血液科化疗患者综合护理应用效果观察

2020-12-29马云飞

中国卫生标准管理 2020年23期

马云飞

放化疗治疗能够有效控制血液科患者病情，而化疗药物虽然能够将癌细胞杀死，但是却具有显著的不良反应，对患者身心健康造成损害[1]。相关医学研究表明[2]，化疗期间护理干预患者能够对患者的不良反应程度进行缓解，促进患者生活质量的提升，将和谐的医疗氛围创建起来。血液科具有较多的肿瘤患者，积极有效的护理干预就显得更为必要[3]。为对血液科化疗患者进行更好的护理，从而有效减轻患者病痛，提升患者生活质量，同时提升护理质量及患者满意度，最终提升医院综合效益，本研究对2017年8月—2019年8月本院血液科化疗患者90例的临床资料进行了统计分析，观察了血液科化疗患者综合护理应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年8月—2019年8月本院血液科化疗患者90例，随机分为综合护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。综合护理组患者中，男性23例，女性22例，年龄24～69岁，平均（41.3±7.3）岁；疾病类型：急性白血病21例，骨髓异常增生综合征14例，慢性粒细胞白血病10例。常规护理组患者中，男性22例，女性23例；年龄25～69岁，平均（42.4±7.6）岁；疾病类型：急性白血病20例，骨髓异常增生综合征13例，慢性粒细胞白血病12例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，经患者知情同意。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）均有化疗指征；（2）均具有清晰的意识；（3）均具有正常的表达能力。排除标准：（1）合并严重心血管疾病；（2）合并严重肾功能损害；（3）合并精神疾病。

1.3 方法

1.3.1 常规护理组化疗期间对患者的生命体征及临床表现变化情况进行认真观察，经常对患者不适反应存在情况进行询问，遵医嘱对各项化疗措施进行实施，将用药、饮食、运动等方面的相关注意事项介绍给患者。

1.3.2 综合护理组（1）心理护理。依据血液科肿瘤患者的情绪、心理变化情况与其一对一沟通，帮助其将绝望、焦虑等心理状态克服掉，将战胜疾病的信心建立起来，在化疗过程中保持积极主动的态度；（2）健康护理。将血液科疾病的治疗方法及可能引发的副作用详细阐述给患者，使其做好思想、心理准备；（3）化疗期间护理。由于饭后3～4 h血液科患者具有较小的胃肠道压力，不易有呕吐发生，同时还能够对患者进行诱导，使其更快入睡，从而促进呕吐的减轻，因此可以在这一时间段对患者进行化疗。如果患者有呕吐发生，则应该及时清理，同时依据患者的实际情况将适量的止吐剂提供给患者。

1.4 观察指标

（1）不良反应发生情况；（2）护理满意度。自制护理满意度调查问卷，总分0～100分，0～69分、70～89分、90～100分分别表示不满意、较满意、很满意。满意度=很满意率+较满意率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 21.0统计分析数据，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较

综合护理组患者的恶心呕吐、腹泻、便秘、食欲丧失、疼痛、疲倦、呼吸困难、失眠发生率均显著低于常规护理组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较

在护理满意度方面，综合护理组为97.8%（44/45），高于常规护理组的77.8%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

常规护理模式给予了疾病以充分重视，只围绕治病理论护理患者，给予疾病本身以单纯关注，但是并没有给予患者的身心健康以充分重视，具有一般的护理效果[4]。近年来，护理模式在不断深化的医疗体制改革的作用下日益改善，现代护理模式给予了心理、社会以更为充分的重视。综合护理模式在生物—心理—社会医学模式等影响下逐渐将传统护理模式取代掉，临床护理人员一方面将必要的技术性护理提供给患者，另一方面还给予患者的身心健康以充分重视[5]。

相关医学研究表明[6-8]，在血液科化疗患者的护理中，综合护理能够促进患者不良反应的减轻、生活质量的提升，对护患关系进行改善。本研究结果表明，综合护理组患者的恶心呕吐、腹泻、便秘、食欲丧失、疼痛、疲倦、呼吸困难、失眠发生率均显著低于常规护理组（P＜0.05）。在护理满意度方面，综合护理组为97.8%（44/45），常规护理组为77.8%（35/45），前者显著高于后者（P＜0.05），和上述研究结果一致。发生这一现象的原因为血液病患者具有较差的预后，确诊后患者及其家属的心理负担较为严重，因此临床护理人员将综合护理干预积极提供给患者能够将患者及其家属的恐惧、焦虑等心理最大限度地消除掉，进而促进患者疼痛、疲倦、失眠等不良反应发生的减少及治疗依从性的提升，使患者对临床治疗进行更加主动的配合，从而一方面减少患者恶心呕吐、腹泻、便秘、食欲丧失、呼吸困难等不良反应发生的减少，减轻患者病痛，另一方面对患者的生活质量进行改善[9-12]。