针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果

刘石朋，武晓攀，姚起

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

小儿高热惊厥是儿科非常常见的多发病，调查数据显示约有3%-4%儿童都曾经因为高热而产生惊厥[1]。尤其是在高热的情况之下，患儿的生理和心理变化非常迅速，给护理带来了很大的难度，患儿的家长也因此而非常紧张。本文的调查研究收集了2017年2月至2019年2月96例小儿高热惊厥患者的临床数据，对有针对性的急救护理措施在高热惊厥患儿中的应用效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例高热惊厥患儿都是本医院自2017年2月至2019年2月收治的，其收治标准完全符合入组标准[2]：所有的高热惊厥患儿入院后均表现为程度不一的发热，同时伴有抽搐症状，呼吸不稳，存在意识障碍，体温均38.5℃及以上；排除了先天性疾病患儿及严重的器官损伤疾病；伦理委员会与所有患儿家长进行了典型的沟通；家长在知晓研究内容之后，签署了知情书，愿意配合研究治疗。根据随机和自愿的原则，96例患儿被平均分配成两个小组，观察组和对照组的人数完全相等。对两组患儿的基本情况进行分析后得出，存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规的护理和治疗，根据常规的诊治流程，可以给予患者清除口鼻内残留物质。采用静脉注射的方式，使用药物地西泮抗惊厥，采用肌肉注射的方式给予地塞米松、复方氨基注射降温。考虑到了患儿的恢复情况，为了避免患儿咬舌，为了防止抽搐时紧咬牙关，可以采用面罩式的吸氧，并使用开口器来帮助患儿避免进一步的误伤。

观察组采用针对性的急救护理措施。

1.2.1 急救护理措施

给予患儿50mg/kg樟脑水合氯醛酊（西安康华药业有限公司，国药准字：H61022895）进行灌肠治疗和排毒，儿童可用的最大剂量为1g。要注意，如果患儿惊厥时，一定要去除枕头，平卧，并且解开衣服，协助患儿向一侧偏过去，将分泌物进行有效的清除，情况严重的可对舌头进行清洁处理。急救的导管和各种输液管必须要保持畅通，对于所需的药品和留置针，必须要准备得当，给予20%甘露醇静脉滴注，滴注时间控制在30min内。另外可以使用物理降温的方法进行处理，必要时对患儿用冷生理盐水进行灌肠，或者是为患儿佩戴冰帽，能够有效达到降温的目的[3]，如果患儿的体温居高不下，也可以采用口服退热剂的方法来进行快速降温，同时为患儿注射地塞米松及复方氨基比林进行降温，患儿的体温降下去之后定时测量体温并记录。流感患儿有可能会有一些咽部的分泌物，为了保证其呼吸道的通畅和及时给氧，应该及时地考察其吸氧的频率和程度。

1.2.2 对于患儿的生命体征

包括血压、体温、心率、脉搏和瞳孔等，都应该进行密切的观察，护理人员应该考虑到患儿的实际情况，进行有针对性的护理[4]。

1.2.3 对于患儿的皮肤护理

迅速及时地为患儿做好皮肤的清洁处理，保持床单元的整洁，定时为患儿更换被褥，一旦发现患儿有汗液及大小便失禁的情况后应及时处理，为患儿更换新的被褥，保持皮肤的清洁干燥，以免受潮导致体温再次上升[5]。

1.2.4 对患儿家属的心理教育和健康教育

患儿在接受治疗的过程中家属同时也承受着一定的心理压力，因此，对家属进行心理健康教育也是非常有必要的。告知家属患儿的体温会得到及时的监测，让家属放心、安心地陪伴患儿。护理人员能够为患儿进行娴熟的操作，赢得家属的配合。

1.3 观察指标

详细统计两组患儿的退热时间、惊厥消失的时间和并发症的发生率[6]，采用问卷调查的方式对患儿家属进行调查填写，根据评分情况分为非常满意、一般满意及不满意，非常满意率和一般满意率之和为护理满意率。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 15.0软件中集中进行统计学分析，退热时间及惊厥消失时间记为计量资料，并使用（±s）表示，用t检验；并发症发生率及满意率记为计数资料，并使用率表示，用χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P＜0.05表示。

2 结果

观察组患儿的退热时间和惊厥消失时间分别为（27.87±1.34）h、（4.03±0.33）d，明 显 优 于 对 照 组 的（44.70±3.63）h、（6.19±0.69）d；观察组的并发症发生率为8.33%，而对照组的并发症发生率则高达25.00%；观察组的护理满意率高达100.00%，对照组的满意率仅为91.67%。以上观察指标的数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

儿童的高热惊厥作为儿科非常常见的病症，通过急救护理和快速的治疗才能够解决脑部供血不足的问题，不会对儿童的下一步发育带来致命的影响。才能提高救治率，帮助患儿以最快的速度恢复健康[7，8]。有效的急救护理措施能够帮助患儿快速的降温，改善患儿的临床症状，安抚患儿及家属情绪，利于疾病的进一步治疗。本研究对有针对性的急救护理干预措施在惊厥高热患儿中的应用效果进行了分析探究。从本次结果中可以看出，实施针对性急救护理措施的观察组患儿退热更快，惊厥消失更早，且并发症发生率更低，护理满意率更高。这就充分显示出了在高热惊厥患儿中应用针对性的急救护理措施非常有效。

综上所述，针对性的急救护理措施在高热惊厥患儿中应用可加快退热速度，有效改善临床症状，减少并发症的发生，提高满意率，促进患儿的恢复。