舒适护理服务在无痛人流手术中的临床应用效果

童海燕

【摘 要】 目的：探讨舒适护理服务在无痛人流手术中的临床应用效果。方法：选取2017年1月至2019年12月本院计划生育手术室的200例无痛人流手术患者，随机分为两组。对照组100例使用常规的计划生育手术护理，观察组100例使用舒适护理服务。结果：观察组的无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率明显高于对照组（P<0.05）;护理后，两组生活质量各评分明显升高（P<0.05），观察组的上述指标评分明显更高（P<0.05）。结论：舒适护理服务在无痛人流手术中具有比较满意的临床应用效果。

【关键词】

舒适护理服务;无痛人流手术;生活质量

无痛人工流产手术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法之一，其在静脉麻醉下进行手术操作，虽然手术安全简单，但手术作为一种应激源，可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应，患者会担心手术对自己产生的影响，同时患者缺乏术后相关的健康知识等，从而出现焦虑、害怕等不良心理[1-2]。因而，手术室的医护人员必须全面提供个体化的心理指导、舒适的环境、及时的健康宣教和贴心的服务，帮助患者顺利地渡过无痛人工流产围手术期[3]。将舒适护理应用到无痛人流手术中，可以提高患者的舒适度、减轻焦虑感。本研究选取2017年1月至2019年12月本院计划生育手术室的200例无痛人流手术患者，对舒适护理服务在无痛人流手术中的临床应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月本院计划生育手术室的200例无痛人流手术患者，随机分为两组。观察组100例，年龄19～36岁，平均（25.73±1.46）岁;孕周4～10周，平均（6.73±2.17）周;孕次1～6次，平均（1.69±0.53）次;体质量45～97kg，平均（57.13±15.39）kg。对照组100例，年龄19～36歲，平均（26.14±1.72）岁;孕周4～10周，平均（6.52±1.73）周;孕次1～6次，平均（1.63±0.42）次;体质量45～97kg，平均（56.94±16.28）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：无痛人流术后连接监护系统，监控患者各项生命体征，确保心率、血压、血氧饱和度和呼吸均正常，当恢复意识后，安置患者到休息室内休息。

观察组，1）术前护理：向患者讲解无痛人流手术的时间、方式、用药及麻醉方式等。积极与患者谈话、交流其内心的真实想法，认真评估每位患者的心理情况。如果发现患者具有心理方面的问题，应当马上进行疏导，对于药物反应强烈和心理情绪紧张的患者需要为其播放舒缓、轻松的音乐和节目，耐心十足地为其进行相关指导和解说来转移其注意力;有些患者因为过于担心社会舆论嘲讽、朋友家人获悉而内心焦躁不安，此时就需要充分尊重患者隐私，为其保守秘密;同时，采取热情的、积极的、和蔼的态度鼓励患者，像对家属一样对待患者，增强治疗的自信心和积极性;2）术中护理：使用无菌巾覆盖患者裸露的部位，注意保护其隐私权，且注意保暖，在脚架上放置毛巾或者棉垫，保护患者的关节，尽可能满足患者的舒适，麻醉后注意观察无痛人流患者的肢体活动及呼吸情况;3）术后护理：无痛人流患者恢复意识后，扶其进入到休息室，使其平躺于休息床上，帮助患者盖好毛毯进行保暖。为患者详细讲解术后性生活恢复时间、饮食时间、洗浴时间、术后用药情况以及作息时间等。做好家属健康宣教并告知复查流程，取得家属配合。

1.3 观察指标

比较两组的无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率。

观察患者的生活质量评分，包括社会功能、生理功能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职能、总体健康和活力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计量资料（±s）用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率对比

观察组的无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的生活质量对比

护理后，两组生活质量各评分明显升高（P<0.05），观察组改善程度更明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

无痛人工流产手术是避孕失败后采取的一种终止妊娠的补救方法，但是，此手术过程中可能会出现子宫肌瘤、子宫畸形等多种高危因素，对于手术的成功率会造成显著的影响[4]。现如今，此手术在我国有较高的发生率，其中育龄期女性的人流率高达30%左右。而且伴随着社会不断进步和性观念的变化，手术率在不断提高[5]。无痛人流手术常常伴有比较严重的近期并发症（如急性感染、大出血和吸宫不全等）、疼痛经历和远期并发症（如不孕、慢性盆腔感染等），给患者带来极大身体创伤和造成焦虑、恐惧或忧虑等负面情绪[6]。随着医学模式的变化，人们对护理以及医疗的需求不断增加，护理理念也出现了较大的改变，由之前的功能性护理，逐步转变成为以患者健康为中心的护理。无痛人流手术与其他的手术不同，患者不仅需要承受身体上的伤害，对心理方面造成的影响更加严重，作为一名妇女，由于某些原因而终止妊娠，其做母亲的权利被剥夺，特别是未婚女性，易出现比较严重的心理负担[7]。增加无痛人流手术患者的舒适程度，是护理工作过程中面临的重要问题。舒适护理服务是一种个性化的、整体的、有效的以及创造性的护理模式[8]。舒适护理服务指的是不论在生理上和心理上，护理人员对于各种影响因素，制定出多种解决舒适问题的措施，患者所可以达到的一种最愉快的舒适状态，或降低、缩短其不愉快的程度[9]。舒适护理服务的目的在于减少并发症，增加治疗的依从性，使其在护理期间，不但获得疾病的治疗，还能使无痛人工流产手术患者的不良情绪降低。本研究结果发现，观察组的无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率明显高于对照组（P<0.05），表明舒适护理服务能明显提高无痛人流手术成功率、自信心增强率和护理满意率。护理后，两组生活质量各评分明显升高（P<0.05），观察组的上述指标评分明显更高（P<0.05），表明舒适护理服务能明显提高无痛人流手术患者的生活质量。

综上所述，舒适护理服务在无痛人流手术中具有比较满意的临床应用效果。

参考文献

[1] 刘艳萍.丙泊酚复合芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼用于无痛人流的对比观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（80）：15803.

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[4] 练贵香，曲艳玲，喻彩玲.芬太尼合用丙泊酚在无痛人流手术中的效果观察及护理[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：229-230.

[5] 罗丽芳，吕素红，郑重真.无痛人流手术中联合应用丙泊酚和不同阿片类药物的效果及满意度研究[J].医学信息，2016，29（36）：77-78.

[6] 丁亚军，曹汉忠，朱亚文，等.丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇麻醉用于无痛人工流产手术患者的临床效果[J].江苏医药，2016，42（08）：934-936.

[7] 苏银枝，苏素文，古小娜.强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（10）：164-166.

[8] 梁耀斌，朱俊红，时晓亚.手术室舒适护理对肋间神经阻滞联合自控镇痛患者术后镇痛效果及满意度的影响[J].中华全科医学，2018，16（09）：1575-1578.

[9] 吴敏，余丽群，田甜.整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（01）：118-120.