护理管理在医院感染控制中的作用

2020-12-30张雪莉

世界最新医学信息文摘 2020年14期

张雪莉

（贵州省盘州市人民医院，贵州盘州）

0 引言

医院感染是指患者在住院期间发生的感染。由于医院工作的特殊性，使其成为了各种病菌集中的场所，因此患者在住院期间发生感染的现象十分常见。患者发生医院感染，不但影响自身疾病的康复，同时还会使患者情况变得更加复杂，增加治疗难度和治疗费用，延长患者住院时间，一些严重的感染甚至会危及患者的生命安全[1]。目前，医院感染已经成为了导致医疗纠纷的一项重要原因，同时医院感染也是一个严重的公共卫生问题。很多医院对于医院感染的控制有较高的重视程度，而要想最大限度控制医院感染的发生，需要在护理管理方面多下功夫，护理人员也是控制医院感染的主力军[2,3]。本文主要探讨了护理管理在医院感染控制中的实施方法以及作用，总结如下。

1 建立健全相关的护理管理制度并予以落实

医院感染控制应当建立相应的控制标准，护理部和医院感染管理科应当协同合作，共同进行控制标准以及措施的科学合理的制定。例如预防尿路感染、预防呼吸机相关性肺炎、预防皮肤感染等的相关护理措施、操作规范，病区消毒隔离制度、手卫生制度等。护理工作是导致医院感染发生的重要环节，因此加强护理管理对于预防和控制医院感染具有重要作用。护理管理部门应当加强对护理人员的思想灌输，使他们从思想上真正意识到预防和控制医院感染的重要性，认识到自身工作的重要性，能够在工作中认真执行消毒隔离制度、无菌操作技术、病房管理制度等各项相关的规章制度，这对于从源头上预防、控制医院感染有十分积极的作用[4]。

2 护理部根据医院感染管理委员会指导，实施分级管理

首先，医院护理部应当成立医院感染预防控制小组，组长由护理部主任担任，组员包括护理部人员、科护士长、病房护士长、监控护士等。其主要工作是进行医院感染预防以及控制的近期计划和远期计划的制定，确定工作目标以及工作方法，建立检查、考评标准、机制。小组成员定期对医院感染预防工作情况进行检查、抽查，确保各项工作能够得以落实[5]。另外，对于无菌操作感染率进行定期统计，对护理人员传染病发生情况以及住院患者发生医院感染的情况进行了解，并实施相关原因的分析。将医院感染报告制度建立起来，同时对于无菌操作、消毒隔离等工作应当建立相应的质量标准，严格制定操作要求，加强培训，保证各项护理操作的标准以及规范[6]。

3 加强专业教育培训

要想使护理人员的医院感染防控意识得以增强，具备较高的职业责任感，需要从专业培训、针对性教育方面进行强化。首先，需要加强对护理人员的职业道德培训，使患者的护理行为更加标准规范[7]。其次应当加强专业知识以及技术的教育培训，让护理人员能够具备较高的职业素养，保证护理质量水平的不断提升。只有通过不断的教育培训，让护理人员的整体素质水平不断提高，才能更加准确有效的将各项护理管理制度落到实处，从而更好地控制医院感染的发生。

4 将各项管理制度落到实处

预防和控制医院感染，护理人员应当重点落实各项相关的护理管理知识以及规章制度，如严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，对各类医疗废物按照相关要求进行正确安全的处置。另外医护人员的手卫生情况直接决定着医院感染发生风险的大小，为此，应当严格执行手卫生制度，保证各项操作能够在严格无菌的情况下进行。研究表明，医护人员坚持正确规范的洗手可以将医院感染的发生率降低50%。因此严格执行手卫生制度是最为经济有效的控制医院感染的措施[8,9]。对于实习护士以及新进护士应当进行严格的岗前培训，考核合格方可上岗。

5 严格执行各项细节操作

（1）全院护理人员均应当认真学习无菌技术操作规程，具备较好的操作技术，并能够从思想上认识到无菌操作的重要性，自觉落实。（2）对各种医疗用品应当加强管理，保证包装合格，在有效期之内使用，无漏气现象等等，对于发现的不合格产品及时剔除，避免使用到患者身上导致感染。（3）坚持合理使用抗生素，严格掌握抗生素的使用适用症、使用时间、次数、剂量等等，掌握各种抗生素的使用知识、禁忌症、不良反应等，对疗效加强观察，及时向医生汇报使用情况，保证抗生素的作用得到最大发挥，防止或减少病菌耐药情况的发生[10]。

6 对重点科室、重点环节加强关注

预防和控制医院感染的重点科室为手术室、消毒供应室、重症监护室、新生儿科等，因此应当作为加强护理管理的重点科室。其中消毒供应室的各个区域应当进行严格划分，保证进入各个区域的物品能够严格按照操作规范进行清洗、消毒、包装、灭菌、分发等等。老年慢性病、气管插管或是气管切开、创伤性疾病、手术的患者，危重患者、患者的家属及医护人员都是发生医院感染的易感人群，同时他们也是传播感染的高危人群。为此，应当建立严格的访视制度，同时医护人员应当加强防护，从而最大限度控制感染的播散。