理护理等措施增强患者治疗信心;术中密切监测患者生命體征及实施体位护理，避免患者在检查中出现呛咳的呼吸类并发症;术后看护患者麻醉苏醒及健康指导，保证患者在麻醉苏醒后无副作用出现，减少术后并发症的发生[5]。

综上所述，对无痛胃镜检查患者予以整体护理能够使患者的配合度提高，生命体征保持平稳，降低并发症发生率，值得应用。

参考文献

[1] 马永利，党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志，2017，46（24）：2994-2996.

[2] 夏琼.探讨全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病中的应用[J].现代诊断与治疗，2018，29（18）：152-154.

[3] 匡世芳.整体护理在无痛胃镜检查中的相关因素分析[J].黑龙江医药，2016，29（05）：1026-1029.

[4] 欧阳贺月.整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].分子影像学杂志，2016，39（03）：333-335.

[5] 刘春燕，吴娟，吴慧娟.全程整体护理应用于无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的效果分析[J].中外医疗，2018，37（12）：160-162.