一例金毛犬子宫蓄脓的保守治疗与体会

孙进生 孙祥仓

（①山东省菏泽市牡丹区动物疫病预防与控制中心 274000 ②山东省菏泽市动物卫生技术中心）

犬子宫蓄脓(CEH)是子宫腔内积有脓液并伴有子宫内膜囊泡性增生的疾病，分为开放型和封闭型。多发于老年未节育母犬，原发性疾病是子宫内膜炎和子宫内膜囊性增生，因病原菌的继发性感染和子宫内蓄积大量的脓性渗出物不能排除等作用，最终发展为子宫蓄脓。进而引发一连串的生理反应，细菌内毒素会影响到心脏运作，肾脏的血液灌流量下降，导致尿毒症现象，严重的状况下会造成多重器官衰竭而死亡。

1 发病情况

一金毛猎犬，雌性，犬龄9年，体重40kg。犬主诉：近5d食欲逐渐废绝，无力，卧地不起，阴门排出脓性血样分泌物，有强烈腥臭，患病狗频频舔阴门，精神不振，食欲减退直至不食，多饮多尿，呕吐带血粘液，腹围增大。

2 临床检查

患犬较肥胖，精神沉郁，无力喜卧，体温39.8℃，呼吸45次/min，脉搏110次/min，阴门流腥臭味很重的黄红样脓性液体，腹部对称性膨大。触诊子宫角粗大、壁厚，波动感不明显，痛疼反应明显。

3 放射检查

病犬X光影像显示，子宫横切面声像图腹部双侧中等密度团块，多个大小不一的圆形无回声液性暗区。

4 实验室血常规和血液生化检查

血液检测病犬红细胞减少，叶状中性粒细胞减少，杯状细胞增多，核左移。血液离子及血气检查，钾离子、钠离子、氯离子略少，pH值降低，碳酸氢根离子减少，细胞外酸碱减少，提示严重炎性感染。

5 诊断结果

根据患主询述、临床检查、病犬X检查和实验室血液检测结果分析，诊断为开放型子宫蓄脓。

6 治疗

由于该金毛犬已经发病5d，期间没有经过有效诊疗，致使目前体质十分虚弱，加之犬龄较高，手术摘除子宫风险较大，且犬主强烈希望能保住爱犬的生育能力，遂采取药物保守治疗。

6.1 子宫清洗 采用人医用的硅胶一次性使用食道胃吸引管(胃管)冲洗子宫，每天根据病情冲洗一次，先用生理盐水冲洗，然后用洁尔阴洗液用温水以1：10的比例反复冲洗，最后将一片双唑泰阴道泡腾片(每片含甲硝唑0.2g、克霉唑0.16g、醋酸氯己定0.008g)置于阴道后穹窿部，1片/d，连用7d。

6.2 大剂量抗生素口服和激素注射治疗 口服盐酸左氧氟沙星2片(0.1g/片)、头孢呋辛酯(0.25g/片)2片、维生素C片(0.1g)1片、益母草冲剂(15g/片)1包灌服，早晚各1次/d；地塞米松注射液(2mg/支)4支，1次/d，肌肉注射，连用7d。

6.3 强制进食 该金毛犬就诊时已经基本废食，嗜睡，体质非常虚弱，为迅速增强其体质，每天强制灌服流质高蛋白饭糊，并补充无机盐和葡萄糖，直至病犬有食欲自行采食为止。

7 结果

该患病金毛犬经综合治疗，3d后体温逐渐恢复正常，少量近食，精神状态有所恢复。7d后基本康复，因该病易反复发作，为避免复发，巩固治疗效果，又继续用药3d。整个治疗过程结束后，该金毛病犬的临床症状完全消失，阴道排除物逐渐变成浆液性透明至最后停止排出，触诊子宫香肠样感觉消失，犬精神状态和饮食欲恢复到正常。

8 体会

8.1 发病原因 子宫蓄脓症是母犬常见疾病之一，病因复杂，多与交配不洁、生殖道感染或激素分泌紊乱有关。子宫蓄脓症发病时间较长，是一种慢性疾病。多发于6～8岁以上的母犬，老龄犬机体抗病力较差，该病与卵巢及血中含孕酮有关。由于血中激素维持较高浓度，使子宫内膜抵抗力降低，导致感染，因炎症刺激造成子宫颈肥大或狭窄使子宫内渗出物不能排出，而蓄积子宫内。所以，一旦确诊为本病，应尽早治疗，并采取合理的治疗措施。

8.2 预防措施 加强爱犬管理，增强其体质，产后做好清理消毒，避免不洁性交，在母犬发情配种后，主人应注意卫生，给母犬创造一个舒适卫生的环境，防止因病原微生物入侵导致犬类发病。如果不想其生育，子宫卵巢切除术是预防子宫蓄脓发生首选且最有效的方法。

8.3 治疗方法 除非有生育需求，最好的治疗的方法还是手术摘除子宫卵巢为首选。子宫蓄脓应早发现早治疗，病程超一周以上常引发病犬毒血症，特别是闭合型的子宫蓄脓，因子宫过度膨大，病情有时会急转而下，很快引起脓毒败血症，严重犬即使手术摘除也有可能死亡，亦有可能死于手术过程中和刚手术完。其次是药物保守治疗，在保守治疗过程中，一定要坚持治疗彻底，不要见症状减轻就停药，必须见临床症状完全消退再坚持给药3～5d，直至彻底治愈，否则会导致病情复发，复发后再治疗往往愈后的康复犬，常失去繁殖能力，甚至复发后多数需摘除子宫根治。