中西医结合治疗下肢深静脉血栓后综合征效果探究

河南省驻马店市中医院（463000）柳海彬

下肢深静脉血栓主要由于血管壁损伤、血流滞缓及血液高凝状态等原因导致血液在深静脉中不正常凝聚，目前临床上主要通过溶栓、抗凝、祛聚等西药疗法治疗下肢深静脉血栓后综合征，但是并未取得较为理想的效果[1]。在不断的探索中，发现中药结合西药治疗下肢深静脉血栓后综合征有较好效果，更有利于患者的康复进程。现就中西医结合治疗下肢深静脉血栓后综合征效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院在2016年11月～2019年5月收治的74例下肢深静脉血管形成后综合征患者随机分成甲组和乙组，每组37例，甲组给予常规西药联合活血化瘀汤，乙组给予常规西药，甲组中有男性患者20例，女性患者17例，年龄47～72岁，平均年龄（54.16±4.89）岁；乙组中有男性患者21例，女性患者16例，年龄45～71岁，平均年龄（54.21±4.85）岁，两组患者的一般资料比较，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。研究通过医院伦理委员会审批。纳入标准：所有研究对象符合下肢深静脉血栓诊断标准，所有患者同意进行研究。排除标准：合并有免疫缺陷疾病；合并有心、肝、肾功能不全的患者。

1.2 方法 乙组给予患者低分子肝素钠注射液（生产厂家：意大利阿尔法韦士曼制药厂）5000U剂量皮下注射，每12h注射1次。甲组在乙组基础上给予患者活血化瘀汤，方剂组成：黄芪30g，苍术、金银花20g，玄参、甘草、水蛭各15g，当归10g，所有药物煎成水煎液，1剂/d。两组均进行2周治疗后观察效果。

1.3 观察指标及疗效标准 采用中医症状积分量表评价患者的临床症状，对患者的下肢肿胀、下肢疼痛、脉道迂曲、舌质紫暗症状具体评分，分值越高表明患者的症状越严重。采集两组患者的空腹静脉血离心后采用酶联免疫法测定白介素-6（IL-6），采用胶体金法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量。

1.4 统计学方法 所有数据运用统计学软件SPSS19.0处理，计数资料率（%）进行X2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状评分 甲组下肢肿胀（1.82±0.56）分、下肢疼痛（2.05±0.79）分、脉道迂曲（1.56±0.47）分、舌质紫暗（1.69±0.51）分，各项评分均较乙组（2.64±0.81）分、（3.12±1.03）分、（2.86±0.89）分、（2.77±0.84）分低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的血清炎症因子水平 甲组IL-6（31.68±3.42）pg/mL，hs-CRP（12.85±1.25）mg/L，乙组IL-6（47.79±4.75）pg/mL，hs-CRP（19.24±2.31）mg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着近年来人们生活水平和饮食习惯的变化，下肢深静脉血栓形成率也在逐年增加，不及时诊治引发慢性深静脉瓣膜功能障碍，出现的下肢深静脉血栓后综合征严重影响患者的正常生活和工作[2]。下肢深静脉血栓属于中医“膝疮”、“脉痹”范畴，由气血瘀滞、湿热下注导致脉络阻塞引起，需要通过祛湿消肿、化瘀通络方消除治疗。

在常规西药基础上给予患者活血化瘀汤，方剂中黄芪补气利尿消肿，金银花宣散风热、清解血毒，苍术健脾祛湿解郁，水蛭破血通经、逐瘀消症，当归补气和血，再以甘草性平调和诸药共奏清热解毒、活血化瘀之效，较好地缓解下肢深静脉血栓症状。利用活血化瘀汤联合西药治疗下肢深静脉血栓形成后血栓综合征患者中的研究结果表明，患者的下肢肿胀、下肢疼痛、脉道迂曲、舌质紫暗评分更低，患者体内的IL-6、hs-CRP水平更低。活血化瘀汤中水蛭含有抗血栓素、多肽类，可产生抗凝血酶，金银花有效抗内毒素，抑制细菌，缓解炎症，方剂发挥抗感染作用，改善血液循环，避免血栓的形成。

综上所述，中医药结合治疗下肢深静脉血栓形成后血栓综合征，能有效缓解下肢疼痛、肿胀症状，减轻体内炎症因子水平，促进疾病康复。