献血者档案在血站管理及安全输血中的意义

窦彦华

（吉林市红十字中心血站，吉林 吉林）

0 引言

随着国内相关宪法的正式施行后，无偿献血这一事业深受广大群众的认可，得到了长久的发展以及推进[1-2]。随着采血工作程度以及业务量的不断增长，促使民众的思想发生巨大变化，对于输血安全性、血液的质量以及血站管理工作等要求不断严苛。因此，血站为了满足民众以及社会的需求，要不断的规范并提升采供血的操作环节，同时还要确保血站采供血整个过程可追溯性。血站中献血者档案的创建主要作用便是为了证实整个血站工作活动的真实性，是无法忽略的存在，献血者档案的内容分别包括：献血者检查信息资料、医护人员征询资料以及献血者自身在接受献血时的认证。想要确保该地区的输血安全性，首先需要做的便是创建完善的献血者档案，随后科学利用档案资料，并进行规范管理[3]。笔者首先对献血者档案进行详细介绍，随后再对献血者档案在血站管理及安全输血中的意义进行详解。

1 献血者档案

血站内的日常工作情况可以由献血者档案清晰地反映出来，记录着该地区的献血情况。通常献血者档案主要记录内容为以下七项，分别如下：登记入库、检验报告单、献血者登记表、献血反馈、成分制备登记、体检征询表以及血液质控抽检等相关信息，贯穿于贮血发血、体检采血、成分制备、血液检验以及质量控制等一系列血液流通程序。现今，可将献血者档案归纳为2 大类，分别包括微机档案与原始纸质档案。

微机档案：现今科学技术发达，信息技术完全占领了整个社会的运营。而在献血者档案管理中加入微机，它主要是在纸质的档案基础上所形成的另一种档案形式。当把最原始的纸质献血者档案相关所有信息进行归档时，将其如实一字一句的录入微机当中，同时，在这基础上将献血者的血液去向以及血液的检测结果等相关信息添加进去，以便于做后期的资料追踪。与原始的纸质献血者档案相比较，微机献血者档案在进行资料查阅方面更加便捷、准确，为工作人员减少了一定的工作量，并且提升了整体工作效率。而在血站献血者档案管理中，微机档案以及纸质档案相融合，可促使献血者档案更加完善。

原始纸质档案：此档案为最原始的也是最先形成的一种档案形式，该档案的内容大部分均由无偿献血者在工作人员的指导下亲自填写相关内容，同时还记录着初次筛选过程相关记录以及相关医护人员的体验情况。原始纸质档案的管理方式，主要是根据档案建立的时间顺序依次进行保管。

2 献血者档案在安全输血中与血站管理中的存在价值

2.1 能够促使无偿献血者队伍的不断强大

通常在血站中所建立的献血者档案，其档案内分别记录了无偿献血者的联系方式、体检结果、特殊血型、家庭住址以及血液检验结果等一般资料，让无偿献血者以及低危献血者队伍提供了一定的安全保障[4]。当急救过程中需要用血或者是急需某种血型血液时，能够立即征召无偿献血者队伍。然而，在血站内还是存在一系列问题，例如：结构性缺血以及季节性缺血，当出现以上两大难题时，工作人员便可以通过献血者档案中记录的联系方式与献血者进行电联或者是以短信交流的方式进行沟通，招募应急献血者，使得临床用血紧张危机得以缓解。并且，通过献血者留下的联系方式还能与献血者个人进行长期联络，定期开展组织一些公益献血者联谊活动，增加献血者之间的互动和沟通，记录每位献血者提出的建议或是意见，从而增强固定无偿献血队伍[5]。将非固定的无偿献血者纳入固定献血者队伍中，以此来稳固并创建一支牢不可破的献血团队。

2.2 有助于稀有血型团队与机采成分血献血者团队的创建

在临床输血抢救中稀有血型以及成分血具有无可替代的治疗价值，所以想要确保临床救治中血液的安全使用，必须要创建一支稀有血型团队与机采成分血献血者团队。而想要创建这一支极为特殊的团队，便需要以献血者档案作为基础条件，层层筛选，从而选取适合的健康献血者，并对此献血者建立专门的名库，还可创建单独的微信群或者QQ 群，保证能够与献血者拥有长期的联络关系[6]。例如：在2014 年2 月份的时候，某学校一名学生不慎从教室二楼摔下，导致颅内严重受损，出现失血性休克症状，患者血型为少见的RH 阴性O 型血。这时候，血站的工作人员则可以快速通过稀有血型志愿者创建的聊天平台发布此次应急献血消息，最终招募9名同血型的健康无偿献血者献血，挽救了患者的生命。

2.3 减少医疗纠纷事件

真实可靠的无偿献血者档案具有可追溯性、原始性、不可变更性以及唯一性，能够将献血者的血液检测结果、体检情况以及血液质量情况完全如实反映出，能够作为医疗纠纷事件责任认定以及血液来源安全性的可靠查阅证据。例如：2008 年某医院为一位患者实行术中输血治疗，但是导致患者出现丙肝病毒感染，而患者家属统一认定患者是因为在医院治疗输血过程中引起的，因此将该医院告上法庭并要求医院赔损失。然而医院认为血液是由血站所提供的，因此需要将血站共同告上法庭。在法庭上，血站向法院递交了献血者最原始的档案资料，同时将献血者的血液检测报告以及相关资料同时上交，均证明提供的血液无任何问题，因此血站无需承担任何责任。由此可见，倘若血站无法在法院上递交完整的资料来证明血液的安全性，那么血站将会承担很大的责任。输血为临床治疗及急救中重要的救治措施，可起到较好的抢救作用。输血安全受多种因素影响，血液成分较为复杂，且不同人群的血液具备个体差异，无论在哪个方面出现问题造成输血不当，都会造成输血安全事故的发生，影响患者的健康乃至生命安全，导致医疗纠纷。就血站方面而言，血站的质量控制、管理等因素均可影响输血安全，输血检验与常规检验方法差异较大，血液标本采集、血型鉴定、交叉配血等均可对输血质量产生影响，应当对输血安全问题给予足够的重视，严格按照输血检验质量控制要求管理血源，认真核对血液包装袋、标签、质量等，在上述条件全部达标后才能入库；同时应控制适宜温度，以保障血液质量，保障输血的正确性、合理性以及安全性。因此我们认为在血站内，对于献血者档案资料需要不断的加以完善，以此来确保档案中内容的真实性以及完整性，以前预防医疗纠纷事件的发生，让无偿献血者档案能够作为维护血站利益的强大利器。

3 小结

由此可见，输血安全以及血站管理中创建献血者档案是志在必行的，具有不可取代的重要位置。因此，血站需要不断的完善献血者档案内容，创建可靠真实的献血者档案，给予科学有效的管理方式。对采供血每一操作环节给予深入强化，将献血者的血液检测技术不断优化，促使血站管理制度实现真正意义上的安全可靠，降低医疗纠纷事件的发生概率，提升输血安全性。