马匹颈静脉炎病因及诊治

沙吾列·叶林

（新疆富蕴县吐尔洪乡农业（畜牧业）发展服务中心，新疆富蕴 836700）

1 病因

马颈静脉炎病最常见病因是颈静采血、放血或注射时没按基本无菌操作规程操作或反复多次的针扎刺激而损伤颈静脉及其周围组织、导致其发炎。其次颈部手术粗糙不规范，消毒不严或忽略手术设备彻底杀菌消毒等、引起周围组织发炎而波及颈静脉也会导致颈炎静脉。注射刺激性药物（包括氯化钙、水合氯醛、砷制剂等）漏至颈静脉外，引起颈静脉周围炎而继发颈静脉炎。此外，颈部附近组织乱碰撞或刺伤等发炎也可转移或诱发颈静脉炎。颈静脉炎病作为外科病，可用消炎做手术治疗，若不及时诊治可能导致转变败血病，甚至危及病畜生命，因此，需及时诊治，可防止不必要的经济损失。

2 临床症状

根据马颈静脉炎病情波及的范围与性质，可以分为单纯性颈静脉炎、颈静脉周围炎、血栓性颈静脉炎、化脓性颈静脉炎等。

2.1 单纯性颈静脉炎

单纯性颈静脉炎作为静脉本身组织的炎症，主要表现有病畜静脉管壁增厚，硬固，并带有有疼痛感，接触病畜的患部特敏感，压迫静脉近心端时，患病静脉怒张不明显，一般发炎后5～6d症状逐渐消失。一旦颈静脉全层同时发炎，则形成血栓。

2.2 颈静脉周围炎

一般多发生在马颈静脉沟上1/3与中1/3交界处附近（颈静脉注射处），初步出现不同程度的急性炎症现象，病畜马患部有肿胀，热痛等临床症状明显。其后炎症现象逐渐消失，沿颈静脉经路出现结节状条索样性肿胀，严重时充满颈静脉沟。压迫颈静脉，其远心端出现扩张。

2.3 血栓性颈静脉炎

首先颈静脉沟出现炎性水肿，颈沟变平，局部温热疼痛，颈部皮肤活动性开始降低，血栓形成和炎症消退后，可触摸到患病血管呈结节状肥厚、硬结。栓塞部远心端血管怒张，患侧结膜瘀血，甚至头颈浮肿，栓塞部近心端血管有空虚的感觉。当侧副循环建立后，则这些现象逐渐缓解。

2.4 化脓性颈静脉炎

病畜患部视诊及触诊时有弥漫性、热痛性的炎性浮肿（蜂窝织炎症状）。但不能触知发炎的静脉，病畜精神沉郁或不佳，食欲减退，体温逐渐升高，口鼻黏膜和眼结膜呈现瘀血，头活动不自由或难以活动，有明显的疼痛感，有时可见到不同程度的浮肿其后病畜患部出现一个或多个小脓肿，破溃之后可排出带有坏死组织碎块的脓汁。在某些重症病畜，血栓和血管壁可发生化脓性溶解，而突然发生大量出血，并可危及生命。如果经血液循环发生全身性转移，可形成败血症。

3 治疗

患病马应立即停止使役，及时制动，并移除安静、干净的棚圈或圈舍内，以防止炎症扩散和血栓碎裂而病情加重。根据不同病因和病程确诊属于哪类颈静脉炎，并选择合适的治疗方法，及时进行诊治。对于注射刺激性药物失误而漏至颈静脉外时，应立即停止注射，并向局部隆起处注入生理盐水，也可在隆起下缘作切口，以排出漏出的药物。如氯化钙漏出，可局部注射10～20%硫酸钠20～50ml左右，使之变成无刺激性的硫酸钙并排除。无菌性或单纯血栓性颈静脉炎，局部可应用温热疗法，也可采用消炎消肿散、复方醋酸铅散等外敷治疗。颈静脉周围蜂窝织炎时，应尽早切开，切口要大，深达受侵害的肌肉，用高渗盐溶液冲洗或引流，以有效清除坏死组织和渗出液。化脓性颈静脉炎，行颈静脉切除术。沿发炎部颈静脉沟切开皮肤，分离皮下组织，暴露颈静脉。在预切除段两侧各双重结扎颈静脉，最好要来自气管和食道回流的静脉管更紧结扎，切除化脓坏死的静脉管，同切除周围的坏死组织，伤口作假缝合，全身用青霉素或磺胺类药物治疗，定期检查伤口，并切除坏死组织，等过一周后，患处周围肉芽生长情况良好过后，再缝合创口。定期观察患处，防止再次感染。